二氢麦角胺改善阿尔茨海默病状态下的突触萎缩及其对认知功能的影响

研究表明突触损伤与认知功能障碍密切相关,狐猴酪氨酸激酶1(LMTK1)是影响突触生长的关键性激酶。二氢麦角胺(DHE)是一种生物活性较高的麦角生物碱衍生物,它对认知、记忆处理和运动控制具有一定的调节作用。本研究旨在探讨DHE对阿尔茨海默病(AD)模型动物突触形态和可塑性及认知功能的影响。4月龄SAMR1小鼠作为对照(n=12),4月龄SAMP8小鼠被随机分为3组(每组12只):AD组、DHE低剂量组以及高剂量组,连续8周每日腹腔注射DHE注射液或生理盐水。采用免疫荧光、高尔基染色、电生理、Morris水迷宫以及Western blot实验研究DHE对AD模型小鼠突触形态、突触可塑性、认知功能以及LMTK1下游TBC1D9B磷酸化水平的影响。构建沉默和过表达LMTK1的C17.2细胞,运用免疫荧光实验研究DHE对LMTK1沉默和过表达后神经细胞突触长度的影响。免疫荧光实验结果显示SAMP8小鼠给予DHE后,突触后标记物PSD95显著增加,这提示DHE可以增加AD小鼠海马体突触密度;高尔基染色实验结果表明,AD模型小鼠海马内突触发生萎缩,而高剂量组DHE显著改善了突触萎缩;电生理实验结果表明,与正常小鼠相比,AD模型小鼠长时程增强(LTP)水平明显降低(P<0.0001),而DHE给药后LTP显著改善;Morris水迷宫实验结果进一步表明,DHE可以改善AD小鼠的认知障碍;Western blot实验结果表明,AD小鼠海马内P-LMTK1水平显著增加,DHE给药后,其下游效应蛋白PTBC1D9B水平显著降低;体外细胞免疫荧光实验结果表明,DHE显著改善了过表达LMTK1的神经细胞的突触萎缩,而当LMTK1沉默后,其改善作用消失。本研究提示DHE可能通过作用于LMTK1改善AD状态下的突触萎缩及认知功能障碍。

头痛的急诊处理

背景：严重的头痛患者通常当头痛发作严重或难治时需要急诊处理。必需要考虑到继发性头痛。综述摘要：大部分发作较严重的头痛属于偏头痛，但丛集性头痛也可能需急诊处理。紧张性头痛通常不严重，除非它伴有偏头痛。偏头痛的急诊处理取决于近来常用的方法和偏头痛的伴随症状。结论：治疗方法包括精神安定剂、曲普坦类、非甾体类抗炎药、麦角碱、静脉用丙戊酸类。丛集性头痛最好用吸氧、注射舒马曲普坦或二氢麦角胺。

美国FDA批准Trudhesa鼻喷剂用于成人偏头痛急性治疗

近日,Impel NeuroPharma 公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准偏头痛新药Trudhesa(甲磺酸二氢麦角胺,前称INP104)鼻喷剂(每次喷雾0.725 mg)用于成人偏头痛(有或无先兆) 的急性治疗。该疗法将甲磺酸二氢麦角胺的长期疗效与非口服、创新的给药系统相结合,使患者能够在偏头痛发作的任何时间、任何地点自行给药。Trudhesa 与FDA 批准的和正在开发的在研产品相比,通过鼻腔给药甲磺酸二氢麦角胺的剂量更低。这将使患者受益于甲磺酸二氢麦角胺的既定疗效,而不会出现口腔给药带来的不良反应。

治疗偏头痛:用较新的药品和用药方式所作的药理分析(Barry Baumel MD May 1994 NEUROLOGY 44 (Suppl3))

对偏头痛的处置方式通常主要有两种,即预防疗法和阻断病程疗法。预防疗法用来降低发病频率,缩短发病时减轻发作强度。

5-羟色胺受体和头痛

现今人们又重新开始对5—羟色胺感兴趣,因为使用一种新药Sumatriptan能有效地治疗偏头痛和簇发性头痛,并且数种有效治疗上述头痛的方法已被采用;其中最令人感兴趣的是,Sumatriptan是一种设计的药物。

鼻喷雾缓解偏头痛

美国纳什维尔消息:双氢麦角胺鼻喷雾减轻偏头痛,且无明显的副作用或产生药物依赖性的迹象。在前后两次头痛发作时,病人或接受双氢麦角胺(DHE 45,Sandoz)鼻内喷雾,或用安慰剂治疗。在第一次发作时,接受DHE治疗的44名病人,其平均头痛持续时间明显缩短为13小时,接受安慰剂治疗的47名病人的持续时间为20.3小时。第二次发作时,给予DHE治疗的47名病人的平均持续时间为13.7小时;

新型鼻喷剂可快速缓解偏头痛

近日,美国食品和药品管理局(FDA)批准一款名为甲磺酸双氢麦角胺的新型鼻喷剂上市,用于治疗急性成人偏头痛。此次批准是基于一项包含5650例偏头痛发作患者的3期临床试验而得出。该试验结果表明,与口服药物相比,新型鼻喷剂表现出良好的疗效和耐受性,超过一半的患者(52%)在首次用药后两小时就缓解了偏头痛症状,有16%的患者在给药15分钟时即出现疼痛缓解。

肝素在慢性肺源性心脏病中的临床应用

肝素是一种天然的磺化葡萄糖氨基糖酐.有大量L-醛酸及N-磺化葡萄糖氨残基.本文对肝素的作用机理,小剂量肝素在慢性肺源性心脏病方面的临床应用,药物不良作用及剂量和用法综述如下:

偏头痛

9831508 Rizatriptan 与 Sumatriptan 治疗急性偏头痛的安慰剂对照及剂量范围的研究/Visser W H//Arch Neurol.-1996,53(11).-1132～1137 四军大9831509 二氢麦角胺鼻喷雾剂治疗急性偏头痛/Michael Gallagher R//Arch Neurol.-1996,53(12).-1285～1291

小儿头痛的药物疗法

小儿头痛比成人少见,但5～7岁明显增多,患病率达39％。小儿头痛的分类比较困难,目前主要采用根据美国1962年头痛分类特别委员会的分类进行简化的喜多村分类法。即:①血管性头痛,包括偏头痛型和非偏头痛型。②肌收缩性头痛。③牵引性头痛。④炎症性及神经性头痛。⑤眼、耳、鼻、牙齿疾患性头痛⑥6精神病学性头痛。 1 血管性头痛:①偏头痛(Migraine)的治疗:包括急性期头痛发作的抑制和间歇期发作的预防两大部分。急性期的治疗,发作初期可投予一般镇痛剂,如阿斯匹林、

新型吸入性疗法治疗偏头痛

一项2期研究结果显示，二氢麦角胺经口吸入剂型levadex可有效缓解偏头痛发作。研究数据显录和安慰剂相比，患者使用levadex后头痛症状得到显著缓解，对光线和声音的敏感性降低，恶心症状减少。研究显示该药可以快速起效（在0．5h之内），其效应可持续数小时。

2009～2012年世界专利到期的主要品牌药品

要点： 2009年专利到期的主要品牌药品：Mepron（甲丙氨酯），Prevacid（兰索拉唑），Topamax（托吡酯），Migranal（甲磺双氢麦角胺），Imitrex（舒马曲坦），Lamictal．（拉莫三嗪）。

头疼脑热没小事儿

人的一生中从未发生过头痛的不到1%,但能及时就医并接受正确治疗的却为数不多。在第11个"世界镇痛日"来临之际,让我们请专家聊聊那点"头疼"事儿。特邀专家樊碧发中日友好医院疼痛科主任、主任医师、教授,全国疼痛诊疗研究中心主任。专家观点头痛种类多切莫乱用药生活中,人们难免会遇到"头痛脑热"的问题,但是多数人都不把这当回事,不是自己强忍着,就是胡乱吃一些止痛药。殊不知,头痛的种类非常多,绝不是靠止痛药就能解决的。医学界将头痛分为13大类70多种,主要包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等,此外还有一大类是"不明原因的头痛"。可见,头痛发作时。

偏头痛药物防治进展

本文综述了近年来国外关于偏头痛发作的治疗及药物预防的最新进展,分析了常用药物的毒副作用及改进方法,并介绍了新开发的几种有效药物。