厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂对老年重症心力衰竭患者LVEF及血清BNP水平的影响

目的研究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂对老年重症心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取收治的老年重症心力衰竭患者104例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各52例。对照组采取β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,观察组在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能指标(LVEF、血清BNP)水平及6min步行试验距离。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组LVEF显著高于对照组,血清BNP显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后6min步行试验距离显著长于对照组(P<0.05)。结论老年重症心力衰竭患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂治疗,疗效显著,可明显改善心功能,还可提高运动耐量。

人性化护理在氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂治疗高血压患者中的应用

目的探讨人性化护理在氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂治疗高血压患者中的应用及对神经功能缺损情况(NIHSS)评分的影响。方法选取2016年7月至2018年7月该院收治的高血压患者120例,随机分为研究组和对照组各60例。所有患者均给予氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂治疗,对照组在此治疗基础上给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予人性化护理。比较两组患者不良反应、对护理满意度、并发症发生率以及护理前后NIHSS评分。结果研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组对护理满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者NIHSS评分均有所下降,但研究组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论对高血压患者实施氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂治疗后采用人性化护理,使护理质量显著提高,减少了并发症的发生率,有效降低了NIHSS评分,改善了护患关系。

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂治疗重症慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的了解厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂治疗重症慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血清可溶性ST2(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法将2016年8月至2018年8月简阳市人民医院收治的109例重症CHF患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=54)。对照组在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用厄贝沙坦氢氯噻嗪,观察组在对照组的基础上增加β-受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔),比较2组心功能指标、生活质量评分、血清炎症因子水平、血清sST2和AngⅡ、不良反应发生率等指标。结果治疗后,2组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径减少,左心室射血分数增加,观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径小于对照组,左心室射血分数大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者社会功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、整体功能评分均升高,观察组评分高于对照组(P<0.05);2组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、单核细胞趋化蛋白1、sST2和AngⅡ水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组和观察组药物不良反应发生率分别为1.82%、7.41%,差异无统计学意义(χ2=0.802,P=0.371)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂可显著改善重症CHF患者的心功能,降低外周血炎症因子水平,抑制心室重塑,疗效可靠。

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压74例疗效观察

厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有长效平稳降压，保护心脑肾靶器官的作用；氢氯噻嗪为常用利尿剂，是降压治疗的基石药物。本文采用两药联合治疗轻中度原发性高血压74例，取得满意效果。现报告如下。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合螺内酯在老年心力衰竭治疗中的应用

心力衰竭患者病死率高,现代药学认为,心力衰竭发病机制在于心肌重构。目前临床治疗心力衰竭多采用血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等治疗,以阻断心肌重构和神经内分泌过度激活[1]。本研究分析了厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合螺内酯在老年心力衰竭治疗中的应用效果,现报告如下。

乙烯雌酚与α受体阻滞剂联合治疗前列腺增生85例分析

前列腺增生的病因尚不完全清楚，近年来重视上皮和基质的相互影响，各种生长因子的相互作用。随着年龄的增长，睾酮、双氢睾丸酮及雌激素的改变，仍然是前列增生的重要原因。哌唑嗪能选择性地作用于分布在前列腺基质平滑肌上的α1受体，降低平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。乙烯雌酚可显著降低前列腺内双氢睾丸酮含量，促使前列腺缩小而达到排尿功能的好转，现报道如下。

氨氯地平、缬沙坦及氢氯噻嗪三联用药在高血压患者中的疗效分析

目的:观察氨氯地平、缬沙坦及氢氯噻嗪三联用药在高血压病患者中的疗效。方法:160例高血压病患者,随机分为CAH组(氨氯地平5mg+缬沙坦80mg+氢氯噻嗪25mg),CA组(氨氯地平5mg+缬沙坦80mg),CH组(氨氯地平5mg+氢氯噻嗪25mg),AH组(缬沙坦80mg+氢氯噻嗪25mg)各40例。根据不同组别,患者服用不同的降压药物,观察治疗前后各组患者的血压控制情况。结果:4组治疗前的血压基础值未见统计学差异;8周后,CAH组的收缩压变化值及舒张压变化值与CA组、CH组、AH组比较,存在显著的统计学差异(P<0.05);CAH组在不同阶段的收缩压及舒张压均低于CA组、CH组及AH组(P<0.05)。结论:氨氯地平、缬沙坦及氢氯噻嗪三联用可有效地控制高血压病患者的收缩压及舒张压,此治疗方案比三种药物间的两联用效果更佳。

短期服用氢氯噻嗪对中心动脉压影响的研究

近年来有研究表明一些新的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂，降低心血管危险可能优于利尿剂，原因之一可能系血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和钙通道阻滞剂降低中心动脉压及大动脉僵硬度优于利尿剂。小剂量利尿剂短期使用对中心动脉压影响如何，国内报道较少。本文分析了农村高血压患者短期服用氢氯噻嗪对中心动脉压的影响，为低成本控制农村人群高血压提供科学依据。

依普利酮和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效及安全性比较

目的比较依普利酮+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)与氢氯噻嗪+ARB联合治疗高血压患者的疗效及安全性。方法选取2016年1-12月医院就诊的高血压患者157例,根据治疗方法不同将患者分为依普利酮组53例和氢氯噻嗪组104例。11例患者由于不良反应退出研究,包括依普利酮组4例和氢氯噻嗪组7例。2组患者均给予ARB治疗,在此基础上,氢氯噻嗪组服用氢氯噻嗪;依普利酮组服用依普利酮嗪。治疗后,观察2组患者收缩压、舒张压的变化及不良反应退出率。结果治疗后2组患者的收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。但治疗后2组患者的收缩压和舒张压组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。依普利酮组因不良反应退出4例(7.5%);氢氯噻嗪组因不良反应退出7例(6.7%)。2组患者研究期间不良反应退出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依普利酮+ARB及氢氯噻嗪+ARB联合治疗高血压的疗效及安全性相似。

硝苯地平缓释片Ⅰ和氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效观察

老年高血压成为一种特殊类型的高血压,与成年高血压患者相比,同种程度的血压老年人的危险性显著升高。老年单纯收缩期高血压占老年高血压的60%,在老年单纯收缩期高血压患者钙离子拮抗剂或利尿剂的降压效果优于β受体阻断剂或血管紧张素受体阻断剂。

比较两种不同β受体阻滞剂对24h血压控制的影响

阿替洛尔和琥珀酸美托洛尔，每日一次口服有不同的药代动力学特点。该研究旨在验证两种G受体阻滞剂对24h血压控制，尤其是早晨心血管高危时段的血压控制是否不同。这是一个小规模、随机开放盲终点研究。共有36例高血压病人入选本研究，入选者先每日服用氢氯噻嗪12．5mg，持续2周，

新型a-受体阻滞剂—特拉唑嗪

特拉唑嗪（Terazosin）是一种新型选择性α-受体阻滞剂,尤其通用于轻、中度高血压病人治疗用药。特拉唑嗪是喹啉衍生物,与同类药哌唑嗪不同有一个四氢呋喃取代基。商品名 HYtrin（雅培公司）,Vasomet（三菱杏林公司）,近年雅培公司又推出特拉唑嗪与甲氯噻嗪（Methyclothiazide）组成的复方片剂,商品名为 Dihetrin 特拉唑嗪水溶性比哌唑嗪大25倍,所以能以静脉注射应用于临床。1 药理学研究特拉唑嗪对α1-受体有高度选择性,但对受体的亲和力仅为哌唑嗪的1/3,而对α2-受体的亲和力非常低,特拉唑嗪阻滞突触后a1-受体而不影响突触前a2-受体,因此。

血管紧张素受体拮抗剂/氢氯噻嗪单片联合制剂适合老年高血压患者的降压治疗:《新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识》解读

随着社会经济发展和人口老龄化进程加速，我国老年患者（≥65岁）高血压患病率逐年上升，但血压的控制率仍然很低。针对这一特殊人群，合理、优化和简化的治疗方案尤为重要。我国大部分老年高血压患者需要≥2种降压药物联合治疗方能降压达标，临床上可采用自由联合或单片联合制剂（single—pill combination，SPC）的方式治疗。临床研究表明，SPC的降压达标率高于自由联合。由于SPC减少了服药数量和次数，有利于提高患者长期治疗的依从性。

采用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂作为高血压单药治疗和联合治疗时,血浆肾素活性对血压反应的预测

年龄和种族类别或肾素水平已被推荐作为使用8受体阻滞剂或噻嗪类利尿剂进行单药治疗预测血压反应的指标。然而使用B受体阻滞剂或噻嗪类利尿剂与其他抗高血压药物进行联合治疗，上述特征，或其他特征指标的预测作用还不明确。

双氢克尿塞和阿替洛尔联用抗高血压

对于噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂联合治疗高血压疗法，一直没有关于开始使用药物的顺序对治疗结果影响的研究。因此研究人员对非复杂高血压患者随机进行双氢克尿塞或者阿替洛尔单药疗法，随后再增加使用另一种药物进行治疗。根据受试者不同的种族，分别记录两组患者的血压反应情况，及其对应的用药顺序。此研究共有368位患者接受了联合治疗，在受试者中，

氢氯噻嗪和阿替洛尔的降压作用及对代谢的影响

除影响血压水平外，噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂还会造成不良的代谢作用（adversemetaboliceffects，AME），这两种影响是否由相同的机制造成还不明确。

美国FDA批准了诺华公司的Exforge HCT（缬沙坦/苯磺酸氨氯地平/氢氯噻嗪，valsartan/amlodipine besylate/hydrochlorothiazide）

本品是惟一联合钙通道阻滞剂氨氯地平、血管收缩素受体阻滞剂缬沙坦和利尿剂氢氯噻嗪的单片剂。在上述3类药物中的任何2类药物不足以控制患者的血压，患者可以转为服用此三合一的单片剂。

高血压合理用药指南解读——常见特殊类型高血压的治疗原则及药物选择

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素,其伴发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源。实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件。