硫辛酸改善糖尿病周围神经病变患者氧化平衡异常和内质网应激的研究

探讨α-硫辛酸(alpha lipoic acid,ALA)治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)对氧化-抗氧化平衡、内质网稳态的影响。选择2010年1月至2014年9月北京市大兴区人民医院DPN患者100例,每组50例。采用SPSS 19.0生成随机数字表,将100例患者按随机数字表分为对照组和治疗组,治疗组患者给予ALA 600mg,1次/d,连续3周。对照组患者给予等量的氯化钠注射液。同选健康组50例,观察DPN患者血清氧化-抗氧化水平变化。结果显示,与健康组相比,DPN患者血清iNOS、MDA、NO和ROS氧化水平增高(P<0.01),而GSH-PX、SOD、T-AOC、维生素C和维生素E抗氧化水平降低(P<0.01),经ALA治疗后氧化水平降低、抗氧化水平升高(P<0.01),恢复平衡状态,而对照组没有这种变化。DPN患者肝脏内质网应激标志物IRE1α蛋白增高(P<0.01),经ALA治疗后降低(P<0.01)。与对照组相比,ALA治疗DPN总有效率增高(P<0.01),能改善患者肢体感觉、麻木、灼热、疼痛、MCV和NCV等临床症状。DPN患者导致机体氧化平衡异常和内质网应激,ALA能改善DPN患者氧化-抗氧化平衡状态和内质网稳态,有效缓解临床病征,治疗效果显著,值得临床进一步应用。