氢吗啡酮自控镇痛联合氨酚羟考酮在癌痛患者镇痛中的应用

目的:分析氢吗啡酮自控镇痛联合氨酚羟考酮在癌痛患者镇痛中的应用效果。方法:选取2021年1月~2022年12月湖南省肿瘤医院收治的晚期恶性肿瘤患者116例为研究对象,分为对照组与观察组各58例。对照组采用氢吗啡酮自控镇痛方式进行临床镇痛;观察组在采用氢吗啡酮自控镇痛基础上联合氨酚羟考酮,每12 h改为6 h口服一次,1片/d。比较两组患者接受临床镇痛手段后的不良反应及使用临床镇痛手段后2~24 h疼痛评分(NRS)。结果:两组接受治疗后对照组出现不良反应明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组接受药物治疗后2 h NRS比较差异无统计学意义(P>0.05),两组接受治疗4~24 h NRS比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组接受治疗后观察组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在癌症患者临床治疗癌性疼痛中使用氢吗啡酮自控镇痛联合氨酚羟考酮在疼痛控制镇痛上效果理想,能够减少癌症患者癌痛病症用药后的不良反应,提高癌症患者临床用药的方便性的同时合理减少其用药次数,提高患者临床治疗满意度,对癌症患者的癌痛治疗起到积极、有效的作用。

氢吗啡酮对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的镇痛效果

目的 探讨氢吗啡酮对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后重度疼痛的镇痛疗效。方法 回顾分析TACE术后出现重度疼痛的肝癌患者67例,根据其接受的镇痛药物分为吗啡组36例与氢吗啡酮组31例。观察两组在给药后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)的下降程度。比较采用独立样本t检验。结果TACE术后,中国肝癌分期方案(CNLC)Ⅲa-Ⅲb期相比Ⅰb-Ⅱb期更容易出现重度疼痛(P=0.004)。给药15 min、30 min及6 h后,接受C-TACE或D-TACE治疗患者氢吗啡酮组的VAS评分下降程度均优于吗啡组,同样,CNLCⅠb-Ⅱb期或Ⅲa-Ⅲb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组均优于吗啡组(均P<0.05)。给药1 h后,接受TACE治疗患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组总体优于吗啡组(P=0.032);但接受C-TACE或D-TACE治疗患者的VAS评分下降程度两组差异均无统计学意义(均P>0.05);给药1 h后,CNLC分期Ⅰb-Ⅱb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组与吗啡组差异无统计学意义(P=0.114),CNLC分期Ⅲa-Ⅲb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组优于吗啡组(P=0.007)。结论 氢吗啡酮可以有效减轻C-TACE及D-TACE术后不同肝癌分期患者的重度疼痛,为TACE术后镇痛提供一个良好的选择。

氢吗啡酮超前镇痛联合超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜阑尾切除术的镇痛效果

目的:探究氢吗啡酮超前镇痛联合超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜阑尾切除术的镇痛效果。方法:选取于我院行腹腔镜阑尾切除术的60例患者作为观察对象,采用随机数表法分为A组与B组,每组30例。全麻诱导后在超声引导下行腹横肌平面阻滞;A组于手术开始前15min静脉推注氢吗啡酮20μg/kg,B组注射等量生理盐水。对比两组拔管后60min的躁动评分、Price-henry疼痛评分、Ramsay镇静评分、静脉自控镇痛按压次数及不良反应发生率。结果:A组的躁动评分、Price-henry疼痛评分均明显低于B组(P<0.05);两组的Ramsay镇静评分无明显差异(P>0.05);A组的静脉自控镇痛按压次数明显比B组少(P<0.05);A组的不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:氢吗啡酮超前镇痛联合超声引导腹横肌平面阻滞应用在腹腔镜阑尾切除术中可以提高术后的镇痛效果,同时不影响镇静深度,具有较高的安全性,具备临床推广价值。