氢溴酸山莨菪碱注射液治疗急诊胃肠痉挛性腹痛患者的临床效果

目的 观察氢溴酸山莨菪碱注射液治疗急诊胃肠痉挛性腹痛患者的临床效果。方法 选择2022年1月—2023年1月宁德师范学院附属宁德市医院急诊收治的胃肠痉挛性腹痛患者86例,基于随机抽样的分组原则分为研究组(43例)和对照组(43例)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上予氢溴酸山莨菪碱注射液治疗。比较2组疗效,腹痛缓解时间和消失时间,治疗前后淀粉酶、脂肪酶水平、疼痛评分及不良反应。结果 研究组总有效率为97.67%,高于对照组的79.07%(χ^(2)=7.242,P=0.007);研究组腹痛缓解时间和消失时间均短于对照组(P均<0.01)。2组治疗后淀粉酶、脂肪酶水平及疼痛评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率(20.93%vs. 18.61%)比较无统计学差异(χ^(2)=0.073,P=0.787)。结论 氢溴酸山莨菪碱注射液治疗对急诊胃肠痉挛性腹痛患者有显著疗效和安全性,可加快患者腹痛缓解和消失速度,有效改善生化指标,减轻患者疼痛程度。

间苯三酚注射液与氢溴酸山莨菪碱注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛的临床效果比较

目的比较间苯三酚注射液与氢溴酸山莨菪碱注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛的临床效果。方法选取2020年1月—2022年6月岑溪市人民医院诊治的急诊老年痉挛性腹痛患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用间苯三酚注射液治疗,对照组患者采用氢溴酸山莨菪碱注射液治疗,2组均连续治疗3 d。比较2组患者临床症状消失时间,治疗前与治疗后30 min、1 h及3 h视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后血压、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者恶心呕吐、腹痛消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后30 min、1 h及3 h,2组患者VAS评分均逐渐降低,且观察组治疗后各时点VAS评分低于对照组(P均<0.01)。治疗3 d后,2组患者收缩压与舒张压较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者躯体功能、行为功能、情感健康及社会功能评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛的临床效果更好,患者症状消失更快,疼痛指数更低,且用药安全性高,值得临床推广应用。

氢溴酸山莨菪碱注射液致味觉障碍合并口干1例

1例30岁女性患者,因特发性突发性耳聋静脉注射氢溴酸山莨菪碱注射液,连续2 d静注该药10 min后均出现口干、味觉障碍。患者第2次用药后口含冰水,味觉恢复耗时较首次明显缩短。考虑为氢溴酸山莨菪碱注射液的不良反应,停用该药后患者未再出现任何不适。味觉障碍虽不危急生命,但直接影响患者的用药体验与生活质量,临床应提高对此不良反应的认知度和重视度。

氢溴酸山莨菪碱注射液用于无痛肠镜临床观察

目的观察氢溴酸山莨菪碱注射液用于无痛肠镜的有效性及安全性,旨在为无痛肠镜的顺利实施提供有力保障。方法按照随机数字表法将250例无痛胃镜检查患者分为试验组和对照组,每组各125例。试验组给予常规麻醉给药配合氢溴酸山莨菪碱注射液,对照组采取常规麻醉,分别在诱导前(T1)、诱导后即睫毛反射消失(T2)、无痛肠镜到达肝曲时(T3)、苏醒时检查结束后睁眼(T4)、活动自如即下床时(T5)5个时间点比较两组患者Ramsay评分、血流动力学指标(MAP、HR、SpO_(2)),记录肠镜时间、苏醒时间、下床时间;检查操作中体动、呼吸抑制、恶心呕吐的发生率;记录疼痛(VAS)评分以及不良反应发生率。结果在T2、T3、T4、T5时间点,两组Ramsay评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在T2、T3时间点,两组MAP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在T2时间点,两组SpO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组下床时间、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组呼吸抑制、体动发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢溴酸山莨菪碱注射液联合常规麻醉药品可有效降低无痛肠镜检查的创伤风险,缩短检查时间,提高检查质量。

氢溴酸山莨菪碱注射液与盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗肾绞痛的临床疗效对比

目的 观察对比氢溴酸山莨菪碱注射液与盐酸消旋山莨菪碱治疗肾绞痛的临床疗效与不良反应,验证氢溴酸山莨菪碱注射液对肾绞痛临床治疗的有效性与安全性。方法 选取2018-2020年在本院就诊的937例肾绞痛患者,按照随机数字表将患者随机分为对照组(n=459)与试验组(n=478),对照组采用盐酸消旋山莨菪碱注射液肌肉注射,试验组采用氢溴酸山莨菪碱注射液肌肉注射。比较两组用药后有效率、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、疼痛缓解与消失时间;比较两组不良反应情况进行安全性评价。结果 试验组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);用药30min、1h后VAS评分,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组用药后评分差异有统计学意义(P<0.05)。试验组疼痛缓解与消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氢溴酸山莨菪碱可有效快速镇痛,不良反应较少,临床疗效确切。

氢溴酸山莨菪碱注射液与间苯三酚注射液治疗胃肠痉挛腹痛的临床疗效对比

为检验治疗胃肠痉挛腹痛方法的有效性与安全性,观察对比氢溴酸山莨菪碱注射液与传统方法间苯三酚注射液。方法 在对照组当中采用间苯三酚注射液给药;而对于试验组则采用氢溴酸山莨菪碱注射液给药。比较两组有效率、疼痛数字评价量表评分(NRS评分)、疼痛缓解时间及疼痛消失时间、恶心呕吐情况进行药物临床有效性评价;对两组实验过程中不良反应的发生率及发生情况比较,以此来进行用药安全性评价。试验组显效率57.08%,对照组的显效率51.37%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组有效率92.70%,对照组有效率是85.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。在用药前后比较它们两组的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05)。疼痛缓解时间,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛消失时间,差异无统计学意义(P>0.05)。恶心缓解率,差异有统计学意义(P<0.05);呕吐缓解率,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率(1.83%VS2.05%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氢溴酸山莨菪碱对镇痛有明显效果,并且它能有效缓解恶心或消除恶心、呕吐等症状,值得在临床上大力推广。

396例氢溴酸山莨菪碱注射液临床应用评价

目的:评价氢溴酸山莨菪碱注射液(654-1)在某院临床应用的合理性,为临床合理使用654-1提供参考。方法:回顾性对某院2019年6月396例使用了654-1的病例进行评价,依据药品说明书、临床指南、专家共识等循证证据,评价内容包括适应证、用法用量、不良反应、禁忌证等。结果:396例患者平均年龄为(55.8±18.42)岁,实际处方日剂量(PDD)超过规定日剂量(DDD)的科室有泌外科、呼吸科、急诊科和普外科。符合药品说明书适应证及有循证证据的259例(65.4%),超适应证用药137例(34.6%),有禁忌证使用4例(1.01%),发生药品不良反应1例(0.25%)。结论:654-1超说明书使用情况较为严重,临床应尽量按照药品说明书规定的适应证和用法用量使用,还应注意654-1的使用禁忌和不良反应,以保证临床应用654-1安全有效。

氢溴酸山莨菪碱注射液与氯化钠注射液的配伍稳定性研究

目的:研究氢溴酸山莨菪碱注射液与氯化钠注射液的配伍稳定性,为临床合理用药提供参考。方法:从专属性和精密度等角度考察氢溴酸山莨菪注射液与氯化钠注射液在0.04~4.0mg/ml浓度范围内的配伍稳定性。结果:氢溴酸山莨菪碱注射液与氯化钠注射液配伍,氢溴酸山莨菪碱浓度在0.04~4.0mg/ml范围,30h内配伍稳定。结论:氢溴酸山莨菪碱注射液与氯化钠注射液配伍使用,稳定性和安全性均较高,值得临床推广使用。

氢溴酸山莨菪碱注射液促排小胆总管结石的临床观察

目的 观察氢溴酸山莨菪碱注射液对有症状的单个直径≤10 mm的胆总管(CBD)结石的促排作用.方法 回顾性分析2016年9月~2019年6月四川省人民医院新津分院普外科诊断为有症状的单个直径≤10 mm的CBD结石患者127例的结石排出情况,其中使用氢溴酸山莨菪碱注射液患者68例,将其作为试验组;未使用氢溴酸山莨菪碱注射液者59例,将其作为对照组.试验组在一般治疗基础上加用氢溴酸山莨菪碱注射液,10 mg/次,静脉注射,q6 h,连续使用12 d;对照组仅使用一般治疗.比较两组患者CBD结石排出率与不良反应.结果 试验组CBD结石6 d排出率、总排出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).试验组直径<5 mm的CBD结石排出率高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);试验组直径5~10 mm的CBD结石排出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组对直径<5 mm的CBD结石的促排率高于直径5~10 mm的CBD结石,差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组直径<5 mm的CBD结石的自排率与直径5~10 mm的CBD结石比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组有8例患者出现潮红、口干,余未见其他不良反应;两组患者不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氢溴酸山莨菪碱注射液对有症状的单个直径≤10 mm的CBD结石有促排作用,对<5 mm的CBD结石促排尤其显著,安全性佳.

高效液相色谱法测定氢溴酸山莨菪碱注射液的含量和有关物质

目的建立高效液相色谱（HPLC）法测定氢溴酸山莨菪碱注射液的含量和有关物质。方法采用ZORBAX EclipseXDB—C8色谱柱（4．6mm×501mm，5μm），以0．1％庚烷磺酸钠溶液（用磷酸调节pH至2．5）．乙腈（65：35）为流动相，流速为1．0mL·min^-1，检测波长为210nm。结果氢溴酸山莨菪碱在5—200μg·mL^-1范围内线性关系良好，回归方程：A=31．59C＋5．930，r=0．9998（n=6），平均回收率为100．16％（RSD=1．08％）。供试品溶液在24h内的稳定性良好（RSD：0．6％），定量限为50ng。结论该方法简便、准确、重复性好，适用于氢溴酸山莨菪碱注射液的质量控制。

1例脓毒性休克患者应用氢溴酸山莨菪碱注射液药物治疗分析

1例74岁脓毒性休克女患者,经8 h容量复苏、抗感染、抗休克等积极治疗后,无明显改善。后加用氢溴酸山莨菪碱注射液治疗,取得显著效果,患者血乳酸、心率、血压等复常,神志转清,能正确回应问题及完成指令性动作。后因泛耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染,家属拒绝一切有创抢救治疗而死亡。结论:氢溴酸山莨菪碱注射液用于脓毒性休克的治疗,有望提高休克患者的抢救成功率,降低死亡率。

氢溴酸山莨菪碱注射液与盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗胃肠痉挛性腹痛的临床疗效对比

观察对比氢溴酸山莨菪碱注射液与盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗胃肠痉挛性腹痛的有效性和安全性。方法:对照组用盐酸消旋山莨菪碱注射液,试验组用氢溴酸山莨菪碱注射液。结果:试验组有效率高于对照组(96.34% VS 91.67%),差异有统计学意义(P<0.05);显效率两组差异无统计学意义(P>0.05)。NRS疼痛评分,两组用药前差异无统计学意义;用药30min后,试验组的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组疼痛缓解短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药30min后,试验组恶心抑制率高于对照组(93.24% vs 87.67%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组呕吐抑制率高于对照组(97.75% VS 94.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组不良反应发生率(8.67% VS 5.35%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氢溴酸山莨菪碱注射液用于胃肠痉挛性腹痛安全、有效,可缓解胃肠痉挛引发的恶心、呕吐等不适症状,值得临床进一步推广使用。

象皮粉联合氢溴酸山莨菪碱注射液治疗缺血性糖尿病足疗效分析

糖尿病足与糖尿病神经病变和周围血管疾病有关,作为糖尿病的并发病其发病率呈增加趋势,也是截肢高风险因素[1]。超过85%的糖尿病患者截肢前都会出现足部溃疡感染,甚至恶化为更为严重的坏疽。糖尿病足的不同致病因素和不同临床表现要求采用多学科方法来解决最终目标的治疗、预防截肢和维持具有负重能力的功能性足[2-4]。为此,本研究探讨象皮粉联合氢溴酸山莨菪碱注射液治疗缺血性糖尿病足疗效。

氟比洛芬酯注射液与洛索洛芬钠片分别联合氢溴酸山莨菪碱治疗急性肾绞痛的疗效研究

目的:分析氟比洛芬酯注射液与洛索洛芬钠片分别联合氢溴酸山莨菪碱治疗急性肾绞痛的疗效。方法:纳入我院2022年1月-2022年12月临床收治急性肾绞痛患者70例为研究对象,随机数字抽签分组为对照组(洛索洛芬钠片联合氢溴酸山莨菪碱)与观察组(氟比洛芬酯注射液联合氢溴酸山莨菪碱),每组患者35例,比较不同用药对急性肾绞痛患者疼痛程度、镇痛起效时间、再次疼痛发生率、用药不良反应及机体应激指标[C-反应蛋白(CRP)与血糖(Glu)]的影响。结果:治疗前,观察组与对照组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组治疗后VAS评分均下降,观察组治疗1h后VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛起效时间(21.32±6.23)min低于对照组(30.35±5.85)min,治疗后6h再次疼痛发生率(5.71%)低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应发生率低于对照组(2.86%vs20.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组与对照组组间CRP与Glu差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组与对照组治疗1h后、6h后CRP、Glu均降低,观察组治疗1h后、6h后CRP、Glu低于对照组,组间统计学意义成立(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯注射液联合氢溴酸山莨菪碱用药镇痛效果更好,能够降低镇痛起效时间,降低再次疼痛发生率、用药不良反应与机体应激反应。

氢溴酸山莨菪碱改善脓毒症休克患者微循环障碍的初步观察

目的:初步观察氢溴酸山莨菪碱(654-1)改善脓毒症休克患者微循环的临床疗效。方法:脓毒症休克患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用抗生素、液体复苏、升压等常规治疗,观察组在对照组基础上加用654-1(10mg, iv, q6h),疗程均为72h。收集两组患者治疗前、治疗后3h、6h、24h、48h、72h的毛细血管再充盈时间(CRT)、血乳酸(LAC)水平,以及治疗前、治疗后1天、3天、5天下肢坏死情况。手指按压法观察指/趾甲CRT;动脉血气分析仪检测LAC;彩色多普勒检测肢端坏死发生率。统计分析各指标组间差异。结果:观察组CRT治疗后24h、48h、72h明显短于对照组,观察组LAC治疗后48h、72h明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),其它时间点两指标检测结果差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后1天、3天两组未发现肢端坏死病例,及至治疗后5天对照组发生2例肢端坏死,观察组0例,组间发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:常规治疗加654-1能明显改善脓毒症休克患者微循环障碍。

氢溴酸山莨菪碱治疗脓毒症/脓毒性休克的研究进展

脓毒症/脓毒性休克病情危重,治疗难度大,病死率高,其发病机制为炎性因子风暴及微循环紊乱,可致多脏器功能衰竭,是临床救治难点。氢溴酸山莨菪碱能有效减轻组织器官损伤,抑制炎性反应,改善微循环,是一种常用的抗感染性休克药物。本文将以此为切入点,系统阐述氢溴酸山莨菪碱治疗脓毒症/脓毒性休克的新理念,为其临床应用及防治提供新的理论依据。

酮咯酸氨丁三醇与氢溴酸山莨菪碱在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中的应用效果比较

目的 比较酮咯酸氨丁三醇与氢溴酸山莨菪碱在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月于北京市海淀医院急诊外科就诊的166例输尿管结石导致的急性肾绞痛患者的临床资料,采用随机数字法将研究对象分为对照组(肌内注射氢溴酸山莨菪碱,81例)和观察组(肌内注射酮咯酸氨丁三醇,85例)。比较分析两组患者用药前以及用药后30 min、1 h、4 h的疼痛程度,用药后30 min的临床疗效,用药期间的不良反应发生情况。结果 与用药前比较,两组患者用药后30 min、1 h、4 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后30 min、1 h、4 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后30 min,观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药期间的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中,与肌内注射氢溴酸山莨菪碱比较,肌内注射酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果更好,且不良反应更少。

氢溴酸山莨菪碱及盐酸消旋山莨菪碱对八种离体平滑肌解痉作用的对比研究

目的:通过离体平滑肌张力实验,研究并比较氢溴酸山莨菪碱(654-1)和盐酸消旋山莨菪碱(654-2)对大鼠、小鼠和豚鼠八种离体平滑肌的解痉作用。方法:SD大鼠,随机分组后,采用生理信号测量系统分别记录乙酰胆碱(Ach)刺激大肠、小肠及胃平滑肌的收缩值及给药后的舒张值,计算解痉率。英国种豚鼠,同法研究药物对胆囊、膀胱、气管、子宫平滑肌的影响。KM小鼠,同法研究药物对冠脉平滑肌的影响。结果:给药后(10^(-5)-10^(-4)mol·L^(-1)),Ach刺激的大鼠离体大肠、小肠、胃平滑肌,豚鼠离体胆囊、膀胱、气管平滑肌显著舒张(p<0.05);仅654-1高剂量组对离体大肠平滑肌的效果显著优于654-2(p<0.05)。给药后(10^(-5)-10^(-4)mol·L^(-1)),缩宫素刺激的豚鼠离体子宫未舒张,部分样本收缩增强。给药后(10^(-4)-10^(-3)mol·L^(-1)),高K+溶液刺激的小鼠离体冠脉平滑肌舒张(p<0.05),见效时间较长。结论:在所研究的八种离体平滑肌中,两种药物对刺激后的豚鼠离体子宫无解痉作用,其余均有效,且对小鼠离体冠脉平滑肌的起效缓慢。整体而言654-1解痉率较654-2略优,但两者并无统计学差异。

氢溴酸山莨菪碱对脓毒症相关凝血障碍患者凝血功能及预后的影响研究

目的探讨氢溴酸山莨菪碱对脓毒症相关凝血障碍患者凝血功能及预后的影响及其可能的作用机制。方法前瞻性选取2022年4月至2023年10月川北医学院附属医院急诊医学科收治的72例脓毒症相关凝血障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组36例。两组患者均予以脓毒症常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氢溴酸山莨菪碱。收集所有患者入组时的性别、年龄、感染部位、脓毒症相关凝血障碍评分,统计两组患者ICU住院天数、总住院天数及28 d死亡率,记录两组患者治疗前及治疗第3、5、7天急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及凝血功能指标[包括PT、APTT、Fib、PLT和D-二聚体(D-D)],并在相同时间采集两组患者的血液样本,采用ELISA法检测血浆多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平。比较两组上述指标。结果治疗组患者ICU住院天数和总住院天数均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗第3、5、7天APACHEⅡ评分、血浆SDC-1水平均低于对照组,PLT均高于对照组,治疗第5、7天D-D均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组患者治疗第3、5、7天PT、APTT和Fib比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论氢溴酸山莨菪碱可以改善脓毒症相关凝血障碍患者的凝血功能及预后,其机制可能与减轻内皮损伤有关。

氢溴酸山莨菪碱注射液有关物质及含量测定研究

目的 建立氢溴酸山莨菪碱注射液有关物质及含量测定的方法。方法 采用高效液相色谱法，色谱柱为Intersil ODS-3 C18柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），以0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液（含0.15%三乙胺，用磷酸调节pH值至6.5）-甲醇（70∶30）为流动相，柱温为35 ℃，流速1.0 mL·min-1，检测波长为220 nm。结果 氢溴酸山莨菪碱与阿托品、托品酸及其他强制破坏产生的降解产物峰分离度良好；氢溴酸山莨菪碱在0.25~2.5 mg·mL-1（r=1.000）、托品酸及阿托品在1~100 μg·mL-1（r=0.999）内线性关系良好；氢溴酸山莨菪碱检出限为为0.2 ng，阿托品及托品酸均为0.05 ng；氢溴酸山莨菪碱定量限为0.7 ng，阿托品及托品酸均为0.17 ng。氢溴酸山莨菪碱、阿托品、托品酸高、中、低3种浓度的平均回收率均在99.5%~100.8%内，RSD〈0.8%。结论 建立的液相色谱法快速、准确、专属性强，可用于氢溴酸山莨菪碱注射液的含量测定和有关物质检查。