氢质子磁共振波谱中胆碱水平对良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的诊断价值分析

目的探讨氢质子磁共振波谱(^(1)H-MRS)分析中胆碱(Cho)水平对良性前列腺增生患者合并膀胱过度活动症(OAB)的诊断价值。方法选取2022年7月至2023年3月合肥市第二人民医院诊治的60例BPH患者作为研究对象。根据膀胱过度活动症自我评价量表(OABSS)将其分为BPH合并OAB组(n=32)与单纯BPH组(n=28)。采用^(1)H-MRS检测两组膀胱壁中Cho、肌酸(Cr)水平,计算Cho/Cr比值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对BPH合并OAB的诊断效能。结果BPH合并OAB组膀胱壁中Cho、Cho/Cr较单纯BPH组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Cho/Cr、膀胱壁厚度(BWT)是诊断BPH合并OAB的因素。ROC曲线结果显示,Cho/Cr可作为诊断BPH合并OAB的指标,截断值为0.70,Cho/Cr联合BWT诊断的效能更高,灵敏度、特异度分别为84.40%、67.90%,截断值为0.47。结论^(1)H-MRS分析中膀胱壁Cho与BPH合并OAB密切相关,Cho/Cr联合BWT具有良好的诊断价值。

氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图诊断癫痫的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图对癫痫诊断的临床价值。方法选取2021-06—2023-06湖北医药学院附属东风总医院收治的65例疑似癫痫患者为研究对象,比较分析氢质子磁共振波谱成像、视频脑电图检查及联合检查的敏感性、特异性、准确性之间的差异,并制作3种检查方法的ROC曲线。结果65例疑似癫痫患者中,确诊阳性50例(76.92%),确诊阴性15例(23.08%)。3种检查方法特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查、氢质子磁共振波谱成像及视频脑电图检查的灵敏度、准确率依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。氢质子磁共振波谱成像、视频脑电图检查、联合检查诊断脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8187、0.7766、0.8519。结论氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图有利于提高癫痫患者诊断的灵敏度、准确率及AUC水平,值得推广应用。

磁共振氢质子波谱序列点分解频谱分析法和弥散加权成像在超急性期脑梗死缺血半暗带的临床应用

目的探讨磁共振波谱分析（MRS）的氢质子波谱序列点分解频谱分析法（PRESS）序列脉冲扫描技术与弥散加权成像（DWI）在超急性期脑梗死缺血半暗带（IP）的临床应用价值。方法选择11例发病时间在2~6 h、存在磁共振（MRI）灌注加权成像（PWI）和弥散加权成像（DWI）不匹配的超急性脑梗死患者,对其行磁共振波谱分析（MRS）的PRESS序列脉冲扫描技术与弥散加权成像（DWI）检查。测量分析IP的区域。结果 8例在常规序列T2WI均未显示新近梗死灶,3例显示出明确的新近梗死灶;4例表现为脑回肿胀、脑沟变浅及动脉高密度征。11例均在DWI显示异常高信号,4例病灶直径〈1.5 cm（3例梗死中心未见Lac峰出现）,7例病灶直径〉1.5 cm（均见Lac峰出现）,平均直径（4.6±2.3）cm。N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）比值在IP平均为1.71±0.58,梗死中心区平均为1.38±0.86,NAA/Cr比值在梗死中心区降低更明显。相对NAA浓度（rNAA）梗死中心区为0.84±0.51,IP区为0.93±0.35,Lac/Cr比值梗死中心区为0.22~1.69,平均0.79±0.29,IP为0.10~0.89,平均0.58±0.15。结论 MRS的PRESS序列脉冲扫描技术与DWI联合应用在显示早期脑IP上更具优势。

肝细胞癌患者1.5T氢质子磁共振波谱分析

背景与目的:磁共振波谱成像是目前唯一能无创性检测活体器官和组织代谢物成分,并进行半定量或定量分析的磁共振成像技术。本研究旨在通过对活体肝脏进行单体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)扫描,分析健康人肝脏、肝硬化患者再生结节聚集区和肝硬化后肝癌患者肝癌代谢物的变化特点。方法:对20例健康志愿者(对照组)、25例肝硬化(肝硬化组)和23例肝硬化后肝癌(肝癌组)患者行1H-MRS扫描,观察波谱曲线的特征;测量胆碱复合物(Cho)、脂肪亚甲基(Lip2)峰高及Cho/Lip2比值,并对结果进行记录和比较。结果:波谱检查成功率约为88.2%(60/68);3个研究组Lip2峰高差异有统计学意义;两两比较,对照组与肝癌组Lip2峰高差异有统计学意义(P<0.05),对照组与肝硬化组、肝硬化组与肝癌组Lip2峰高差异均无统计学意义(P>0.05);3组人群Cho峰高、Cho/Lip2比值,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1H-MRS可无创性反应肝脏的代谢变化,可以为肝细胞癌的诊断及与肝硬化再生结节的鉴别提供相关信息。

抑郁症患者海马氢质子磁共振波谱分析

目的:探讨抑郁症患者海马生化代谢及其与疗效的关系。方法:对13例未服药的抑郁症患者(抑郁症组)及13位健康志愿者(对照组)海马行多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)扫描。经6周抗抑郁治疗后,抑郁症组再次行1H-MRS扫描。测定两组海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸-谷氨酰胺复合物(Glx)、胆碱复合物(Cho)、肌醇、肌酸等化合物的含量,并分析其与疗效的关系。结果:治疗前抑郁症组左侧海马NAA值为0.93±0.21,右侧为0.96±0.19;对照组左侧海马NAA值为1.36±0.27,右侧为1.37±0.25;两组对应侧相比,差异有统计学意义(P均=0.000)。比较治疗前后两组间左右两侧海马Glx、Cho、肌醇含量,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前与治疗后海马各生化指标的变化值与HAMD评分减分值之间无明显相关性。结论:抑郁症患者海马生化代谢异常可能与抑郁症的发生有关。

产后抑郁症患者海马氢质子磁共振波谱分析

目的探讨产后抑郁症患者海马区~1H-MRS的表现。方法对63例产后抑郁症患者及30例健康对照组~1H-MRS扫描,感兴趣区为双侧海马,并计算NAA/Cr、Cho/Cr的值。结果中重度PPD组双侧海马区NAA/Cr较正常组及轻度PPD组减低,差异存在统计学意义(P<0.05)。正常组、轻度PPD组及中重度PPD组两两之间Cho/Cr差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后抑郁症患者海马区NAA水平的变化与产后抑郁症的发生有关。

氢质子磁共振波谱对Alzheimer病神经生化改变的分析

目的研究Alzheimer病(Alzheimerdisease,AD)的氢质子磁共振波谱分析改变,并与认知正常的老年志愿者(normalcognition,NC)进行比较。方法对AD组21例及NC组20名被观察者行磁共振波谱分析,测定双侧海马、颞顶叶联合区的N乙酰天门冬氨酸(N acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)和肌醇(myo inositol,mI)与肌酸(creatine,Cr)的比值。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果AD组和NC组双侧海马和颞顶联合区的NAA/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和左侧颞顶叶联合区的mI/Cr差异有显著性(P<0.05),双侧海马和颞顶叶联合区的Cho/Cr差异无显著性(P<0.05)。只有左侧海马的NAA/Cr水平下降与AD的严重程度呈正相关(r=0.470,P<0.05)。结论磁共振波谱分析可发现AD海马及颞顶联合区的NAA/Cr、mI/Cr改变,左侧海马NAA/Cr的减低可帮助评价AD的严重程度。

正常成人脑组织氢质子波谱分析

目的 探讨正常成人不同性别、年龄和部位脑组织代谢物比值。方法 选取经神经系统检查和颅脑常规MR检查正常成人22例 ,年龄21～60岁,平均(45±6.9)岁。使用1.5TMR成像仪和随机软件获取脑组织(106个兴趣区 )主要代谢物N -乙酰天门冬氨酸 (NAA)、胆碱类物质 (Cho)和肌酸 (Cr)等的浓度 ,计算NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值 ,观察不同年龄、性别及解剖部位代谢物比值差异。 结果 正常成人NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr平均值男性分别为1.82±0.39、2.01±0.32和1.19±0.23,女性分别为1.75±0.19、1.98±0.33和1.13±0.24。NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr在不同性别、不同年龄以及脑白质与脑灰质之间的差别无统计学意义。结论 正常成人的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr等代谢物比值较为恒定 ,可作为神经影像学研究和应用之参考。

良恶性骨肿瘤的氢质子波谱分析及临床鉴别

目的研究良恶性骨肿瘤的氢质子波谱特点。方法选择32例骨肿瘤病人(良性肿瘤组14例,恶性肿瘤组18例)均行常规MRI扫描及氢质子波谱检查,在工作站上测量Cho/Cr比值并进行统计学分析。结果恶性肿瘤组Cho/Cr比值明显高于良性肿瘤组(P<0.05)。与良性肿瘤组相比,恶性肿瘤组的Cho峰均明显升高,而Lip则明显下降。结论良恶性骨肿瘤氢质子波谱表现明显不同,氢质子波谱对骨肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高价值。

首发脑卒中后抑郁患者相关因素和氢质子磁共振波谱分析

目的研究首发卒中后抑郁的相关因素和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化。方法将卒中后抑郁可能相关的因素进行单因素相关分析及多元回归分析,同时进行氢质子磁共振波谱的测定。结果左侧大脑半球前部病灶、神经功能缺损评分(DND)、对照顾人的满意程度、家庭和社会支持情况(SSRS)、内向不稳定性格等因素是与PSD发生密切相关的主要因素。PSD患者1H-MRS显示脑卒中PSD左侧额叶白质区Cho/Cr值均较对照组升高。结论1H-MRS尚不足以反映出抑郁症的严重程度,即Cho/Cr比值还不能用来判定PSD的分级或程度。PSD的发生是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果,HAMD评分仍是目前临床判断PSD的主要手段。

氢质子核磁共振波谱分析在颞叶癫痫患者中的应用价值

目的观察颞叶癫痫患者颞叶NAA、Cr和Cho代谢物质的变化及这些变化在癫痫发病中的意义。方法颞叶癫痫患者25例为病例组,健康体检者22例为正常对照组,行颞叶1H-MRS检查。结果颞叶组NAA/(Cr+Cho)比值明显低于对照组(P<0.01)。结论颞叶癫痫患者脑组织中NAA强度下降,Cho、Cr升高,有助于癫痫的病理生理基础研究。

中国健康成人额叶白质,海马代谢物比值及其影响因素的氢质子波谱分析研究

目的:本研究利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术,探讨健康中国成人双侧额叶白质、双侧海马脑代谢物含量的正常值范围和影响代谢物浓度的因素。方法:对102例健康志愿者双侧额叶、双侧海马的代谢物天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、肌醇(mI)进行测量,以肌酸(Cr)为内参照物计算NAA、Cho、mI相对含量(NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr)。采用偏相关分析、独立样本t检验、单样本t检验进行统计处理。结果:双侧额叶白质NAA的相对含量(NAA/Cr)均随年龄的增长而下降(左侧r=-0·460,P<0·001;右侧r=-0·375,P<0·001)。左侧额叶白质NAA的相对含量在男性中(1·8808±0·29950)明显高于女性(1·7453±·19512)(P<0·05)。海马NAA的相对含量单侧化指数与1·0比较,差异有统计学意义。结论:年龄是影响额叶白质区域NAA含量的重要因素,随着年龄的增长,NAA含量会逐渐下降;性别对额叶白质代谢物相对浓度也有影响;半球偏侧化对健康成人双侧海马脑代谢物相对含量有影响。

小脑顶核电刺激治疗非痴呆型血管性认知障碍的多体素氢质子磁共振波谱分析

目的使用多体素氢质子磁共振波谱(^(1)H-MRS)观察小脑顶核电刺激(FNS)治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)后脑代谢物的改变。方法将51例VCIND患者随机分为观察组(25例)和对照组(26例)。2组均予以常规药物治疗,且观察组给予FNS治疗。采用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定2组VCIND患者治疗前后认知功能,并使用^(1)H-MRS检查双侧额叶、海马、后扣带回、丘脑及角回代谢物。结果观察组FNS治疗后MMSE及MoCA评分较治疗前和对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后双侧额叶、海马、后扣带回、丘脑及角回的N-乙酰天冬氨酸与肌酸比值较治疗前和对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组均未发生不良反应事件。结论FNS可改善VCIND患者的认知功能,可能成为治疗VCIND的一种新型、安全的非药物性方法。多体素^(1)H-MRS可成为观察FNS治疗VCIND效果的一种有效手段。

氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）分析对放射性脑坏死与脑肿瘤复发的鉴别作用

目的:探讨氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)对放射性脑坏死和脑肿瘤复发的鉴别作用。方法:选择35例经放射治疗后,在常规MRI图像上发现原肿瘤部位或周边有新的异常强化灶的脑恶性胶质瘤、脑转移瘤患者,其中3-4级胶质瘤18例,脑转移瘤17例。多体素1H-MRS采用PRESS序列。研究指标包括N-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酐(Cr)。结果:NAA、Cho及Cr下降或消失,NAA/Cr比值与Cho/Cr比值均下降;脑肿瘤复发Cho上升,NAA明显下降。脑肿瘤复发和放射性脑坏死之间,Cho/Cr、Cho/NAA有统计学差异(P<0.05),NAA/Cr无统计学差异(P>0.05)。结论:1H-MRS对脑肿瘤放射治疗后的脑坏死及脑肿瘤复发的评估和鉴别诊断有重要临床应用价值。

代谢综合征患者听皮层区磁共振氢质子波谱分析

目的探讨磁共振氢质子波谱(1 H magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)技术对代谢综合征患者听皮层神经细胞损伤的早期预警作用。方法随机抽取确诊的代谢综合征患者142例,根据纯音听阈将其分为代谢综合征并双侧耳聋组(23例)、代谢综合征并单侧耳聋组(20例)、单纯代谢综合征组(99例),以健康志愿者15例为正常对照组,各组行双侧颞横回听皮层1 H-MRS检测,根据听皮层神经代谢产物峰下面积计算N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(mI/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)值,比较各组间上述各项指标的差异;根据ROC曲线下面积判定上述各指标诊断早期代谢综合征并感音神经性听力损失的敏感性及特异性。结果与正常对照组对应侧相比,单纯代谢综合征组听皮层神经代谢产物NAA/Cho降低,Cho/Cr升高(P<0.05);代谢综合征合并双侧耳聋组与单纯代谢综合征组比较NAA/Cho降低,Cho/Cr升高(P<0.05);代谢综合征合并单侧耳聋组患侧和健侧NAA/Cho均下降,且患侧NAA/Cho较健侧降低更显著(P<0.05)。代谢综合征患者颞横回NAA/Cho的ROC曲线下面积为81%时准确性较高,且当NAA/Cho为1.82时可以作为总体代谢综合征患者与代谢综合征合并感音神经性聋的分界指标,其余神经代谢产物ROC曲线下面积均<50%。结论听皮层磁共振氢质子波谱分析听皮层神经代谢产物NAA/Cho有可能作为判定代谢综合征人群发生感音神经性聋的早期预警指标。

首诊成人强迫症脑3D-多体素氢质子磁共振波谱分析

目的探讨强迫症(OCD)患者不同区域脑组织代谢特点。方法选择17例首诊未经治疗的成人OCD患者为研究对象,并以性别、年龄、受教育程度匹配的17例健康志愿者为对照组,采用3D-多体素氢质子磁共振波谱分析OCD患者前扣带回、中扣带回、左右额叶白质、左右丘脑和左右豆状核中大脑代谢物N-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)浓度变化,并分析NAA/Cr、Cho/Cr与OCD、焦虑和抑郁量表评分的相关性。结果 OCD患者中扣带回的Cho/Cr明显低于对照组(P<0.05),左额叶白质Cho/Cr明显高于对照组(P<0.05);中扣带回NAA/Cr与焦虑量表评分呈正相关(r=0.712,P<0.05)。结论 OCD患者中扣带回Cho浓度减少、左额叶白质Cho浓度增高,可能是OCD的病理现象或代偿反应;中扣带回NAA/Cr与焦虑量表评分呈正相关。

氢质子波谱分析在帕金森病中的应用

帕金森病（Pakinson disease,PD）,又名震颤麻痹（paralysis agitans）,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。临床上以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势平衡障碍为主要特征[1]。其典型的病理改变是黑质部位的多巴胺能神经元脱失与残存神经元内Lewy小体的形成;大脑皮质-基底核-丘脑-大脑皮质环路对运动功能的调节受损,出现强直、少动等锥体外系症状。

氢质子磁共振波谱分析在伽玛刀治疗脑恶性肿瘤中的应用

氢质子磁共振波谱(1H MRS)是一种无损伤性研究人体正常或病理组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法,其特异性较强,在脑肿瘤中的应用越来越广泛。对1H MRS的技术原理及其在脑恶性肿瘤诊断、伽玛刀治疗方案设计、疗效观察及评估预后等方面的应用进行叙述,同时对1H MRS在伽玛刀中的应用价值也作了介绍。