部分液体通气对胎粪性急性肺损伤的病理学影响

目的通过研究部分液体通气（PLV）对胎粪性急性肺损伤病理学变化的影响，探讨PLV对治疗胎粪性急性肺损伤的效果。方法68只健康新西兰兔随机分6组，用20％健康新生儿胎粪混悬液3ml／kg造模，再行机械通气。使用PLV组：全氟化碳（PFC）按3ml／kg注入兔肺内，再机械通气。造模后6h处死动物，取兔肺进行病理学检查和评分。结果相对于常频组（3．0±0），常频（PLV）组（2．4±0．6）和高频（PLV）组（2．4±0．6）可以明显降低炎性细胞浸润（P〈0．01），且高频组（2．1±0．3）也有类似作用（P〈0．05）。只有高频（PLV）组（1．0±0．7）的肺水肿情况好于常频组（2．0±0．8）（P〈0．01）。常频组（2．6±0．5）较容易出现小气道损伤，常频（PLV）组（1．1±0．4）和高频（PLV）组（0．9±0．3）的小气道损伤则不明显（P〈0．01）。未发现PLV对肺出血有效。相对于常频组和高频组，使用PLV二组的死亡率较低（21．4％／14．3％）。结论PLV可以明显减轻胎粪性急性肺损伤，并对降低死亡率有一定作用，因而PLV具有临床应用的良好前景。