不同剂量非布司他对3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症MHD患者微炎症状态的影响

【目的】探讨不同剂量非布司他治疗对3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。【方法】114例3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症MHD患者,随机分为A组、B组和C组,每组38例。A组给予非布司他片口服给药,40 mg/d;B组给予非布司他片口服给药,80 mg/d;C组给予别嘌呤醇片口服给药,300 mg/d。比较三组患者治疗24周后的临床疗效、血清指标及给药期间的药物不良反应。【结果】三组患者的临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者的血尿酸、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-10(IL-10)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平较治疗前均降低(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】不同剂量非布司他治疗3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症MHD患者,均可改善微炎症状态,降低血尿酸水平,疗效显著且安全性良好,临床应根据患者具体情况进行治疗。

不同剂量奥氮平治疗老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者的疗效

【目的】探讨不同剂量奥氮平治疗老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者的疗效及对患者躯体症状及睡眠质量的影响。【方法】本院就诊的120例老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组均给予帕罗西汀治疗,对照组患者在此基础上给予大剂量奥氮平(10 mg/次),观察组给予小剂量奥氮平(2.5 mg/次)治疗,两组均治疗3个月。比较两组的疗效及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、躯体症状严重程度量表(PHQ-15)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。【结果】两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前及治疗后HAMD评分、HAMA评分、PHQ-15评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HAMD评分、HAMA评分、PHQ-15评分显著低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前及治疗后PSQI各项评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后PSQI各项评分及总分显著低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前FBG、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组FBG、TC、TG显著高于治疗前,且对照组显著高于观察组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】奥氮平可改善老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者抑郁、焦虑、躯体症状和睡眠质量,使用小剂量奥氮平可减少高血糖、高脂血症发生的风险,且不良反应少。

不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效

【目的】探讨不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。【方法】选取2019年10月至2020年10月在本院诊治的106例支气管哮喘急性发作患者,按照随机数字表法分成对照组(采用小剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗)和观察组(采用大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗),每组53例。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后哮喘症状评分、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、呼吸峰流速值(PEF)]。【结果】观察组治疗总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(P<0.05)。治疗后,观察组日间、夜间哮喘症状评分及血清hs-CRP、HIF-1α、TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05),FVC、FEV 1、PEF高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患者,疗效显著,可明显改善其支气管哮喘症状,下调hs-CRP、HIF-1α、TNF-α、IL-6水平,改善患者肺功能,且安全性良好。

不同剂量维生素C辅助治疗老年肺部感染患者的临床疗效及其对MIP-1α、T淋巴细胞水平的影响

【目的】探讨不同剂量维生素C辅助治疗老年肺部感染患者的临床疗效及其对巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、T淋巴细胞水平的影响。【方法】选取2021年3月至2022年5月本院收治的96例老年肺部感染患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组48例。两组均进行抗感染、抗炎等常规治疗,对照组同时给予低剂量维生素C辅助治疗,观察组给予大剂量维生素C辅助治疗。比较两组不良反应发生率及治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、炎症因子[脂联素(APN)、MIP-1α、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。【结果】治疗后,两组APACHEⅡ评分较治疗前明显下降(P<0.05),ScvO_(2)水平较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),ScvO_(2)水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者APN水平较治疗前明显上升(P<0.05),MIP-1α、IL-6、CRP、PCT水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组APN水平明显高于对照组(P<0.05),MIP-1α、IL-6、CRP、PCT水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前明显上升(P<0.05),CD8^(+)水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】大剂量维生素C辅助治疗老年肺部感染患者,可显著提高疗效,降低患者MIP-1α等炎症因子水平,改善T淋巴细胞水平,且不会明显增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

硫酰氟熏蒸除鼠的投药剂量与作用时间的响应面模型研究

目的 :广谱熏蒸剂—硫酰氟熏蒸除鼠的投药剂量与作用时间的关系研究 ;方法 :采用静式呼吸道吸入染毒法对各组大鼠进行熏蒸处理 ,观察中毒症状与死亡情况 ,运用二次响应面回归模型对实验数据进行拟合及预测 ,并经过现场模拟验证 ;结果 :响应面模型有高度的显著性 (P <0 0 0 0 1) ,总决定系数R2 =0 884,模型的一次项、二次项与交叉项均有统计学上的显著性意义 ,其决定系数分别为 0 5 0 9,0 3 5 0 ,0 0 2 6,以该模型预测所得的硫酰氟除鼠剂量与作用时间值为依据进行现场模拟试验 ,除鼠率均达到 10 0 % ;结论 :根据本次研究基本确定了硫酰氟熏蒸除鼠的投药剂量与作用时间的关系 。

周剂量紫杉醇、顺铂联合醛氢叶酸/5-氟脲嘧啶二线治疗晚期胃癌

目的 :评价周剂量紫杉醇、顺铂联合持续输注醛氢叶酸 / 5 氟脲嘧啶 (TPLF)二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 :对 36例晚期胃癌予国产紫杉醇 6 0mg/m2 第 1、8、15 ,顺铂 2 5mg/m2 第 1、8、15 ,醛氢叶酸 6 0mg/m2 第 1、8、15 ,5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 第 1、8、15方案治疗 2～ 3周期 ,观察评价疗效、毒副反应。结果 :全组可评价病例 36例 ,其中CR 2例 ,PR 13例 ,总有效率 4 1 6 %。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发 ,绝大部分病人均能耐受。结论 :TPLF方案是目前治疗晚期胃癌较理想的二线方案。

低剂量5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗头颈部肿瘤

目的:观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续静脉滴注联合小剂量顺铂(DDP)治疗晚期头颈部肿瘤的疗效、毒副反应及临床受益改善情况。方法:5-FU 300 mg/d持续24小时静脉输注;DDP采用5 mg/d连用5天间隔2天;两药持续应用 12～17天,28天为 1周期,至少连用 2周期后评价疗效及毒副反应。结果:全组 20例,CR 0例,PR 7例,有效率(CR+PR)35％,临床受益改善12例(60％)。主要毒副反应为外周静脉炎。结论:低剂量FP方案是一个治疗晚期头颈部肿瘤有效低毒化疗方案。

玻璃体内注射曲安奈德治疗DME的投药剂量研究

目的:寻找玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的最小有效剂量。方法:选择FFA证实为DME的患者38例45眼,将其随机分为两组:A组19例22眼,B组19例23眼。两组分别采用40g/L的TA2mg和4mg玻璃体内注射。治疗前两组的平均最佳矫正视力(BCVA)分别为0.06±0.06和0.06±0.05(t=0.076,P=0.94),并且眼压<21mmHg。用药后随访6mo,对比观察用药前后的视力、眼压、晶状体和眼底改变以及FFA表现。结果:治疗后平均BCVA:A组22眼为0.13±0.05,B组23眼为0.12±0.04;两组患者治疗前后比较差异均有统计学意义(t=-4.39,P=0.00;t=-5.75,P=0.00)。用药后眼压>21mmHgA组2眼(9%),B组9眼(39%),高眼压发生率的差异有统计学意义(χ2=3.99,P=0.04)。FFA显示治疗有效A组为19眼,B组22眼,两组有效率差别无统计学意义(χ2=0.32,P=0.56)。在6mo内复发率A组5眼(23%),B组3眼(13%),其差异无统计学意义(χ2=0.21,P=0.64)。两组中均无发生难治性青光眼和白内障发展眼。黄斑水肿复发眼再次玻璃体内注射TA有效。结论:玻璃体内注射TA2mg或4mg对于DME均有一定疗效,其短期复发率没有明显差异。玻璃体内注射2mgTA较注射4mg能较少引起眼压升高。

中低剂量醛氢叶酸与氟脲嘧啶联合化疗临床观察比较

目的 对比中低剂量醛氢叶酸 (CF)与氟脲嘧啶 ( 5 Fu)联合化疗的近期疗效和毒副反应。同时比较PLF与ELF两方案的疗效和毒性反应。方法 随机采用不同剂量CF/5 Fu +顺铂 (DDP)或足叶乙甙 (VP16)联合化疗方案治疗恶性肿瘤 117例。结果 中、低剂量CF联合化疗有效率分别为 38.0 %和 44.7%(P >0 .0 5 ) ,两组主要毒性反应均以白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎和脱发为主 ,均无显著性差异。PLF与ELF方案的有效率分别为 44.0 %和 31.8%(P >0 .0 5 ) ,毒副反应亦为骨髓抑制、恶心呕吐及口腔炎 ,其Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、血小板减少和口腔炎的发生率分别为 11.4%与 44.3%、0 .9%与 5 .6 %及 3.9%与 11.1%(P <0 .0 5 ) ,有统计学差异。结论 低剂量CF与 5 Fu +DDP联合化疗是治疗鼻咽癌和胃肠道癌比较安全、有效、经济的化疗方案。

周剂量多西紫杉醇联合小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌的疗效观察

目的评价周剂量多西紫杉醇联合小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法48例晚期胃癌随机分为两组,试验组:多西紫杉醇35 mg/(m2.d)静滴,d1,8,15;顺铂6 mg/(m2.d),d1～5,d8～12;5-Fu 250 mg/(m2.d)微量输液泵维持持续静滴,d1～14,3周为1周期。对照组:顺铂75 mg/(m2.d),d1静滴;5-Fu 1 000 mg/(m2.d),d1～5,3周为1周期。治疗3～4个周期后评价疗效和毒副反应。结果试验组总有效率为45.8%;对照组总有效率为37.5%。两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组较对照组白细胞下降(79.2%vs 45.8%);试验组腹泻(41.6%vs 20.8%)较对照组明显升高(P<0.05);试验组恶心、呕吐的发生率(33.3%vs 12.5%)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多西紫杉醇联合小剂量顺铂、5-Fu持续静脉滴注治疗晚期胃癌具有较好的疗效,毒副反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案。

周剂量乐沙定联合低剂量5-氟脲嘧啶持续输注治疗消化道恶性肿瘤

目的 观察周剂量乐沙定 (L -OHP)联合低剂量 5 -氟脲嘧啶 (5 -FU)方案持续输注治疗消化道恶性肿瘤的疗效与毒副作用。方法 乐沙定 10 0mg/周 ,加入 5 %GS 5 0 0ml中静脉输注 3小时 ,5 -FU 2 5 0mg/(m2 ·d) ,持续深静脉输注 2 1天。以上方案连用 2周期为 1疗程 ,化疗后休息 1个月评定疗效。结果 全组 16例 ,总有效率 3 6 3 % ,其中CR 1例 ,PR 3例。主要毒性反应为感觉神经毒性。结论 认为周剂量乐沙定联合低剂量 5 -氟脲嘧啶持续输注方案治疗消化道恶性肿瘤是一有效。

周剂量草酸铂联合低剂量氟脲嘧啶治疗晚期高龄人胃癌的临床研究

目的 :探讨周剂量草酸铂 (L OHP)联合低剂量氟脲嘧啶 (两周疗法 )治疗 70岁以上晚期高龄胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 :采用深静脉持续静脉输注 5 FU 2 5 0mg/m2 ·d ,持续 2周 ;静脉滴注L OHP 6 5mg/m2 ,每周 1次 ,连用 2周。每 3～ 4周重复 ,每例进行 2～ 4周期化疗后进行临床评价。结果 :全组 33例 ,总有效率为 4 8 5 %。其中 2 0例初治组有效率为 5 0 % ,有CR 2例 ;13例复治组有效率为 4 6 2 %。主要为Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降和消化道反应及少数患者的Ⅰ度周围神经毒性。结论 :周剂量草酸铂 (L OHP)联合低剂量氟脲嘧啶 (2周疗法 )可能是治疗

大剂量醛氢叶酸合并氟脲嘧啶为主联合方案与FAM方案治疗晚期胃癌

自1993年8月至1995年7月,我们分别以大剂量醛氢叶酸合并氟脲嘧啶为主的联合方案(即HD—CF—5Fu)和FAM方案治疗晚期胃癌患者各60例,将其近期疗效进行分析,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择 二组患者均经病理确诊,并经体检、胃肠钡透、胃镜、B超检查摄X线胸片等,获得客观可测量病灶(除2例为术后辅助化疗外)一般资料见表1。

大剂量甲酰四氢叶酸钙结合5-氟脲嘧啶治疗52例晚期胃癌的疗效观察

本文选择 5 2例晚期或术后复发、转移的胃癌 ,男 35例 ,女 17例。全部病理证实 ,以 X线、B超或 CT等阳性症状作为评价化疗标准。35例静脉给药 :每次 CF 30 0 mg+ 5 - Fu 5 0 0 mg～ 75 0 mg,iv,连续 5 d为一疗程 ,10例由腹股沟淋巴结灌注给药 ,每次 CF30 0 m g+ 5 - Fu5 0 0 m g～ 75 0 m g+顺铂 (DDP) 80 mg。 7例由腹腔给药 ,剂量同淋巴结给药。结果完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 2 6例 ,稳定 (S) 2 3例 ,进展 (P) 3例 ,总有效率为 5 1.9%。

小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注(L-FP)治疗老年晚期胃癌患者的疗效。方法对33例老年晚期胃癌患者给予氟脲嘧啶(5-FU)250mg/d,持续静脉滴注24h,连续给药2周,顺铂(DDP)10mg/d,静脉滴注1h,每周第1～5d,连续2周,休息1周,3周为一周期。化疗2个疗程后评价疗效及不良反应。结果总有效率51.52%。主要毒副反应为轻度胃肠道反应和骨髓抑制。结论治疗老年晚期胃癌,小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静滴方案是有效、经济和安全的。

无水乙醇联用小剂量5-氟脲嘧啶超声介导下瘤体内注射治疗肝癌的近期疗效观察

目的 观察经皮穿刺瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶治疗肝癌的近期疗效，探讨其临床应用价值。方法 56例肝癌病例分为瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶（研究组36例）和瘤体内注射无水乙醇（对照组20例），治疗2个月后观察疗效，统计治疗后超声下瘤体大小、回声改变及血流指数治疗前后变化。结果 治疗后从临床症状、声像图改变及血流指数变化比较，治疗组效果优干对照组。结论 瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶治疗肝癌有较好的效果和临床适用性。

前瞻性、随机对照的方法评价小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶与ELF方案治疗晚期胃癌的疗效

目的:前瞻性、随机对照的方法分析比较小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注(L-FP)与ELF方案治疗不能切除或复发和转移的晚期胃癌病人的疗效。方法:49例晚期胃癌患者随机分入L-FP组(试验组)24例和ELF组(对照组)25例。试验组:CDDP3.5mg/m2,每周1～5天,连续4周,5-FU300mg/m2,持续静脉滴注24小时,连续4周,休息2周,共治疗2个周期。对照组:LV200mg/d静脉滴注1小时,Vp-16100mg/d静脉滴注4小时,5-FU500mg/m2静脉滴注,第1～5天,3周为一周期,共治疗2～3个周期。结果:试验组24例中,可评价疗效23例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例;对照组25例中,22例可评价疗效,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)7例,实验组和对照组有效率分别为52.2%和31.9%(P=0.167)。两组肿瘤中位缓解时间、中位进展时间、中位生存时间分别为5.5月、7.0月、9.0月和4.0月、5.5月、7.0月。1年生存率分别为30.4%和13.6%,经Log-rank检验具有统计学意义(P=0.032)。不良反应:试验组Ⅲ度以上副作用发生率:恶心、呕吐12.5%,白细胞减少4.2%,中性粒细胞减少8.3%,血小板降低4.2%,对照组恶心、呕吐16.0%,白细胞减少12.0%,中性粒细胞减少12.0%,血小板降低4.0%。结论:小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注(L-FP)治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应可耐受。