气相色谱-离子阱二级质谱法测定猪肉中的氢化泼尼松和甲基氢化泼尼松残留

建立了固相萃取-气相色谱-离子阱二级质谱（GC-MS/MS）测定猪肉中氢化泼尼松和甲基氢化泼尼松残留量的分析方法。待测药物用乙腈提取,C18柱净化,K2Cr2O7氧化,GC-MS/MS测定。采用DB-5毛细管柱分离,电子轰击电离源二级质谱监测模式检测,外标法定量。方法的线性关系良好,线性相关系数均大于0.99,线性范围为2-50μg/kg;氢化泼尼松和甲基氢化泼尼松的回收率为56%-84%。两种药物的检测限和定量限均分别为1μg/kg和2μg/kg。

高效液相色谱法同时测定血清中氢化泼尼松和氢化可的松

本文报道用高效液相色谱法同时测定血清中氢化泼尼松和氢化可的松浓度，血清样品经醋酸乙酯１次提取浓集后进样，采用ＹＱＧ－８０国产硅胶分析柱，以二氯甲烷─甲醇（９７：３）为流动相，地塞米松作内标，在２５４ｎｍ波长下测定洗提液，按内标法定量，并对提取及色谱条件等进行了探讨。本法具有快速、简便、灵敏、准确等特点，适用于使用相关药物或未用药病人血中氢化泼尼松、氢化可的松浓度的同时或单独测定。

HPLC测定血中泼尼松、氢化泼尼松和氢化可的松的浓度

采用ＨＰＬＣ同时测定血中泼尼松、氢化泼尼松和氢化可的松。取血清１ｍｌ，用二氯甲烷提取，空气流吹干，５０μｌ甲醇溶解残渣，进样１０μｌ，色谱柱为Ｃ＿（１８）柱，流动相为甲醇－四氢呋喃－水（２０：２０：６０），泼尼松、氢化泼尼松和氢化可的松的平均回收率分别为９５．５４％，１０９．２９％和９８．５８％。日间变异系数分别为７．３２％，１０．０７％和７．６４％。

氢化泼尼松联合帕瑞昔布钠对双腔支气管插管术后咽喉痛的影响

目的探讨氢化泼尼松联合帕瑞昔布钠对双腔支气管插管术后咽喉痛(postoperative sore throat,POST)的影响。方法拟行双腔支气管插管胸科手术患者160例,年龄18～65岁,随机分为四组,气管插管后分别静注生理盐水20ml(C组)、氢化泼尼松20mg(H组)、帕瑞昔布钠40mg(P组)或氢化泼尼松20mg+帕瑞昔布钠40mg(HP组)。记录拔管后1、6、12、24hPOST的发生率及严重程度。结果拔管后6h四组POST发生率达高峰,但H组(35%)、P组(40%)与HP组(20%)发生率明显低于C组(65%)(P<0.05),且HP组明显低于H组和P组(P<0.05)。各组未见与注射药物相关的不良反应。结论氢化泼尼松联合帕瑞昔布钠能有效降低POST的发生率及严重程度,且安全性高。

阿魏酸钠部分减轻氢化泼尼松引起的小鼠肝脏毒性

氢化泼尼松（Ｐｒｅｄ）２０ｍｇ·ｋｇ－１可明显增高小鼠ｓＧＰＴ与ｓＧＳＴ水平，增加肝匀浆ＭＤＡ含量及肝微粒体与线粒体膜流动性。表明Ｐｒｅｄ致ｓＧＰＴ及ｓＧＳＴ水平增高与肝脂质过氧化作用增强及膜流动性改变有关。经１ｇ阿魏酸钠（ＳＦ）１００ｍｇ·ｋｇ－１使ｓＧＰＴ与ｓＧＳＴ水平降低，肝脏ＭＤＡ含量减少，但ｓＧＰＴ与ＭＤＡ仍高于正常对照组水平。肝微粒体膜流动性恢复，线粒体膜流动性进一步增高。电镜观察亦见线粒体仍有损害，提示ＳＦ不能完全对抗Ｐｒｅｄ所致肝损害。

口服胸腺肽结肠溶制剂的药效学研究Ⅱ.对氢化泼尼松免疫抑制BALB/c小鼠的T细胞亚群的影响

探讨结肠溶口服胸腺肽对氢化泼尼松免疫抑制小鼠的细胞免疫功能的影响。方法：通过制备氢化泼尼松免疫低下的小鼠模型、用细胞毒试验测定小鼠Ｔ细胞亚群水平的变化。结果：其Ｔｈｙ－１和Ｌ３Ｔ４亚群水平明显高于免疫低下对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；而与阳性对照组、正常鼠组相比，均无显著性差异，灌胃剂量与Ｔｈｙ－１和Ｌ３Ｔ４亚群水平的相关分析显示量效之间均明显相关（Ｐ＜０．０１）。结论：结肠溶口服胸腺肽和胸腺肽注射剂使用一样，同样具有明显增强和调节细胞免疫功能的作用。口服胸腺肽剂量选用０．３ｍｇ／ｋｇ即能明显提高免疫抑制小鼠的Ｔ细胞亚群水平。

氢化泼尼松的肝毒性机理研究

氢化泼尼松（Ｐｒｅｄ）１０、２０ｍｇ／ｋｇ可显著增加肝脏ＭＤＡ含量，降低肝微粒体及线粒体膜荧光强度（Ｆ）、荧光偏振度（Ｐ）及平均微粘度（η），同时肝匀浆及微粒体ＧＳＴ酶活性亦降低，结果表明Ｐｒｅｄ可增加肝脏膜脂质过氧化作用及膜流动性，降低ＧＳＴ酶催化的研结合功能。

大剂量地塞米松与大剂量甲基氢化泼尼松治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜的近期疗效比较

目的:观察对重症ITP(特发性血小板减少性紫癜)成人患者应用大剂量的地塞米松方案以及应用大剂量的甲基氢化泼尼松方案进行治疗的临床效果。方法:回顾性分析100例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者临床资料,以随机原则分为A组(50例)与B组(50例),对A组中的50例患者应用地塞米松方案进行治疗,对B组应用甲基氢化泼尼松方案进行治疗,观察并对比两组治疗的临床效果。结果:A组有效率(76.0%)与B组有效率(80.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组中,治疗有效的患者,其血小板上升为50×109/L,与达峰时间,以及血小板的计数峰值差异均无统计学意义(P>0.05)。并且两组均未出现患者死亡病例。结论:对重症ITP成人患者应用大剂量的地塞米松方案以及应用大剂量的甲基氢化泼尼松方案进行治疗,均有显著疗效,虽然两种方案的疗效相近,但地塞米松方便口服,相对廉价,并且不良反应较少,能够取代大剂量的甲基氢化泼尼松作为对重症ITP患者进行治疗的一线用药。

氢化泼尼松雾化吸入对全麻甲状腺术后患者呼吸道的保护作用

目的比较氢化泼尼松与地塞米松雾化吸入对全麻下甲状腺术后患者呼吸道黏膜的保护作用。方法经口插管全麻甲状腺术后患者76例,随机分成氢化泼尼松组与地塞米松组,每组38例,两组分别应用氢化泼尼松10 mg、地塞米松10 mg治疗,每日2次;记录术后第1、2、3天两组患者咳嗽、咳痰、咽部疼痛等并发症的发生率。结果咳嗽、咳痰、咽部疼痛氢化泼尼松组缓解明显好于地塞米松组,两组患者术后临床症状缓解差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢化泼尼松雾化吸入显著减轻插管全麻后患者咳嗽、咳痰、咽痛等临床症状,对呼吸道黏膜的保护作用优于地塞米松。

雾化吸入氢化泼尼松对乳腺癌气管插管术后的呼吸道保护作用

目的探讨氢化泼尼松雾化吸入对乳腺癌气管插管术后患者的呼吸道保护作用。方法选取142例单纯乳腺癌患者随机分为两组,术后分别予以含有氢化泼尼松和地塞米松的药物雾化吸入,记录术后3d的咽部不适症状发生率以及疼痛评分。结果氢化泼尼松组咽部不适缓解情况以及疼痛评分均好于地塞米松组。结论氢化泼尼松可有效解除气管插管术后患者的咽部不适症状。

氢化泼尼松注射液与头孢菌素联用致双硫仑样反应1例

患者,男,61岁,体质量62 kg。2015年2月18日因“反复咳嗽、咳痰、气喘12余年,加重7 d”入院。患者于12年前出现咳嗽、咳白色黏痰及活动后气喘,冬春季好发,症状逐年加重,先后被诊断为慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病等。间断使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、海珠喘息定胶囊等药物维持治疗,症状可减轻。既往无药物过敏史,有酒精过敏史。入院体检：T 36.0℃,P 105次/min,R 30次/min,BP 145/89 mmHg。专科检查：桶状胸,两肺语颤均等减弱,叩诊呈过清音,呼吸音减弱,两闻及少量哮鸣音,两肺底闻及湿性啰音。 HR 105次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿,病理征均阴性。辅助检查,胸部CT示：慢支肺气肿,双侧少许肺大泡形成。动脉血气分析：pH 7.164,二氧化碳分压115.3 mmHg,氧分压41.8 mmHg,实际碳酸40.5 mmol·L-1,剩余碱6.2 mmol· L-1,氧饱和度70.4%（Ⅱ型呼吸衰竭）。血常规：WBC 3.9x109· L-1、N 90.0%、Hb 155.0 g·L-1。肝功能：AST 17.1 U·L-1,ALT 20.2 U·L-1,总胆红素7.1 mmol·L-1。尿常规：潜血＋、尿蛋白＋。临床诊断为：①Ⅱ型呼吸衰竭；②慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）；③肺性脑病。患者于2月18日23：00入院,给予抗炎、抗感染及对症治疗。医嘱予氢化泼尼松注射液（西安利君制药有限公司,规格：10mg/支,批号：1410301）40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd,qd；注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠（辉瑞制药,规格：1.5g/支,批号：L07137）3 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml ,ivd,q8h。2月19日10：30静滴头孢哌酮钠/舒巴坦钠,患者无明显不适。16：00静滴氢化泼尼松注射液（滴速：60滴/min）时,患者出现胸闷、气喘不适,静滴完15 min 后缓解。未加重视,也未告知医师。2月20日16：20患者静滴氢化泼尼松注射液时,再次出现呼吸困难,伴全身大汗淋漓,有濒死感,烦躁不安,家属立即呼叫医师。体检：T 36.3℃,P 158次/min,R 34次/min,BP 124/72 mmHg。指脉氧饱和度94%。考虑呼吸困难为药物所致。立即停用氢化泼尼松注射液。低流量吸氧2 L· min-1,地塞米松10 mg,im；静脉输注：5%葡萄糖500 ml＋维生素C 3 g＋维生素B6200 mg,约20 min后患者胸闷气喘逐渐消退,1 h后体检：T 36.2℃,P 82次/min,R 22次/min,BP 110/68 mmHg,指脉氧饱和度98%。患者无不适。

氟比洛芬酯配合氢化泼尼松预防气管插管全麻术后咽喉痛

目的探讨氟比洛芬酯配伍氢化泼尼松用于预防气管插管全麻术后咽喉痛的临床作用。方法 40例择期行气管插管全麻患者随机分为实验组(A组,n=20)和对照组(B组,n=20),全麻插管后A组静滴氢化泼尼松20mg,并于手术结束前20min静注氟比洛芬酯50mg;B组静滴静注相同容量的生理盐水。分别记录停用麻醉药(T1)、缝皮结束(T2)、拔管时(T3)、拔管后5min(T4)、拔管后10min(T5)时的平均动脉压(MDP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录术后清醒时间、拔管时间,术后24h咽喉痛阳性发生率、咽喉疼痛VAS评分。结果两组患者全麻后清醒时间、拔管时间、各时间点的SpO2差异无统计学意义(P>0.05);A组各时间点的MDP、HR差异无统计学意义(P>0.05),B组T3、T4、T5时间点的平均动脉压(MDP)、心率(HR)均比T1时的高(P<0.05)。A组咽喉疼痛发生率明显低于B组(P<0.05),咽喉疼痛VAS评分A组为(1.7±1.56),B组为(3.2±1.70),两组差异有显著性(P<0.05),A组明显低于B组。结论氟比洛芬酯配伍氢化泼尼松用于气管插管全麻患者可有效降低咽喉痛发生率,明显减轻咽喉痛程度,并且不延长全麻苏醒拔管时间。

氢化泼尼松注射液致过敏性休克1例

患者,男,23岁,体健,一般情况可,过敏史不详。因右眼角膜异物,于2011年12月7日来院就诊。9：00给予氢化泼尼松20mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,2min后出现胸闷、气促、面色苍白、头晕,

增效荧光法测药物中醋酸氢化泼尼松的含量

考察了表面活性剂溴化十六烷基三甲铵对肾上腺皮质激素类药物醋酸氢化泼尼松氧化产物的荧光增敏特性 ,据此建立了一种测量醋酸氢化泼尼松的荧光光度分析方法。提出了荧光增强的作用机理。本方法检出限较其它方法低 (3.6 7× 10 -8mol·L-1) ,灵敏度高。用于测定片剂药物中PA的含量 。

氢化泼尼松治疗非重症药疹的效果

目的观察氢化泼尼松治疗非重型药疹的临床效果。方法将非重型药疹患者125例分成两组,治疗组65例,予以氢化泼尼松针剂20 mg加入5%葡萄糖液500 mL中静滴,对照组60例,予以地塞米松针剂5 mg加入5%葡萄糖500 mL中静滴,1次/d。分别于用药第4、7、10天后记录疗效和不良反应。结果两组125例患者10 d内均获临床痊愈,治疗组第4天痊愈率为58.5%,第7天痊愈率为89.2%,第4天痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在治疗期间无一例出现不良反应,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论氢化泼尼松治疗非重型药疹临床疗效显著,安全性高。

氢化泼尼松联合长效激素与单独应用地塞米松治疗儿童急性哮喘疗效分析

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病．近年来病死率有逐年上升的趋势．未及时合理静脉应用肾上腺皮质激素为其中原因之一。我们对氢化泼尼松联合长效激素与地塞米松治疗儿童急性哮喘发作的疗效进行了观察和分析。报道如下：

氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床效果

目的：探讨氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床效果。方法选取本院2011年9月~2014年9月收治的60例过敏性紫癜患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予氢化可的松和泼尼松治疗，比较两组的症状缓解时间和总有效率。结果观察组的皮疹、消化道出血、关节症状缓解时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的总有效率为96.7%，显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血效果显著，值得临床推广应用。

阿糖胞苷加氢化泼尼松治疗三叉神经眼支带状疱疹13例

阿糖胞苷加氢化泼尼松治疗三叉神经眼支带状疱疹１３例铁道部十五局中心医院（洛阳，４７１００２）包佐义任天丽带状疱疹发生于三叉神经眼支区域者症状因较其它部位严重，如治疗不及时，往往容易引起各种并发症及后遗症，自１９９０年以来，笔者应用阿糖胞苷加氢化泼尼松...