HPLC法测定丁酸氢化可的松乳膏中有关物质

目的:建立丁酸氢化可的松乳膏有关物质检测方法。方法:采用Kromasil XDB-C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.5%冰醋酸溶液作为流动相进行梯度洗脱,在254 nm波长下检测,并对建立的方法进行方法学验证。结果:丁酸氢化可的松与各杂质分离度良好,在0.05~7.50μg/mL范围内线性关系良好;在所有样品中,21-丁酸氢化可的松均是含量最高的单个杂质,氢化可的松和其他未知杂质含量均低于0.26%,总杂质含量范围为0.37%~2.72%;在氧化、高温和强光照条件下,丁酸氢化可的松乳膏稳定性较好,杂质含量无明显增加;在强酸、强碱条件下,丁酸氢化可的松易发生降解,生成21-丁酸氢化可的松。结论:该研究建立的方法具有专属性好、灵敏度高、成本低等优点,可为丁酸氢化可的松乳膏的质量控制提供重要参考。

早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响

目的 观察早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响。方法 按照随机数字表法将2021年10月—2023年1月福建省龙岩人民医院收治的80例脓毒性休克患者分为A组和B组,各40例。A组患者在常规脓毒性休克治疗的基础上采用去甲肾上腺素治疗,B组患者在A组基础上早期采用小剂量氢化可的松治疗,2组均持续治疗5~7 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗12、24、48 h后血流动力学指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)]及氧代谢指标[氧输送(DO_(2))、氧消耗(VO_(2))及氧摄取率估计值(O_(2)ER)]。结果 B组患者治疗总有效率为87.50%,高于A组的65.00%(χ^(2)=5.591,P=0.018)。治疗12、24、48 h后,2组患者HR、PVR及VO_(2)、O_(2)ER低于治疗前,MAP、SVR及DO_(2)高于治疗前,且B组患者低/高于A组(P<0.05或P<0.01)。结论 早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素在脓毒性休克患者救治中应用效果较好,可显著改善患者的血流动力学及氧代谢状态,因此在脓毒性休克患者治疗中应用价值较高。

白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹的效果及对炎症因子的影响

目的:探究白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏治疗对慢性湿疹患者皮损面积和炎症反应的影响。方法:选取2021年7月-2022年6月于笔者医院接受治疗的80例慢性湿疹患者,采用单双球法随机分为对照组(丁酸氢化可的松乳膏)和联合组(白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏治疗),各40例。比较治疗前和治疗4周后两组患者临床效果[湿疹面积及严重程度指数(Eczema area and severity index,EASI)、中医证候积分、整体美学改善量表(Global aesthetic improvement scale,GAIS)]、皮肤屏障功能[经皮水分丢失值(Transepidermal water loss,TEWL)、湿度、角质层含水量(Stratum corneum hydration,SCH)]、免疫因子(Th1、Th2、IgE)、炎症因子水平(IL-23、IL-17、IL-1β)。结果:治疗4周后,两组患者EASI评分、中医证候积分、TEWL、Th1、Th2、IgE、IL-23、IL-17及IL-1β水平均较治疗前降低,联合组低于对照组,但GAIS高于对照组(均P<0.05);湿度、SCH较治疗前升高,联合组高于对照组(均P<0.05)。结论:白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏能够改善慢性湿疹患者临床症状,提高患者整体美观度,增强患者皮肤屏障功能,改善患者免疫功能,减轻患者炎症反应。

丁酸氢化可的松乳膏联合保湿霜治疗湿疹患儿对有效率及安全性的影响研究

目的探究丁酸氢化可的松乳膏联合保湿霜治疗湿疹患儿对整体有效率、安全性的影响。方法于本院2022年1月至2023年12月收治的湿疹患儿中选取100例为试验目标,基于不同治疗方法对其划分为两组,将采用丁酸氢化可的松乳膏单纯治疗的患儿纳入对照组(50例),将采用丁酸氢化可的松乳膏联合保湿霜治疗的患儿纳入观察组(50例)。比较两组血清免疫球蛋白指标、不良反应总发生率以及总有效率。结果观察组丘疹、瘙痒、脱屑症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清免疫球蛋白指标(IgA、IgM、IgG、IgE)对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组指标水平均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(皮肤萎缩、局部红斑、烧灼感)低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采取丁酸氢化可的松乳膏联合保湿霜方案治疗湿疹患儿能够加快症状的缓解或消退速度,防范不良反应的发生,临床疗效显著。

克立硼罗软膏与丁酸氢化可的松乳膏治疗轻中度特应性皮炎的临床效果及安全性比较

目的比较克立硼罗软膏与丁酸氢化可的松乳膏治疗轻中度特应性皮炎的临床效果及安全性。方法回顾性分析2022年1—12月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院皮肤科接受治疗的100例轻中度特应性皮炎患者病历资料,根据用药方案不同分为克立硼罗组和丁酸氢化可的松组,各50例。克立硼罗组患者使用克立硼罗软膏治疗,丁酸氢化可的松组患者使用丁酸氢化可的松乳膏治疗,治疗3周后比较2组患者治疗前后临床症状评分、不良反应及复发情况。结果治疗3周后,2组患者皮损面积、皮损严重程度、主观症状评分及scorad总分均低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。克立硼罗组不良反应总发生率低于丁酸氢化可的松组(8.00%vs.24.00%,χ^(2)=4.762,P=0.029)。随访6个月内,克立硼罗组总复发率低于丁酸氢化可的松组(6.00%vs.20.00%,χ^(2)=4.332,P=0.037),克立硼罗组首次复发间隔时间长于丁酸氢化可的松组(P<0.01)。结论克立硼罗软膏与丁酸氢化可的松乳膏在轻中度特应性皮炎治疗中均有显著效果,但克立硼罗软膏不良反应总发生率及短期内总复发率均低于丁酸氢化可的松乳膏,因此在临床实际应用时可根据此差异与患者病情选择用药。

紫草膏联合丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏治疗肛周湿疹50例

目的 探讨紫草膏联合丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏治疗对肛周湿疹患者症状、负性情绪评分及复发率的影响。方法 选取北京市肛肠医院皮肤科2020年1月—2022年1月门诊收治的100例肛周湿疹患者,采用随机数字表法,分成对照组与观察组,各50例。对照组外用丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏治疗2周,观察组在对照组基础上加用紫草膏治疗,比较2组患者负性情绪评分与复发率。结果 观察组治疗后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肛周瘙痒、红斑、脱屑与皮损面积评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 紫草膏联合丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏外用治疗肛周湿疹,可使患者疾病症状得到有效缓解,减轻患者负性情绪,降低疾病复发率。

丁酸氢化可的松乳膏有关物质的研究

目的:建立测定丁酸氢化可的松乳膏有关物质的方法,并对丁酸氢化可的松在不同pH值下的降解动力学及主要降解产物进行研究。方法:采用反相高效液相色谱法测定,色谱柱为Phenomenex Luna C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为水-乙腈-冰醋酸(55∶45∶0.5),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为240 nm,进样体积为20μl。结果:该色谱条件下主成分与杂质能完全分离,丁酸氢化可的松的检测质量浓度线性范围为0.10~2.95μg/ml(r=1.0000);平均回收率为100.3%,RSD为1.1%(n=6);定量限和检测限分别为2.0 ng和1.0 ng;在pH值为1.0~8.0的范围内,丁酸氢化可的松在24 h内相对稳定。结论:建立的方法简便、灵敏度高,可用于丁酸氢化可的松乳膏的有关物质含量的测定。

乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗支原体肺炎的效果

目的探讨乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗支原体肺炎患儿的效果。方法选取116例支原体肺炎患儿,按照不同治疗方法分为参照组和研究组,每组58例。两组均予以阿奇霉素序贯疗法,在此基础上参照组予以氢化可的松治疗,研究组予以乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗。比较两组疗效、症状改善情况。比较两组治疗前、治疗7 d后,T细胞亚群、血清炎症指标水平及不良反应。结果研究组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组症状改善时间均短于参照组(P<0.05);研究组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于参照组,CD8^(+)低于参照组(P<0.05);研究组C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于参照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合氢化可的松治疗支原体肺炎患儿,可改善机体炎症状态、提高免疫力、缓解临床症状,且安全可靠。

小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学指标的影响研究

目的 分析脓毒性休克患者应用小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素的效果和对血流动力学指标产生的影响。方法 方便选取2023年1—12月漳浦天福医院收治的74例脓毒性休克患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为参照组(实施去甲肾上腺素治疗)和观察组(实施小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素治疗),各37例。对比两组的临床相关指标、炎症因子指标、血流动力学指标。结果 观察组休克改善时间为(1.28±0.39)d、重症监护室住院时间为(7.21±2.12)d、总住院时间为(11.21±1.78)d,均短于参照组的(3.31±0.45)d、(10.44±2.89)d、(15.89±3.34)d,差异有统计学意义(t=20.736、5.482、7.522,P均<0.05)。观察组治疗后炎症因子指标水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后平均动脉压高于参照组,心率和心排血指数均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 脓毒性休克患者应用小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素的效果显著,可以改善血流动力学指标,降低炎症指标。

感染性休克中应用氢化可的松治疗的效果分析

研讨氢化可的松治疗感染性休克的价值。方法 选取我院2022年8月至2023年8月68例感染性休克患者,数字表法随机分为观察组(n-34,氢化可的松治疗)与对照组(n-34,乌司他丁治疗),对比两组血流动力学指标(CVP、MAP、HR)、炎症介质指标(IL-6、TNF-a、PCT、CRP)、住院时间及不良反应发生率(消化道出血、营养状态不佳、MODS)。结果 观察组治疗后CVP、MAP数值高于对照组(P<0.05);观察组治疗后HR指标低于对照组(P<0.05);治疗后第3d、第7dIL-6、TNF-a、PCT、CRP指标数值对比,观察组与对照组差异显著,且观察组数值更低(P<0.05);观察组住院时间比对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率比对照组低 (P<0.05)。结论 感染性休克患者选择氢化可的松治疗,疗效显著,值得推广。

美罗培南联合氢化可的松治疗脓毒症休克患者对血清PCT、IL-1β水平、APACHEII评分影响研究

探讨美罗培南联合氢化可的松治疗脓毒症休克患者对血清PCT、IL-1β水平、APACHEII评分影响。方法 筛选我院自2022年4月-2023年4月接收的82例脓毒症休克患者参与此次研究,采取双盲法分为对照组(氢化可的松治疗)和观察组(美罗培南联合氢化可的松治疗),各41例,对比两组疗效、炎性水平和APACHEII评分。结果 与对照组相比,观察组疗效更好,炎性水平更优,APACHEII评分更低(P<0.05)。结论 对脓毒症休克病人实施美罗培南联合氢化可的松治疗能提高疗效,减轻炎性反应,改进预后。

琥珀酸氢化可的松与甲基强的松龙在小儿过敏性紫癜中的应用效果评价

在小儿过敏性紫癜治疗中探究两种不同用药方案(琥珀酸氢化可的松、甲基强的松龙)的干预优势,寻求治疗效果较好的措施。方法 纳入2020.07-2023.05治疗的90例过敏性紫癜患儿,分2组,各45例,对照组给药琥珀酸氢化可的松,研究组则引入甲基强的松龙,对比两者差异。结果:研究组的疗效更高,其不良反应发生率也更低(P<0.05);其研究组的腹痛、呕吐、便血、皮疹等不适症状消失时间均更短(P>0.05);其干预后的TNF-α、IgA、IL-10指标均更低(P<0.05);其干预后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均更高(P<0.05),但两组干预后的CD8+无明显差异(P>0.05)。结论 甲基强的松龙可以显著缩短不适症状消失时间,降低炎症指标,也可显著改善免疫指标,可获取较好的治疗效果,且用药不良反应较少,用药风险较小,安全性更高,因此其在小儿过敏性紫癜上具有明显的优势。

孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析

关于小儿喘息性支气管炎采取孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠的治疗效果研究。方法 在我院小儿喘息性支气管炎患儿中,随机选择100例作为样本进行分析,根据治疗方式的不同分成研究组、参比组,所有患儿均给予常规治疗,其中参比组增加氢化可的松琥珀酸钠治疗,研究组在参比组之上使用孟鲁司特钠治疗,对各项数据进行比对。结果 研究组症状与体征消失时间比参比组更短,炎症因子水平比参比组更低,但是,治疗总有效率高于参比组,复发率低于参比组(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效很好,能够降低炎症因子水平和复发率,缩短症状和体征消失时间,具有临床推广运用价值。

氢化可的松对过敏性紫癜的临床效果及不良反应分析

分析对过敏性紫癜患者提供氢化可的松治疗的效果。方法 研究收录样本的时间范围制定为2020年10月至2023年10月,所收录的样本对象制定为80例过敏性紫癜患者,利用电脑抽号法的形式将其分为两组,研究组接受氢化可的松治疗,常规组接受甲泼尼龙治疗,对比两组不同(不良反应发生率、生活质量、炎性因子水平、临床指征、治疗效果等)。结果 研究组患者的各项指标改善效果理想(p<0.05)。结论 对过敏性紫癜患者提供氢化可的松治疗的效果更优异。

润燥止痒胶囊联合丁酸氢化可的松治疗慢性湿疹的疗效观察

观察慢性湿疹患者接受润燥止痒胶囊+丁酸氢化可的松治疗效果。方法 2021年7月-2023年7月就诊慢性湿疹50例为样本,随机分组,润燥止痒胶囊+丁酸氢化可的松治疗纳入A组,丁酸氢化可的松治疗纳入B组,分析疗效。结果 A组慢性湿疹症状评分均较B组低,P<0.05;A组慢性湿疹SF-36评分均较B组高,P<0.05;A组慢性湿疹不良反应率较B组低,P<0.05;A组慢性湿疹治疗满意度较B组高,P<0.05。结论 慢性湿疹患者接受润燥止痒胶囊+丁酸氢化可的松治疗,可减轻湿疹症状、提升湿疹患者生存质量,高效可行。

硼酸氧化锌冰片软膏+丁酸氢化可的松乳膏外用治疗失禁性皮炎的疗效

分析失禁性皮炎(Incontinence-associated dermatitis,AID)治疗中,硼酸氧化锌冰片软膏、丁酸氢化可的松乳膏联合外用涂抹的效果。方法 选择74例AID患者,摸球分组,所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组37例使用丁酸氢化可的松乳膏,观察组37例患者增加硼酸氧化锌冰片软膏,比较两组治疗结局。结果 治疗后,观察组总有效率更高(P<0.05);治疗后两组症状积分、VAS评分相比,观察组更低(P<0.05);不良反应发生情况相比,差异小(P>0.05)。结论 AID患者治疗中,硼酸氧化锌冰片软膏与丁酸氢化可的松乳膏联合使用的效果显著,能快速改善患者的不良症状,缓解疼痛感。

润燥止痒胶囊联合依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹临床研究

目的:观察润燥止痒胶囊联合依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:选取150例慢性湿疹患者,按奇偶数字法随机分为观察组与对照组各75例。对照组给予依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗,观察组在对照组的基础上给予润燥止痒胶囊治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效、皮损及瘙痒程度评分、实验室指标[嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)]及皮肤生理功能。结果:观察组总有效率为94.67%,高于对照组84.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组皮损程度、瘙痒程度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组皮损程度、瘙痒程度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组EOS、IgE、IL-4、ECP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组皮肤油脂含量(SC)、角质层含水量(WCSC)水平均较治疗前升高(P<0.05),经皮水分流失量(TEWL)水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组SC、WCSC水平高于对照组(P<0.05),TEWL水平低于对照组(P<0.05)。结论:润燥止痒胶囊联合依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹疗效确切,可有效缓解患者皮损及瘙痒程度,减轻机体炎症反应,提高皮肤免疫状态和生理功能。

感染性休克中应用氢化可的松治疗的效果分析

目的探讨氢化可的松治疗感染性休克的效果。方法选择2020年1月-2021年12月本院重症医学科收治的60例感染性休克患者,采取随机分组方式将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用去甲肾上腺素、多巴胺治疗,观察组在去甲肾上腺素、多巴胺基础上联用氢化可的松治疗,对比两组间的总有效率、生命体征指标、急性生理和慢性健康评分、血清炎性因子指标、生活质量评分、机械通气时间、住院时间、死亡率。结果观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组的心率、APACHE-Ⅱ评分均明显比对照组低(P<0.05),观察组平均动脉压明显比对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组血清CRP、PCT水平均明显比对照组低(P<0.05);观察组较对照组的生活质量评分明显更高(P<0.05);观察组的机械通气时间、住院时间明显比对照组短(P<0.05);观察组的死亡率比对照组低(P<0.05)。结论联合应用去甲肾上腺素、多巴胺与氢化可的松治疗感染性休克,可有效控制患者病情,促使其生命体征恢复,减轻炎症反应,改善其生活质量,缩短其治疗时间。

氢化可的松琥珀酸钠持续静脉微量泵入治疗重症脓毒性休克的效果观察

重症脓毒性休克属于危急重症之一,需要及时采取有效的治疗方式来挽救患者生命。本研究在重症脓毒性休克患者的治疗中给予氢化可的松琥珀酸钠持续静脉微量泵入治疗,探讨临床治疗效果。方法 入选研究对象均为2021年11月~2022年12月这一时间节点收治的患者,依照纳排标准从中选择100例作为回顾性研究对象,按照随机数字表法对上述患者进行分组,分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规静脉滴注治疗,观察组实施持续静脉微量泵入治疗。治疗全过程中收集所有患者动态血糖指标、血压水平、预后效果以及不良反应发生率,通过比较不同给药方式后的影响,分析具体效果。结果 相较于对照组而言,观察组实施治疗后动态血糖指标水平、血压水平、预后情况以及不良反应发生率均表现优异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究给予观察组患者氢化可的松琥珀酸钠持续静脉微量泵入治疗,能够快速改善代谢情况,进一步促使患者血糖以及血压水平恢复正常,同时快速纠正休克症状,进而缩短ICU停留时间以及住院时间,且治疗期间相关不良反应发生率更低,对于促进患者康复起到了良好的辅助作用。

小剂量氢化可的松防治极早产儿支气管肺发育不良有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价极早产儿早期预防性使用小剂量氢化可的松(HC)防治支气管肺发育不良(BPD)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据,收集极早产儿早期预防性使用小剂量HC(试验组)对比安慰剂或多巴胺(对照组)的随机对照试验(RCT)。检索时限均为建库起至2022年6月。筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册推荐的6.2偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果共纳入9篇RCT,总计1437例极早产儿。Meta分析结果显示,试验组患儿的BPD发生率[OR=0.75,95%CI(0.58,0.95),P=0.02]、病死率[OR=0.72,95%CI(0.54,0.97),P=0.03]均显著低于对照组,无BPD生存率[OR=1.36,95%CI(1.06,1.74),P=0.02]、胃肠道穿孔发生率[OR=2.23,95%CI(1.31,3.78),P=0.003]、败血症发生率[OR=1.27,95%CI(1.01,1.60),P=0.04]均显著高于对照组;两组患儿的坏死性小肠结肠炎、脑室旁白质软化、脑室内出血、动脉导管未闭、高血糖、气胸、早产儿视网膜病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。敏感性分析结果显示,所得结果稳健。发表偏倚分析结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论极早产儿早期预防性使用小剂量HC可减少BPD的发生,降低病死率,提高无BPD生存率,但需注意胃肠道穿孔和败血症的发生。