氢化可的松琥珀酸单酯合成工艺研究

氢化可的松琥珀酸单酯的生产方法主要是以氢化可的松为原料,以丁二酸酐为酰化剂进行成酯反应。文章通过收集大量工艺资料进行对比及结合本公司自主研发工艺,总结了氢化可的松琥珀酸单酯成酯工艺生产中存在的问题,对氢化可的松琥珀酸单酯合成工艺的开发提出了建议。该工艺采用氢化可的松及丁二酸酐为原料,以三乙胺为催化剂,丙酮作为溶媒,进行催化反应制得。主要优势在于采用丙酮代替高毒、高氨氮的吡啶及二甲基甲酰胺等溶媒,不再产生高氨氮、难降解废水,符合绿色环保的生产理念。反应、精制两步“一勺烩”,缩短生产周期,且提高了产品收率和质量,节约成本,使得产品在竞争中取得更大的价格优势。适用于大规模的工业化生产。

乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗支原体肺炎的效果

目的探讨乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗支原体肺炎患儿的效果。方法选取116例支原体肺炎患儿,按照不同治疗方法分为参照组和研究组,每组58例。两组均予以阿奇霉素序贯疗法,在此基础上参照组予以氢化可的松治疗,研究组予以乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗。比较两组疗效、症状改善情况。比较两组治疗前、治疗7 d后,T细胞亚群、血清炎症指标水平及不良反应。结果研究组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组症状改善时间均短于参照组(P<0.05);研究组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于参照组,CD8^(+)低于参照组(P<0.05);研究组C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于参照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合氢化可的松治疗支原体肺炎患儿,可改善机体炎症状态、提高免疫力、缓解临床症状,且安全可靠。

琥珀酸氢化可的松与甲基强的松龙在小儿过敏性紫癜中的应用效果评价

在小儿过敏性紫癜治疗中探究两种不同用药方案(琥珀酸氢化可的松、甲基强的松龙)的干预优势,寻求治疗效果较好的措施。方法 纳入2020.07-2023.05治疗的90例过敏性紫癜患儿,分2组,各45例,对照组给药琥珀酸氢化可的松,研究组则引入甲基强的松龙,对比两者差异。结果:研究组的疗效更高,其不良反应发生率也更低(P<0.05);其研究组的腹痛、呕吐、便血、皮疹等不适症状消失时间均更短(P>0.05);其干预后的TNF-α、IgA、IL-10指标均更低(P<0.05);其干预后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均更高(P<0.05),但两组干预后的CD8+无明显差异(P>0.05)。结论 甲基强的松龙可以显著缩短不适症状消失时间,降低炎症指标,也可显著改善免疫指标,可获取较好的治疗效果,且用药不良反应较少,用药风险较小,安全性更高,因此其在小儿过敏性紫癜上具有明显的优势。

孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析

关于小儿喘息性支气管炎采取孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠的治疗效果研究。方法 在我院小儿喘息性支气管炎患儿中,随机选择100例作为样本进行分析,根据治疗方式的不同分成研究组、参比组,所有患儿均给予常规治疗,其中参比组增加氢化可的松琥珀酸钠治疗,研究组在参比组之上使用孟鲁司特钠治疗,对各项数据进行比对。结果 研究组症状与体征消失时间比参比组更短,炎症因子水平比参比组更低,但是,治疗总有效率高于参比组,复发率低于参比组(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效很好,能够降低炎症因子水平和复发率,缩短症状和体征消失时间,具有临床推广运用价值。

氢化可的松琥珀酸钠治疗脓毒性休克的临床疗效观察

目的：探讨氢化可的松琥珀酸钠对脓毒性休克患者疗效及预后的影响。方法采用前瞻性研究方法，将2010年1月至2012年1月西安交通大学医学院第一附属医院急诊科收治的49例脓毒性休克患者，按入院顺序的奇偶数分为治疗组24例与对照组25例。两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用氢化可的松琥珀酸钠200 mg，每日1次，连用5 d。观察治疗前及治疗后24 h、72 h、7 d两组血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）水平；并比较两组14 d病死率。结果治疗前及治疗后24 h，两组PCT、CRP比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗后72 h、7 d两组PCT和CRP水平均较治疗前明显下降，以7 d下降最显著；且治疗组较对照组下降更明显〔PCT（μg/L）：治疗后72 h 9.73±2.10比12.36±2.56，治疗后7 d 5.33±2.05比8.76±1.78；CRP（μg/L）：治疗后72 h 69.12±13.61比109.68±16.16，治疗后7 d 20.16±9.64比42.32±13.16，均P＜0.05〕。但对照组和治疗组患者14 d病死率比较差异无统计学意义（52.0%比45.8%，P＞0.05）。结论氢化可的松琥珀酸钠能减轻脓毒性休克患者的炎症反应，对改善病情有一定临床价值。

低剂量琥珀酸氢化可的松治疗感染性休克患者细胞因子的变化

目的:探讨感染性休克患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)的变化和采用低剂量琥珀酸氢化可的松治疗对细胞因子的影响。方法:采集感染性休克患者不同时段的外周血,用酶增敏免疫测定法(EASIA)测定血清中TNF-α、IL-1β、IL-10的浓度,并和脓毒血症患者及健康组进行比较;对感染性休克患者进行随机分组,分为低剂量琥珀酸氢化可的松治疗组和对照组,比较两组之间TNF-α、IL-10、IL-1β的差异。结果:感染性休克患者的TNF-α和IL-10的浓度较脓毒血症患者和健康组显著增高(P<0.05),且脓毒血症患者的浓度显著高于健康对照组(P<0.05);IL-1β在感染性休克患者和脓毒血症患者中的浓度明显高于健康组(P<0.05),但在感染性休克患者和脓毒血症患者之间无显著性差异(P>0.05);采用低剂量琥珀酸氢化可的松治疗后,感染性休克患者的TNF-α浓度明显下降(P<0.05),IL-1β的浓度不受影响(P>0.05),IL-10则显著升高(P<0.05)。结论:血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-10参与了感染性休克的发生、发展过程。低剂量琥珀酸氢化可的松治疗感染性休克时对细胞因子具有一定的调控作用。

氢化可的松琥珀酸钠与甲泼尼龙治疗重度支气管哮喘的疗效比较

支气管哮喘是威胁人们健康的常见呼吸道疾病之一，近年来其发病率和病死率有逐年上升的趋势，而支气管哮喘急性发作是临床急诊中常见疾病之一。支气管哮喘急性发作时按病情严重程度可分为轻度、中度、重度、危重4级［1］。糖皮质激素是重度支气管哮喘患者的主要治疗手段之一。本院急诊科2010年1月至2012年3月收治的49例重度支气管哮喘患者，比较氢化可的松琥珀酸钠（琥珀氢可）和甲泼尼龙治疗重度支气管哮喘的临床疗效，报告如下。

黄芪颗粒联合氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜临床疗效与安全性探究

目的探究黄芪颗粒联合氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜临床疗效与安全性。方法研究纳入97例过敏性紫癜患者,均由医院儿科2018年2月—2020年2月收治,采取随机数字表法将纳入患者分为对照组与观察组,予以对照组患者(48例)氢化可的松琥珀酸钠治疗,予以观察组患者(49例)黄芪颗粒联合氢化可的松琥珀酸钠治疗,比较两组患者治疗效果、皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状及住院时间、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平变化、胱抑素C变化及免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)、患者治疗不良反应及6个月后复发率。结果观察组患者治疗总有效率(91.84%,45/49)高于对照组(75.00%,36/48),P<0.05;观察组患者皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状及肾损伤症状缓解时间、住院时间均短于对照组,P<0.01;治疗前,两组患者CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平及胱抑素C、IgA、IgM水平等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平及胱抑素C、IgA及IgM水平等指标均改善,观察组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平、胱抑素C、IgA及IgM水平等指标均优于对照组(P<0.05);观察组出现1例乏力(2.04%),对照组出现1例头痛(2.08%),P>0.05;观察组6个月复发率4例(8.16%)低于对照组11例(22.92%)(P<0.05)。结论黄芪颗粒联合氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜临床疗效佳,患者症状改善,恢复快,且患者血清炎症因子水平降低,不良反应率低,复发率低,安全性高,值得应用。

HPLC法测定注射用氢化可的松琥珀酸钠中的有关物质

目的:建立高效液相色谱法测定注射用氢化可的松琥珀酸钠的有关物质。方法:色谱柱采用Kromasil C_(18)色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(8mmol·L^(-1)磷酸二氢钾溶液,用8mmol·L^(-1)磷酸氢二钾溶液调pH至5.0±0.1)(43∶57);流速为1.0mL·min^(-1),检测波长:242nm;柱温:35℃。结果:17-氢化可的松琥珀酸钠、21-氢化可的松琥珀酸钠、游离氢化可的松及其他有关物质均能得到较好分离,在测定范围内具有良好的线性及精密度;最低检测限为0.6ng。结论:该方法简便灵敏,快速准确,可用于注射用氢化可的松琥珀酸钠有关物质的测定。

氢化可的松琥珀酸钠对感染性休克时血清感染标志物水平的影响研究

目的探讨氢化可的松琥珀酸钠对感染性休克患者血清感染标志物水平的影响。方法 50例感染性休克患者根据治疗方法分为治疗组和对照组。2组确诊为感染性休克后均给予经验抗菌药物治疗及支持治疗。观察组在上述治疗基础上加用氢化可的松琥珀酸钠200 mg/d静脉滴注。2组患者治疗前及治疗后24 h、48 h分别清晨空腹采集静脉血5 m L,ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10);免疫化学发光法检测血清血清降钙素原(PCT)水平;免疫散射比浊法测定血清CRP水平。结果治疗后24 h,观察组血清TNF-α水平明显降低(P<0.05)。治疗后48 h,观察组、对照组血清TNF-α水平明显低于治疗前及治疗后24 h(P均<0.05)。治疗后48 h,2组血清IL-10水平均明显高于治疗前(P均<0.05)。观察组治疗后48 h血清TNF-α、IL-10水平均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后24 h,2组PCT、CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05)。治疗后48 h,2组PCT、CRP水平均较治疗后24 h明显降低(P均<0.05)。观察组治疗后24 h、48 h的PCT、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论氢化可的松琥珀酸钠能够通过抑制免疫反应,降低感染性休克患者血清TNF-α、PCT、CRP,增加血清IL-10水平,减轻炎症反应。

氢化可的松琥珀酸钠对人和豚鼠心肌细胞钠电流的影响

目的 研究氢化可的松琥珀酸钠对人心房肌细胞和豚鼠心室肌细胞钠电流的影响。方法 应用酶解法分离单个心肌细胞 ,应用全细胞膜片钳技术记录氢化可的松琥珀酸钠对钠电流的作用。结果 氢化可的松琥珀酸钠 (1,3 ,10 μmol·L- 1)浓度依赖性地抑制人心房肌细胞和豚鼠心室肌细胞钠电流 ,IC5 0 分别为 6 97和 8 74μmol·L- 1。氢化可的松琥珀酸钠不改变INa的最大激活电压。氢化可的松琥珀酸钠对钠电流的抑制作用起效快 ,见于用药后 1～ 3min。结论 氢化可的松琥珀酸钠浓度依赖性地抑制钠电流 ,此作用出现快 。

琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效体会

目的:探讨琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜的效果。方法:分析我院儿童过敏性紫癜临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(普通治疗组)30例和观察组(琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗组)30例。结果:观察组临床症状改善和临床疗效均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜临床症状改善明显,效果良好,值得应用。

早期应用小剂量琥珀酸氢化可的松对感染性休克治疗作用的探讨

目的探讨常规治疗基础上早期加用小剂量琥珀酸氢化可的松对感染性休克的治疗作用。方法选取北京协和医院急诊科收治的感染性休克患者37例，按照入院顺序的奇偶数将患者分为常规治疗组（对照组）和早期加用小剂量琥珀酸氢化可的松治疗组（研究组），比较两组患者入组时（dO）、24h（d1）、48h（d2）的血清白细胞介素-6（IL-6）、平均动脉压（MAP）、去甲肾上腺素（NE）使用量及乳酸清除率的变化，并比较14d病死率情况。结果两组患者d0时点血清IL-6水平、乳酸浓度、MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组血清IL-6水平在d1[（58．93±108．39）pg／mLvs.（91．65±94．46）pg/mL]、d2[（30．52±48．81）pg／mLV8．（49．50±54．69）pg／mL]均出现明显下降，其中研究组下降更为明显（P值均〈0．05）；研究组相对于对照组MAP[d1：（74．84±5．11）mmHgVS．（68．78±4．49）mmHg，d2：（80．53±2．97）mmHgvs．（76．89±4．32）mmHg]、乳酸清除率[d1：（37．04±2．63）％V8．（19．21±3．21）％，d2：（54．89±6．72）％vs．（41．67±7．43）％]明显提高，NE使用量降低更为明显，且上述差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组病死率比较差异无统计学意义（42．1％vs．44．4％，P〉0．05）。结论感染性休克常规治疗基础上早期加用琥珀酸氢化可的松可以进-步降低IL-6表达水平，有助于减轻炎症反应程度，并可能因此减少NE使用，提高MAP及乳酸清除率，从而更快地改善组织灌注，对感染性休克患者具有积极的辅助治疗作用。

琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察

目的 观察琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法 随机抽取我院2009年2月至2012年12月收治的儿童过敏性紫癜患者80例,分为观察组和对照,每组各40例。针对对照组给予常规治疗,针对观察组在此基础上给予琥珀酸氢化可的松与低剂量丙种球蛋白联合治疗。观察治疗效果。结果 观察组40例患者治疗总有效率为95%,对照组40例患者治疗总有效率为75%;观察组患者在紫癜改善时间、关节肿痛改善时间及腹痛改善时间上均明显优于对照组。所有数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论综上所述,使用琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜能明显的缩短症状改善时间提高治疗效果。

孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的探讨孟鲁司特纳联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及其对患儿预后的影响。方法将124例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组及对照组,每组各62例。对照组患儿静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠5~10mg/kg·d,疗程1周;观察组在对照组基础上口服孟鲁司特钠,4毫克/次,1次/天,疗程2~3周。对比分析两组临床症状改善情况并在1个月内电话随访。结果观察组总有效率为96.77%,对照组总有效率为80.64%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后咳嗽、气促、哮鸣音症状评分与治疗前相比明显下降,且观察组下降幅度大于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后3个月内电话及门诊随访复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特纳联合氢化可的松琥珀酸钠能有效改善喘息性支气管炎患儿临床症状,改善预后,降低复发率,提高患儿治疗效果。

琥珀酸氢化可的松治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的观察琥珀酸氢化可的松治疗毛细支气管炎(简称毛支)的临床效果。方法将80例毛支患儿按就诊先后随机抽签分为对照组和治疗组各40例,对照组予地塞米松0.25～0.5mg/(kg.d),1次/d;治疗组予琥珀酸氢化可的松5～10mg/(kg.次),2次/d,两组均为静脉滴注,疗程5d左右。结果治疗组总有效率明显高于对照组,经比较差异有统计学意义,=5.54,P<0.05。治疗组患者的临床症状、体征缓解或消失时间和住院时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义,P<0.05。结论琥珀酸氢化可的松治疗毛支疗效明显优于地塞米松。

加用氢化可的松琥珀酸钠治疗肺结核顽固性咯血疗效观察

目的 观察加用氢化可的松琥珀酸钠治疗肺结核顽固性咯血的疗效。方法 将 82例住院肺结核顽性咯血病员按序随机分为治疗组 (n=42 )和对照组 (n=40 ) ,两组均给予正规抗结核和常规止血治疗 ,治疗组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠 1 0 0～ 2 0 0 mg/次 ,1～ 2次 /d,静滴 3～ 5 d,并对疗效进行判断。结果 治疗组有效 3 6例 ,无效 6例 ,有效率 85 .7%。对照组有效 2 6例 ,无效 1 4例 ,有效率 65 .0 % ,两组疗效比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。治疗组无明显副作用。结论 在正规抗结核和常规止血治疗无效的基础上 ,加用肾上腺皮质激素止血快 ,疗效满意 ,无明显副作用 ,是治疗肺结核顽固性咯血有效药物。

琥珀酸氢化可的松静脉滴注控制儿童支气管哮喘的临床分析

目的 评价琥珀酸氢化可的松静脉滴注控制儿童支气管哮喘的临床效果.方法 将136例儿童哮喘急性发作的患儿分为治疗组80例,对照组56例,治疗组给予静注琥珀酸氢化可的松加短效的β2受体激动剂特布他林(博利康尼)口服,对照组给予短效的β2受体激动剂口服,后续治疗同治疗组.结果 用药5～6 h后喘息情况及肺部体征改善差异有显著性.结论 控制儿童哮喘急性发作,特别是哮喘严重发作,选用琥珀酸氢化可的松静滴有明显的优越性.

注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜

目的探讨氢化可的松琥珀酸钠对儿童过敏性紫癜皮疹的疗效。方法在应用氢化可的松琥珀酸钠治疗儿童混合型过敏性紫癜,观察儿童皮疹消退的时间与出现。结果56例混合性紫癜患儿,用氢化可的松琥珀酸钠治疗3d,皮疹明显减少,7d后均无新皮疹出现。在激素减量或停药过程中,有10例患儿皮疹再现,继续用氢化可的松琥珀酸钠治疗,皮疹又很快消退,其中有5例出现肾脏损害。结论应用氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜有明确的适应证,治疗紫癜效果良好。

氢化可的松琥珀酸钠在急症中的应用(附100例观察及动物实验报告)

１９９６年１１月～１９９７年５月，我院急诊科对天津市生物化学制药厂生产的注射用氢化可的松琥珀酸钠进行临床观察，报告如下。１资料与方法１．１临床观察：１．１．１病例：１００例患者中男５８例，女４２例；年龄１６～８２岁，平均４９岁。呼吸系统感染伴高热８１...