基于^(18)F-FDG PET的帕金森病脑葡萄糖代谢特征的纵向研究

目的建立帕金森病(PD)不同时期的脑葡萄糖代谢模式,分析目标感兴趣区(ROI)随时间的变化规律,探讨不同时期ROI与认知或运动的关系。资料与方法收集帕金森进展标志物研究项目在线数据2010年6月—2022年9月42例早期PD患者的临床数据,并在基线、12、24、36和48个月行FDG PET成像。从该数据库中获得8例与PD患者同期的健康志愿者(对照组)数据。评估PD患者脑葡萄糖代谢的纵向变化及PD相关的脑区ROI与平均统一帕金森病评定量表评分的关系。结果PD患者位于额叶和顶叶联合区的活动相对减少,小脑、壳核和扣带回的活动相对增加。PD患者尾状核、壳核、苍白球和小脑的ROI最初高于对照组,随后下降;而扣带回、黑质的ROI与之相反。壳核、苍白球和尾状核代谢活性在36个月时与平均统一帕金森病评定量表评分呈正相关(r=0.6595、0.6787、0.7167,P均<0.05),而在24个月时呈负相关(r=-0.5418、-0.8789、-0.8876,P均<0.05)。结论本研究获得了早期PD的18F-FDG成像结果的5年纵向数据,PD患者尾状核、壳核和苍白球的糖代谢活性与平均统一帕金森病评定量表评分具有相关性。

18氟代脱氧葡萄糖PET/CT对活动性恶性肿瘤患者发生急性缺血性卒中预测作用研究

目的 探讨18氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG) PET/CT预测活动性恶性肿瘤(active cancer,AC)患者发生急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的标志物指标。方法 回顾性纳入2021年1月—2022年5月于潍坊医学院第一附属医院行18F-FDG PET/CT检查的AC住院患者,根据其检查后1年内是否发生AIS分为AIS组和非AIS组,通过患者基本特征(性别、年龄、体重、恶性肿瘤部位、PET/CT检查前空腹血糖)进行1:1倾向评分匹配,分析两组患者的临床及18F-FDG PET/CT影像学资料差异。影像学资料主要有颈动脉(carotid artery,CA)、升主动脉和主动脉弓(ascending aorta and aortic arch,AA0-AOA)、降主动脉(descending aorta,DA0)、髂动脉和股动脉(iliac artery and femoral artery,IA-FA)、内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)、皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue,SAT)以及全肠道(total bowel,TB)的靶本底比(target to background ratio,TBR),VAT和SAT面积以及两者比值。对单因素logistic回归中P<0.1的变量采用逐步向后logistic回归筛选AC患者发生AIS的独立危险因素,应用ROC曲线评估独立危险因素联合模型对AIS的预测价值。结果共纳入88例患者,平均年龄(69.8±8.8)岁,男性占72.7%(64例),AIS组和非AIS组各44例。AIS组合并冠心病比例较非AIS组高,CA、AAO-AOA、DAO、IA-FA、VAT、SAT以及TB的TBR均较非AIS组增高,而VAT面积较AIS组低,差异均有统计学意义。多因素logistic回归显示,冠心病(OR 3.92,95%CI 1.11~13.87,P=0.034)、CA TBR≥1.80 (OR 2.90,95%CI 1.04~8.10,P=0.042)、DAO TBR≥2.30(OR 4.13,95%C/1.45~11.75,P=0.008)、TB TBR≥3.34 (OR 2.87,95%C/1.01~8.12,P=0.047)和VAT TBR≥0.44(OR 3.92,95%CI 1.39~11.09,P=0.010)是AC患者发生AIS的独立危险因素,联合上述5个指标绘制ROC的AUC为0.821(95%CI0.736~0.906,P<0.001),预测肿瘤患者发生AIS的敏感度为68.2%,特异度为81.8%。结论 有冠心病史,CA、DAO、VAT和TB的TBR增高是AC患者发生AIS的独立危险因素,上述5个指标联合对AC患者AIS的发生具有一定的预测价值。

术前^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪显像诊断肢端恶性黑色素瘤淋巴结转移的价值

目的 探讨术前18F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(PET/CT)显像诊断肢端恶性黑色素瘤淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年11月在福建省肿瘤医院诊断为肢端恶性黑色素瘤,且术前行^(18)F-FDG PET/CT显像的36例患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,将Breslow厚度、有丝分裂率,淋巴结标准摄取值最大值(SUVmax)、淋巴结最大径(最大淋巴结短径)及淋巴结诊断意见与病理结果进行关联分析,得出最佳阈值,以淋巴结病理结果为金标准进行诊断效能评估,计算灵敏度、特异度和准确度。以淋巴结病理结果为因变量,年龄、性别、Breslow厚度、有丝分裂率、是否存在溃疡、淋巴结SUVmax、淋巴结最大径、淋巴结诊断意见为自变量,行二分类多因素Logistic回归分析,明确诊断指标的独立性。结果 36例患者中25例未见淋巴结转移、11例有淋巴结转移。ROC曲线分析显示,Breslow厚度、有丝分裂率、淋巴结SUVmax、淋巴结最大径和淋巴结诊断意见预测淋巴结转移的曲线下面积分别为0.778、0.698、0.875、0.792和0.940(P<0.05);最佳阈值分别为3.9 mm、6.5个/mm^(2)、2.1、1.4 cm和4级;上述最佳阈值预测淋巴结转移的灵敏度分别为81.8%、54.5%、88.9%、55.6%和77.8%,特异度分别为68.0%、88.0%、83.3%、91.7%和100.0%,准确度分别为74.9%、71.3%、86.1%、73.7%和88.9%。二分类多因素Logistic回归分析结果显示,18F-FDG PET/CT淋巴结诊断意见预测淋巴结转移具有独立的诊断意义(β=2.132,Wald值=4.679,OR=8.432,P=0.031)。结论18F-FDG PET/CT显像有助于肢端恶性黑色素瘤的病情评估和治疗方案制定,淋巴结SUVmax值≥2.1、淋巴结最大径≥1.4 cm的患者应考虑淋巴结转移的可能性。

基于PET/CT探讨汉族与维吾尔族2型糖尿病受检者肠道^(18)F-氟代脱氧葡萄糖摄取差异及影响因素

目的:基于正电子发射断层扫描(PET)/CT,探讨汉族及维吾尔族2型糖尿病(T2DM)患者对^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)生理性摄取差异及影响因素。方法:选取医院收治的180例T2DM患者,按照是否口服二甲双胍(MET)分为口服MET组和未口服MET组,每组90例(其中维吾尔族与汉族各45例);另选取同期进行体检的90名健康检查者为健康对照组(其中维吾尔族与汉族各45名)。所有受检者均行^(18)F-FDGPET/CT扫描,比较不同组别、不同民族受检者肠道对^(18)F-FDG的最大标准化摄取值(SUV_(max)),同时比较3组不同民族受检者一般临床资料及相关血液学指标与肠道SUV_(max)的相关性。结果:健康对照组、未口服MET组及口服MET组3组中的维吾尔族受检者SUV_(max)均明显高于汉族,差异有统计学意义(t=-2.89,t=-5.06,t=-4.84;P<0.05)。3组汉族及维吾尔族受检者的SUV_(max)比较有统计学意义(F=15.64,F=15.88;P<0.05)。口服MET组汉族及维吾尔族受检者SUV_(max)均明显高于健康对照组汉族及维吾尔族受检者(t=9.43,t=8.87;P<0.05);口服MET组的两族受检者的SUV_(max)均明显高于未口服MET组(t=8.99,t=9.38;P<0.05)。健康对照组中,汉族及维吾尔族受检者SUV_(max)与甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及体脂率呈正相关性(r_(TG)=0.295,r=0.323;r_(LDL)=0.373,r=0.437;r_(体脂率)=0.475,r=0.544;P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关性(r=-0.302,r=-0.38;P<0.05)。未口服MET组中,汉族及维吾尔族受检者^(18)F-FDG的摄取与空腹血糖(BG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)均呈负相关性(r_(BG)=-0.284,r=-0.364;r_(HbA1c)=-0.336,r=-0.402;P<0.05)。BG≤8 mmol/L的汉族及维吾尔族的受检者SUV_(max)显著高于BG>8 mmol/L的受检者(t=6.71,t=6.44;P<0.05);HbA1c≤7.0%汉族及维吾尔族的受检者SUV_(max)高于HbA1c>7.0%的受检者(t=4.86,t=8.31;P<0.05)。结论:健康人群中,维吾尔族肠道SUV_(max)值较汉族明显增高。口服MET的T2DM患者血糖控制水平与^(18)F-FDG摄取水平具有相关性。行^(18)F-FDG检查时需考虑民族差异、是否患有T2DM以及是否服用MET。

^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT代谢体积参数与宫颈癌临床分期及血清鳞状细胞癌抗原的相关性研究

目的探讨^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/计算机体层摄影术(PET/CT)不同代谢体积参数对宫颈癌(CCA)临床分期及血清鳞状细胞癌抗原(SCC)之间的相关性,为临床提供参考。方法选取2018年7月至2021年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的85例初诊CCA患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者病理活检结果均为鳞状细胞癌。根据不同的临床分期分为I期组(4例,临床期Ⅰ期)、Ⅱ期组(24例,临床Ⅱ期)、Ⅲ期组(49例,临床Ⅲ期)及Ⅳ期组(8例,临床Ⅳ期)。所有患者皆进行^(18)F-FDG PET/CT全身显像及血清SCC检测,显像结果应用目测法和半定量分析法判断。结果4组患者病灶FDG摄取的最大标准摄取值(SUV_(max))比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期组及Ⅳ期组患者肿瘤的糖代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)、SCC值高于Ⅱ期组及I期组(P<0.05)。进一步的Spearman相关性分析结果显示,FDG摄取的代谢体积参数MTV、TLG及SCC与临床分期相关,且随着分期提高,MTV、TLG、SCC也随之提高,而FDG摄取的SUV_(max)与临床分期无显著的相关性。同时,FDG摄取的代谢体积参数MTV、TLG与SCC呈正相关。结论未经治疗的CCA初诊患者,^(18)F-FDG的代谢体积参数MTV、TLG与临床分期及SCC间有显著正相关,对未经治疗的CCA初诊患者的临床分期及病情评估具有重要价值。

18F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT定量参数与特发性间质性肺炎患者肺功能的关系探析

目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT定量参数与特发性间质性肺炎(IIP)患者肺功能的关系。方法回顾性分析25例在我院确诊并治疗的IIP患者为观察组,并选取同期健康体检肺功能正常患者25例为对照组,比较两组性别、年龄、病程等一般资料,比较不同肺功能水平患者的PET-CT定量参数水平,Pearson相关性分析PET-CT定量参数水平与肺功能严重程度关系。结果两组患者比较性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、吸烟史和文化程度一般资料差异无统计学意义(P>0.05);1秒用力呼气容积(FEV1%)降低,PaO_(2)越小,肺功能分级(GOLD)越高,病灶最大直径越大,最大标准摄取值(SUVmax)越小(P<0.05);Pearson相关性分析显示,病灶最大直径与PaO_(2)、FEV1%呈负相关,与GOLD呈正相关(P<0.05),SUVmax与FEV1%、PaO_(2)呈正相关,与GOLD呈负相关(P<0.05)。结论PET-CT定量参数病灶最大直径、SUVmax与IIP患者肺功能有关,临床医师可以此评估病情进展。

^(18)F氟代脱氧葡萄糖代谢过程的全身模拟与可视化

目的对18F氟代脱氧葡萄糖(18F2-fluoro-2-deoxy-D-glucose,FDG)在体内的代谢分布过程进行比较完整的全身模拟,并将这一模拟结果用高分辨率的三维可视化方法直观显示出来。方法通过临床实验估算出人体内多个组织的FDG代谢模型的参数,利用这些参数和血液输入函数模拟出FDG在人体组织内的代谢分布曲线,并基于高分辨率的解剖图像数据将这一代谢分布过程进行可视化。结果模拟和可视化的结果直观、清晰地反映了FDG注射到人体以后在体内进行代谢分布的过程,模拟结果所反映出来的分布变化特性与实际临床实验所给出的特性一致。结论本文给出了一种模拟人体代谢功能信息的有效方法,可以为临床核医学成像相关的教育和研究工作提供有用的工具。

组织细胞性坏死性淋巴结炎在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像仪中的影像特点

目的探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像仪(^(18)F-fluorodeoxyglucose Positron emission computed tomography,^(18)F-FDG PET/CT)中的影像特点。方法收集2012年12月至2023年4月福建省立医院收治的经病理证实为HNL的患者共21例(其中2例于外院病理证实)。男8例,女13例,年龄(33.29±16.08)岁,治疗前均行^(18)F-FDG PET/CT显像。记录各病例症状及肿大淋巴结分布(包括位置及影像表现情况)、最大直径(用d1表示)及最大直径淋巴结的位置(部位1),记录最大直径淋巴结的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_(max),用SUV_(max)1表示)和所有病灶中代谢最高的淋巴结的SUV_(max)(用SUV_(max)2表示)、代谢最高淋巴结的位置(部位2)、最大直径(用d2表示),观察淋巴结密度是否均匀、是否合并脾脏肿大、全身骨骼是否弥漫性摄取增高,以及PET/CT第一诊断结果。结果21例HNL中,发热伴淋巴结肿大共17例,发热伴腹痛1例,单纯淋巴结肿大2例,消瘦1例;20例病灶均累及颈部淋巴结,其中,单纯颈部淋巴结受累7例,右颈部合并胸腔淋巴结受累1例,合并全身多处淋巴结(包括双侧颈部、腋窝、纵隔、腹腔、盆腔及双侧腹股沟)受累12例,仅1例单纯累及肠系膜间隙淋巴结。淋巴结分布呈“串状”13例,无“串状”分布8例。所有肿大淋巴结均呈^(18)F-FDG高摄取。d1平均为(2.05±0.57)cm,SUV_(max)1平均为11.14±4.72,SUV_(max)2平均为12.58±5.06,d2平均为(1.71±0.61)cm。部位1位于颈部14例、腋窝2例、纵隔2R区1例、腹腔3例、盆腔1例;部位2位于颈部14例、腋窝3例、纵隔2R区1例、腹腔2例、盆腔1例。部位1与部位2为同一位置共12例,为不同位置9例。淋巴结密度均匀18例,密度不均匀3例;脾脏轻-中度肿大16例,无脾脏肿大5例;全身骨骼弥漫性摄取增高14例,无摄取增高7例。PET/CT第一诊断为HNL仅3例,淋巴瘤10例,炎性改变7例,特殊感染1例。结论HNL的临床及影像表现具有一定特征性,以发热伴淋巴结肿大为主,常累及全身多处淋巴结,以颈部淋巴结受累多见;^(18)F-FDG摄取最高及直径最大的淋巴结常分布于颈部,且多呈“串状”分布、密度均匀。多数病例合并脾脏轻-中度肿大及骨骼弥漫性摄取增高。

食管癌^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT显像代谢参数TLG、MTV和SUVmax的临床价值

目的:研究食管癌^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)PET/CT显像代谢参数。总病灶糖酵解值(total lesion glycolysis,TLG)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))的临床价值。方法:选取2020年7月—2022年8月于常州市肿瘤医院核医学科行^(18)F-FDG PET/CT显像的54例初诊患者资料,所有患者最后均经内镜或手术病理学检查确诊为食管癌。计算代谢参数TLG、MTV、SUV_(max),并回顾性研究三者分别与病灶最大横径、长度和最大横截面积的相关性,长度不同的原发病灶组间3个代谢参数各自的差异,以及食管癌原发病灶这3个代谢参数分别与淋巴结和(或)远处转移的相关性。结果:54例食管癌患者的病灶TLG、MTV、SUV_(max)分别与病灶的最大横径、长度和最大横截面积相关(P<0.05)。长度<3cm与3~5cm病灶SUV_(max)之间差异有统计学意义(t=2.108,P=0.049),<3 cm与>5cm病灶SUV_(max)之间差异有统计学意义(t=2.510,P=0.017),但3~5cm与>5cm病灶SUV_(max)之间差异无统计学意义(t=1.788,P=0.080)。长度<3cm、3~5cm、>5cm病灶三组间MTV两两比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.227、3.250、2.342,P值分别为0.004、0.002、0.025)。长度<3 cm、3~5cm、>5 cm病灶三组间TLG两两比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.946、3.378、2.416,P值分别为0.008、0.001、0.021)。无转移、仅淋巴结转移和远处转移三组间SUV_(max)、MTV和TLG差异均无统计学意义(F值分别为0.952、0.407、0.424,P值分别为0.393、0.667、0.657)。结论:食管癌^(18)F-FDG PET/CT显像代谢参数TLG、MTV、SUV_(max)与原发病灶的大小高度相关,但三者均无法预测是否有淋巴结和(或)远处转移。

脂肪肉瘤的18F-氟代脱氧葡萄糖PET- CT显像特征

目的:分析不同病理亚型脂肪肉瘤的18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG) PET-CT显像特征,探讨PET-CT在脂肪肉瘤诊治中的应用价值。方法:回顾性分析13例经组织病理学检查证实的脂肪肉瘤患者的18F-FDG PET-CT显像资料。分析不同病理亚型脂肪肉瘤的PET-CT表现,比较不同病理亚型脂肪肉瘤FDG代谢程度的差异及代谢的均匀性。结果:高分化型脂肪肉瘤以脂肪密度为主,均为单发,内有絮状间隔和(或)不规则形软组织团片影伴轻度代谢;黏液样脂肪肉瘤为囊性或囊实性肿块,单发或多发,代谢均匀或不均匀、轻中度增高;去分化型脂肪肉瘤为软组织密度影为主的混杂密度肿块,代谢不均匀,软组织成分代谢增高明显,常伴有大片片状坏死区;混合型脂肪肉瘤为高分化型与去分化型的混合类型,多发病灶,两种类型的影像表现均有。局部脂肪浸润12例,其中1例复发性去分化型脂肪肉瘤患者发生肺转移,所有患者均无淋巴结转移。FNCCLE分级为G1、G2和G3级患者脂肪肉瘤的最大标准摄取值(SUVmax)分别为3.00、5.67和10.33,差异有统计学意义(P<0.05),其中G1与G3、G2与G3级间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:不同病理亚型脂肪肉瘤患者的PET-CT表现不同,术前PET-CT检查能明确肿瘤侵犯范围、有无转移情况,有利于初步判断脂肪肉瘤的病理亚型和评估组织学分级,有助于手术计划的制订,为临床决策提供更多信息。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描代谢体积参数在非小细胞肺癌中的应用进展

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)是能够提供病灶解剖及功能信息的核医学设备,其可以提供一些代谢参数,对病灶进行定量、半定量分析,且与病灶的部分生物学特征相关。非小细胞肺癌(NSCLC)是较为常见的肿瘤,^(18)F-FDG PET/CT代谢参数广泛地应用于NSCLC的评估中,目前最常用的是最大标准摄取值(SUV_(max)),但SUV_(max)仅表示病灶的单个最高体素值,不包含与肿瘤体积相关的信息,不能有效地体现肿瘤负荷。为了弥补这一缺陷,一些基于肿瘤代谢体积的相关参数,如肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG),近年来作为重要指标被应用于NSCLC的相关研究中。此外,其他的代谢体积参数,如代谢异质性因子(HF)、代谢体积与形态体积的比(MMVR)目前应用较少,但在NSCLC的评估中也具有很大的潜能,这些参数的应用也将推动NSCLC个体化精准评估与治疗的发展。本文就^(18)F-FDG PET/CT代谢体积参数在NSCLC中的应用进展进行综述。

^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET/CT与鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌治疗后随访中的应用价值

目的探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT及鳞状细胞癌(SCC)抗原诊断宫颈鳞癌初步治疗后是否存在残余、复发或转移的价值。方法回顾性分析2008年1月—2014年4月河北医科大学第四医院155例宫颈鳞癌患者资料,所有患者治疗后随访中怀疑出现残余、复发或转移并进行了^(18)F-FDG PET/CT检查和血清SCC抗原测定,以病理及随访结果为诊断标准,计算^(18)F-FDG PET/CT、SCC抗原及联合指标在宫颈鳞癌治疗后随访中的诊断效能。结果 155例患者经病理及随访证实存在残余、复发或转移128例,无恶性病变存在27例。^(18)F-FDG PET/CT正确诊断150例,诊断灵敏度为99.2%,特异度为85.2%,正确率为96.8%,阳性预测值为96.9%,阴性预测值为95.8%。SCC抗原正确诊断122例,诊断灵敏度为80.5%,特异度为70.4%,正确率为78.7%,阳性预测值为92.8%,阴性预测值为43.2%。4例^(18)F-FDG PET/CT假阳性患者中3例SCC抗原阴性。1例^(18)F-FDG PET/CT假阴性患者中SCC抗原阳性。8例SCC抗原假阳性患者中7例^(18)F-FDG PET/CT阴性,25例SCC抗原假阴性患者均^(18)F-FDG PET/CT阳性。联合指标正确诊断144例,诊断灵敏度为100.0%,特异度为59.3%,正确率为92.9%,阳性预测值为92.1%,阴性预测值为100.0%。^(18)F-FDG PET/CT、SCC抗原及联合指标诊断宫颈癌治疗后存在残余、复发或转移的ROC曲线下面积分别为0.918〔95%CI(0.838,0.998)〕、0.754〔95%CI(0.646,0.862)〕、0.796〔95%CI(0.678,0.914)〕。结论^(18)F-FDG PET/CT辅以血清SCC抗原在宫颈鳞癌治疗后评估是否存在残余、复发或转移中具有良好的诊断效能,具有重要应用价值。

^(18)氟-氟脱氧葡萄糖微型正电子发射断层扫描心肌代谢显像技术在大鼠扩张型心肌病模型评价中的应用

目的:探讨18氟-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)微型正电子发射断层扫描(Micro-PET)心肌代谢显像技术在大鼠扩张型心肌病(DCM)模型评价中的应用价值。方法:选用雄性SD大鼠12只,随机分为对照组(n=6)和DCM组(n=6),DCM组腹腔注射阿霉素1.0 mg/kg(生理盐水稀释至1.0 mg/ml),2次/周,对照组腹腔注射等量生理盐水,用药6周,停药观察2周。造模前后行超声心动图检查;造模过程中记录大鼠体重的变化及死亡情况,造模后行^(18)F-FDG Micro-PET检查、血浆B型利钠肽(BNP)水平检测。实验结束后处死大鼠,观察心肌组织病理变化。结果:DCM组造模后死亡1只,其余大鼠经超声心动图及病理检查证实造模成功。DCM组^(18)F-FDG标准摄取率较对照组降低[(1.23±0.55)vs(6.65±0.41),P<0.01];^(18)F-FDG标准摄取率与左心室舒张末期内径(R=-0.709,P=0.015)、左心室收缩末期内径(R=-0.924,P=0.000)、血浆BNP水平(R=-0.948,P=0.000)呈负相关关系,与左心室射血分数(R=0.968,P=0.000)和短轴缩短率(R=0.863,P=0.001)呈正相关关系。结论:^(18)F-FDG Micro-PET心肌代谢显像技术结合超声心动图、生化检测及病理学观察,可以作为评价DCM模型检验方法;该方法为小动物实验研究提供了一种无创、连续的活体评价工具。

18F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像鉴别阿尔茨海默病和额颞叶痴呆的价值

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)/CT对阿尔茨海默病(AD)和额颞叶痴呆(FTD)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为AD 20例和FTD 10例的18F-FDG PET/CT脑代谢显像资料,采用脑代谢影像进行视觉分析,测量相应部位的标准摄取值(standard up take value,SUV),以小脑为参考脑区,以放射性摄取减低脑区的SUV与小脑SUV的比值(SUVr)表示。采用NeuroQ脑分析软件进行定量分析其代谢模式特点。结果20例AD患者视觉分析显示,16例(80.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,8例(40.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,5例(25.0%)伴有单侧额叶代谢减低,2例(10.0%)伴有单侧颞叶代谢减低;定量分析显示,全部患者(100.0%)均伴有双侧顶叶代谢减低,18例(90.0%)伴有后扣带回代谢减低,17例(85.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,7例(35.0%)伴有单侧额叶代谢减低。10例FTD患者视觉分析显示,8例(80.0%)患者伴有颞叶代谢减低,6例(60.0%)患者伴有额叶代谢减低,3例(30.0%)伴有双侧顶叶代谢减低;定量分析显示,10例患者(100.0%)均伴有额叶代谢减低,8例(80.0%)伴有颞叶代谢减低,4例(40.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,4例(40.0%)伴有基底节代谢减低,3例(30.0%)伴有后扣带回代谢减低。AD患者和FTD患者额叶、顶叶和颞叶SUVr比较,差异有统计学意义(1.08±0.13 vs 0.75±0.09,0.78±0.14 vs 1.06±0.05,0.81±0.14 vs 0.95±0.12,P<0.01)。结论18F-FDG PET/CT脑显像显示的AD和FTD患者不同的代谢减低模式,有助于临床进行鉴别诊断。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖影响HepG2肝癌细胞增殖的初步研究

为研究18F-FDG对HepG2肝癌细胞增殖的影响,探讨其作用机制,以0—92.5×106 Bq/mL的18F-FDG作用HepG2肝癌细胞后6、12和24 h,用倒置显微镜观察、流式细胞术和逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测细胞增殖、凋亡、活性氧含量及P53基因表达。结果表明,18F-FDG能诱导HepG2肝癌细胞的凋亡,并随18F-FDG放射性浓度的增大,细胞凋亡率增大,活性氧含量增加,P53表达增强。由此可见,18F-FDG能通过诱发HepG2肝癌细胞凋亡来抑制其增殖,且抑制率呈放射性浓度依赖性升高。

宫颈癌治疗后^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET/CT检查与鳞状细胞癌抗原水平的关系研究

背景^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT检查在宫颈癌治疗后血清鳞状细胞癌(SCC)抗原水平升高患者中具有重要应用价值。对于宫颈癌治疗后临床怀疑复发及转移但SCC抗原水平处于参考范围内的患者行^(18)F-FDG PET/CT检查有无意义,以及宫颈癌治疗后,SCC抗原处于何种水平时适宜进行^(18)F-FDG PET/CT检查可以得到理想的病灶检出率,尚未见相关报道。目的探讨宫颈癌治疗后患者SCC抗原居于何种水平时适宜进行^(18)F-FDG PET/CT检查。方法回顾性分析2008年1月—2011年12月河北医科大学第四医院收治的78例宫颈癌患者的临床资料,均为SCC,并行根治性治疗(手术、手术+术后放疗、手术+术后化疗、手术+术后放化疗等),治疗后均进行了^(18)F-FDG PET/CT检查和SCC抗原水平测定。依据^(18)F-FDG PET/CT检查结果将患者分为PET/CT阳性组(62例)和PET/CT阴性组(16例)。依据SCC抗原水平将患者分成3组:<1.50μg/L组(24例),1.50~6.00μg/L组(31例),>6.00μg/L组(23例)。本组入选患者^(18)F-FDG PET/CT检查结果均经病理或随访结果证实。绘制SCC抗原水平预测^(18)F-FDG PET/CT阳性的ROC曲线。结果 PET/CT阳性组患者年龄、SCC抗原水平小于PET/CT阴性组(P<0.05)。<1.50μg/L组、1.50~6.00μg/L组、>6.00μg/L组。^(18)F-FDG PET/CT阳性率分别为66.7%、77.4%、95.7%,3组^(18)F-FDG PET/CT阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,>6.00μg/L组^(18)F-FDG PET/CT阳性率高于<1.50μg/L组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组平均最大标准摄取值(SUVmax)分别为(4.9±2.9)、(6.3±3.2)、(6.4±2.4),差异无统计学意义(P>0.05)。通过ROC曲线分析,SCC抗原水平预测^(18)F-FDG PET/CT为阳性的最佳截断值为1.15μg/L,此时,灵敏度为83.6%,特异度为47.1%,本组患者在该截断值^(18)F-FDG PET/CT阳性率为86.7%。结论^(18)F-FDG PET/CT检查在SCC抗原水平较低时即可发现宫颈鳞癌复发及转移,患者SCC抗原水平升高时^(18)F-FDG PET/CT阳性率升高,当SCC抗原水平升至1.15μg/L以上时,适宜通过^(18)F-FDG PET/CT检查进行确诊。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描技术在恶性淋巴瘤诊治中的临床研究

目的 研究PET对恶性淋巴瘤分期和治疗后评估的临床价值。方法 在初诊时或复发治疗前对 35例恶性淋巴瘤 ,包括霍奇金式淋巴瘤和非何杰金式淋巴瘤进行PET检查 ,部分病例尚进行全身CT扫描 ,WHO分类标准进行诊断。结果 PET对初诊淋巴瘤患者的敏感性为 93.5 % (2 9/ 31) ,PET与CT的一致性为 70 % (12 / 17) ;另有 5例患者的分期结果不一致 ,不一致性为 2 9%。追踪检查发现 ,PET检测复发或微小残留病的敏感率 88% (8/ 9) ,准确性 75 % (6 / 8)。在经过 6～ 8个周期的CHOP方案化疗后 ,5 0 % (4/ 8)的进展期NHL患者仍有残留病灶。结论 PET在恶性淋巴瘤的诊断 ,分期和治疗后评估比CT敏感 。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT代谢参数联合临床病理因素预测食管癌患者预后的价值

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT代谢参数联合临床病理因素预测食管癌患者预后的价值。方法纳入63例食管癌患者,收集患者的年龄、饮酒史、合并基础病情况、体质指数、病灶长度、肿瘤位置、临床分期、TNM分期、治疗情况及治疗前的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、鳞癌相关抗原水平、胸苷激酶1水平、病灶肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)密度。记录患者治疗前的^(18)F-FDG PET/CT检查结果,包括原发灶的最大标准摄取值、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量、全身肿瘤代谢体积(MTVwb)、全身病灶糖酵解总量(TLGwb)。比较不同特征患者的中位生存期,并采用COX回归模型分析患者确诊后生存情况的影响因素。根据影响因素建立Nomogram预测模型,分析该模型对食管癌患者预后的预测价值。结果63例食管癌患者的6个月、1年生存率分别为75.22%、60.53%,中位生存期为16.5个月。不同体质指数、治疗情况、病灶长度、MTV、MTVwb、TLGwb的食管癌患者之间确诊后的中位生存期差异均有统计学意义(均P<0.05)。COX回归分析结果显示,体质指数≥18.02 kg/m^(2)、规律治疗、TILs(+)是食管癌患者确诊后的生存情况的独立保护因素,TLGwb>166.0 g是其独立危险因素(均P<0.05)。基于多因素分析结果建立的Nomogram预测模型的一致性指数为0.838,预测患者确诊后6个月和1年生存情况的受试者工作特征曲线下面积分别为0.935、0.841,均优于单一指标。结论TLGwb、TILs密度、体质指数、治疗情况均与食管癌患者确诊后的生存情况有关,基于四者建立的Nomogram模型对食管癌患者的预后有较好的预测效能。

^(18)F-氟脱氧葡萄糖的最大标准摄取值评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值

背景淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要因素,早期诊断可以有效提高患者的生存率。目的探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)的最大标准摄取值(SUVmax)评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值,并分析患者生存率的影响因素。方法收集2004年12月—2011年8月天津市第四中心医院妇产科经活组织检查证实的伴盆腔淋巴结转移和/或腹主动脉旁淋巴结转移宫颈癌患者70例为研究对象。患者均行正电子发射断层联合计算机断层扫描术(PET/CT)检查,记录^(18)F-FDG的SUVmax,患者均接受放、化疗,从患者接受治疗开始随访,随访至患者复发或死亡,随访截止日期为2015-06-30。结果 SUVmax预测患者复发的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.703,95%CI(0.542,0.838),临界值为7.5,灵敏度为85.7%,特异度为98.2%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为96.5%,约登指数为0.8。SUVmax<7.5 13例,SUVmax≥7.5 57例。SUVmax<7.5患者与SUVmax≥7.5患者总生存率(OS)比较,差异无统计学意义(χ~2=2.934,P=0.087)。SUVmax<7.5患者无病生存率(DFS)高于SUVmax≥7.5患者(χ~2=4.791,P=0.035)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,SUVmax、淋巴结转移部位、疗效反应是OS的影响因素(P<0.05);SUVmax、淋巴结转移部位、疗效反应是DFS的影响因素(P<0.05)。结论^(18)F-FDG的SUVmax可以较好地评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后;^(18)F-FDG的SUVmax较大、伴盆腔淋巴结转移、完全反应宫颈癌患者生存率较差。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT显像评价弥漫大B细胞淋巴瘤化疗早期对化疗药物敏感性的价值

目的:探讨^(18)-氟代脱氧葡萄糖(^(18)-FDG)PET/CT显像评价弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗早期对化疗药物敏感性的价值。方法:32例病理确诊为DLBCL的患者,采用环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP方案)或利妥昔单抗注射液+CHOP方案(R-CHOP方案),分别于化疗前和第二疗程化疗后2周(早期)做18 F-FDG PET/CT全身显像,根据DLBCL对化疗药物敏感性的程度分为3组:肿瘤活性完全灭活组,肿瘤活性部分灭活组和疗效不明显组,比较3组患者治疗前及第二疗程化疗后病灶摄取18 F-FDG标准摄取值最大值(SUVmax)的大小及缓解率。结果:(1)肿瘤活性完全灭活组治疗前:SUVmax(17.71±8.95),第二疗程化疗后肿瘤活性完全灭活。(2)肿瘤活性部分灭活组治疗前:SUVmax(18.96±8.13),治疗后:SUVmax(10.27±8.63),治疗前后比较差异有统计学意义(t=3.24,P=0.014)。(3)疗效不明显组治疗前SUVmax(10.8±5.8),治疗后SUVmax(11.5±6.7),治疗前后比较差异无统计学意义(t=-1.0,P=0.5)。肿瘤活性完全灭活组和肿瘤活性部分灭活组临床缓解率分别为68.7%(22/32),25.0%(8/32)(P<0.05)。结论:18 F-FDG PET/CT显像评价DLBCL化疗早期对化疗药物敏感性有较高的临床价值。