一体化氧化锆桩核的研究进展

采用金属桩核和纤维桩树脂核修复残根残冠已很普遍,但由于金属桩核的颜色问题和纤维桩的抗折性差,其应用受到限制。氧化锆桩核具有较高弹性模量,在应力状态下形变较小,利于应力在桩和牙根之间传递,较纤维桩少发生桩折断且不影响全瓷冠修复的美学效果和MRI等影像学结果等特性,使其在临床上受到重视。本文对一体化氧化锆桩核的特性、应用范围、加工制作要求和临床粘接应用作一概述。

CAD/CAM氧化锆桩核与玻璃纤维桩树脂核在上颌前牙区修复患者中的效果比较

目的比较CAD/CAM氧化锆桩核与玻璃纤维桩树脂核在上颌前牙区修复患者中的应用效果。方法将104例上颌前牙区修复术患者分为2组。对照组(n=52)应用CAD/CAM氧化锆桩核进行修复,研究组(n=52)应用玻璃纤维桩树脂核修复。比较2组患者修复成功率、术后1年内咀嚼功能优良率、抗折裂强度、修复牙牙龈出血指数。结果研究组修复成功率为90. 38%,显著高于对照组75. 00%(P <0. 05)。研究组患者术后1年内咀嚼功能优良率为96. 15%,显著高于对照组82. 69%(P <0. 05)。治疗后,2组的抗折裂强度指数水平均显著高于治疗前,且研究组显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组的修复牙牙龈出血指数水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P <0. 05)。结论相比于CAD/CAM氧化锆桩核,玻璃纤维桩树脂核在上颌前牙区修复患者中的修复成功率更高,患者咀嚼功能优良率更高,抗折裂强度指数水平及修复牙牙龈出血指数水平均更好。

观察氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的疗效

目的研究氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的效果。方法选取2015年1月~2017年1月于我科进行前牙牙体缺损修复的80例患者(共98颗牙)分为两组,其中的40例(50颗牙)实验组患者采用氧化锆桩核进行修复,40例(48颗牙)对照组患者进行金属桩修复。对80例患者共98颗牙的疗效进行对比分析。结果在牙体修复完整、边缘密合,牙周情况和颜色匹配方面比较,实验组都优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。牙齿桩核冠损坏程度方面比较,实验组总损伤率(6.00%)与对照组(18.75%)比较,存在显著差异(P<0.05)。结论采用氧化锆桩核进行前牙牙体的修复,牙体完整程度、颜色等方面的远期效果比较好,且修复后的桩核冠损伤少。

上颌中切牙氧化锆桩核的三维有限元分析

目的通过三维有限元法研究不同长度、直径氧化锆桩核冠模型的应力分布,为氧化锆桩核修复的临床病例选择提供理论依据。方法采用Micro-CT扫描、DICOM标准数据建模法及Mimics、Pro/E软件建立不同长度、直径的上颌中切牙氧化锆桩核全冠模型共5组,在中切牙牙冠模型舌侧切缘下2mm与牙长轴成45°角施加100N载荷,用ANSYSWorkbench有限元分析软件计算各实验组桩核上的最大主应力、等效应力。结果各组模型氧化锆桩核冠应力分布模式无差别;最大主应力峰值除在舌侧加载区集中外,还位于根管内桩的舌侧中1/3;等效应力峰值位于根管内桩的唇侧中1/3。随着桩的直径减小,其应力峰值减小;桩长度增加时,其应力峰值降低。结论在一定范围内,氧化锆桩核直径越小,产生的应力越小,但过细的桩容易弯曲折断;在一定范围内,增加桩的长度可以减小应力。临床应根据牙体髓腔大小合理进行桩道预备。

氧化锆桩核与金属桩核修复前牙残根的疗效对比

目的探究氧化锆桩核与金属桩核修复前牙残根的临床疗效,为前牙残根的修复提供参考。方法80例前牙残根患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者予以铸造钴铬桩核+钴铬烤瓷全冠修复治疗,观察组患者予以氧化锆桩核+氧化锆全瓷冠修复治疗。对比两组治疗1年后桩核冠损情况、修复效果、满意度以及治疗前后牙周状况。结果治疗1年后,观察组修复体完整率100.00%、边缘适合率97.50%、颜色协调率97.50%均高于对照组的77.50%、80.00%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度97.50%高于对照组的80.00%,桩核冠损发生率2.50%低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组牙龈出血指数、牙周袋深度及附着丧失程度均较本组治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组牙龈出血指数、牙周袋深度及附着丧失程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用氧化锆桩核进行前牙残根牙体修复,可有效保障患者的牙体完整程度,颜色协调,桩核冠损伤少,修复整体效果理想,促进患者预后。

计算机辅助设计与制作氧化锆桩核在前牙修复中的应用

目的评价计算机辅助设计与制作(computer-aided design and manufacturing,CAD/CAM)氧化锆桩核在前牙残根、残冠修复中的应用效果。方法收集前牙大面积缺损患者68例共75颗患牙,CAD/CAM氧化锆桩核和全瓷冠修复,随访6～24个月,从修复体的稳定性、美观效果及牙周健康状况3个方面进行评价。结果 75颗全瓷冠修复体,2颗桩核与根部之间出现松动,牙冠与桩核之间不松动;1颗出现冠松动,桩核与根部无松动。X线片未见根尖周病变,也未出现根折、桩折。修复体与邻牙及对侧、对颌同名天然牙的电脑比色数值(Shade值)差值为0的占41颗,差值为1～2的占34颗,差值为3及以上的为0颗。修复体外形美观,无边缘着色,牙龈形态与颜色正常。6～24个月累计成功率为96%(72/75)。结论 CAD/CAM氧化锆桩核应用于前牙修复近期效果满意。

氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的临床价值分析

目的讨论氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的临床价值。方法现随机选取2016年8月—2017年8月该院收治的前牙牙体缺损患者82例作为研究对象,并随机将其分为实验组41例和对照组41例,对照组患者的采取金属桩修复方法,实验组患者则给予金属桩修复方法治疗,对两组患者牙体修复效果、桩核冠损坏情况以及牙周情况进行对比和分析。结果实验组患者的桩核冠损坏率为4.88%,明显低于对照组的14.63%,且组间数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的修复体完整率、颜色协调率以及边缘适合率明显要高于对照组,且组间数据差异有统计学意义(P<0.05),两组患者修复前以及修复后的第1年、第2年和第3年的牙周袋深度、牙龈出血指数以及附着丧失情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前牙牙体缺损的修复中,可采取氧化锆桩核方法予以修复,其能够明显的提升修复效果,在不损伤牙齿健康的同时,更具有美观性,值得临床推广和应用。

用氧化锆桩核与金属桩核修复前牙牙体的效果观察

目的:探讨使用氧化锆桩核与金属桩核修复前牙牙体的效果。方法:将2017年9月至2018年8月期间重庆市綦江区人民医院收治的70例前牙牙体缺损患者作为研究对象。随机将其分为参照组(35例患者,42颗患牙)和研究组(35例患者,40颗患牙)。为参照组患者使用金属桩核修复患牙的牙体,为研究组患者使用氧化锆桩核修复患牙的牙体。然后观察两组患者桩核冠损坏(包括桩核松动、桩断裂、牙根断裂及牙尖周炎)的发生率、修复体的边缘适合率及颜色协调率。结果:治疗后,研究组患者桩核冠损坏的发生率低于参照组患者,其修复体的边缘适合率及颜色协调率均高于参照组患者,P<0.05。结论:与使用金属桩核相比,使用氧化锆桩核修复前牙牙体的桩核冠损坏率更低,美观性更高。

口腔修复治疗中应用预成纤维桩树脂核和CADCAM氧化锆桩核的临床效果观察

探讨预成纤维桩树脂核与CADCAM氧化锆桩核应用于口腔修复治疗的效果。方法 选取2020年1月-2022年3月期间接受口腔桩核修复治疗的102例患者作为研究对象,分为观察组(采用CADCAM氧化锆桩核修复+全瓷冠)和对照组(采用预成纤维桩树脂核修复+全瓷冠)各51例,对比两组患者的口腔修复治疗效果。结果 观察组与对照组的修复效果优良率、咀嚼效率、治疗前后的牙菌斑指数及龈沟出血指数均无显著性差异(P>0.05),但治疗后的菌斑指数及龈沟出血指数均显著低于治疗前(P<0.05)结论 预成纤维桩树脂核及CADCAM氧化锆桩核在修复治疗中均可以恢复良好的咀嚼功能,可以有效提高口腔修复治疗效果,有利于牙周组织健康。

玻璃基陶全瓷氧化锆全瓷及纤维桩核氧化锆冠修复对后牙体缺损患者咀嚼能力及龈沟液炎症损伤指标的影响

目的:探讨玻璃基陶全瓷、氧化锆全瓷及纤维桩核氧化锆冠修复对后牙体缺损患者咀嚼能力及龈沟液炎症损伤指标的影响。方法:选取根管治疗后择期进行桩核修复治疗的后牙体缺损患者151例(151颗),依照接受冠修复体材质不同分为3组,即选择玻璃基陶全瓷高嵌体修复者为A组,选择氧化锆全瓷冠修复者为B组,选择纤维桩核氧化锆冠修复者为C组,经倾向性评分匹配法对以上病例的基线资料进行分析得出,获取三组均衡可比的基线资料,即A组为51例(51颗),B、C组各为50例(50颗)。评估3组修复后1年后的修复效果,对比3组修复前及修复1年后的咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)、牙周状况[牙龈出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)]及龈沟液炎症损伤指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、碱性磷酸酶(ALP)、前列腺素(PGE2)]水平,观察3组并发症情况。结果:A组的修复体完整、颜色匹配、边缘合适性、边缘着色及牙龈状况共5项内容修复合格率均显著高于B、C组(P<0.05);修复1年后,3组咬合力较修复前有显著性增强(P<0.05),咀嚼效率较修复前有显著性提高(P<0.05),其中A组修复前后咬合力和咀嚼效率的差值显著大于B、C组(P<0.05),B组差值显著大于C组(P<0.05);修复1年后,3组龈沟液BI、PD、AL值较修复前有显著性提高(P<0.05),但A组修复前后BI、PD、AL值差值显著小于B、C组(P<0.05),B组差值显著小于C组(P<0.05);修复1年后,3组龈沟液IL-1β、ALP、PGE2较修复前有显著性提高(P<0.05),但A组修复前后龈沟液IL-1β、ALP、PGE2水平差值显著大于B、C组(P<0.05),B组差值显著大于C组(P<0.05);A组修复1年内的总并发症率分别为1.96%,显著低于B、C组的12.00%、18.00%(P<0.05)。结论:相比氧化锆全瓷及纤维桩核氧化锆冠修复,选择玻璃基陶全瓷高嵌体修复用于后牙体缺损根管治疗后,不仅能提高修复效果和咀嚼功能,还能减轻牙周组织和龈沟液炎症损伤指标,并发症少,应用安全、有效。

一体化氧化锆桩核修复牙本质肩领不完整前牙牙体缺损临床效果评价

目的评价一体化氧化锆桩核修复牙本质肩领不完整前牙牙体缺损的临床效果。方法选择2010年1月至2011年12月在广东省中山市人民医院口腔医疗中心修复科就诊的上前牙牙体大面积缺损牙本质肩领不完整患者40例(40颗患牙)。经完善根管治疗后随机分为A、B两组,每组20例(20颗患牙)。A组采用一体化氧化锆桩核+氧化锆全瓷冠进行修复,B组采用铸造钴铬桩核+钴铬烤瓷全冠进行修复。经过2年的临床追踪随访,观察其临床效果。结果随访期内,40例患者均能如期复诊。A组所有患者对修复美观效果均示满意;有1例右上中切牙在18个月时出现根折,其余病例均无桩核松动、脱落、折断,无根折,无明显牙龈炎,X线片未见继发性根尖周炎。B组中有9例患者对修复美观效果表示满意,11例患者认为美观效果一般;有2例分别是右上侧切牙在6个月及左上中切牙在15个月时发生根折,1例左上中切牙在24个月时因桩核松动而脱落,3例患牙在12个月和18个月时出现牙龈炎。结论一体化氧化锆桩核修复牙本质肩领不完整前牙牙体缺损时可获得满意的美观效果及生物相容性,近期临床效果满意。

氧化锆桩核修复前牙牙体缺损50例临床评价

目的观察氧化锆桩核在修复前牙残冠、残根中的临床效果。方法收集2006—2008年佛山市禅城区口腔医院就诊的前牙牙体缺损患者50例(59颗患牙),采用氧化锆桩核及全瓷冠修复,随访3年,观察其临床效果。结果随访3年后,所有患者均未见桩核折断、根折、边缘着色和继发性根尖周炎。修复后1、2、3年牙龈出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),修复后各时间点间BI、PD及AL比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。二氧化锆桩核修复体的色差(ΔE)均处于临床可接受范围内,获得良好的美观效果。结论氧化锆桩核具有良好的美学和功能效果,值得临床推广应用。

氧化锆桩核、氧化锆全瓷冠二体结构与玻璃纤维桩、树脂核、钴铬合金烤瓷冠三体结构的疗效

目的探讨使用氧化锆桩核、氧化锆全瓷冠二体结构与玻璃纤维桩、树脂核、钴铬合金烤瓷冠三体结构的疗效。方法选取2017年4月至2018年4月于连州市红十字会医院口腔科治疗的80例(共104颗)牙体缺损患者作为研究对象,按随机数字表法分为二体结构组(40例,共51颗)和三体结构组(40例,共53颗)。二体结构组采用氧化锆桩核和氧化锆全瓷冠二体结构,三体结构组采用玻璃纤维桩、树脂核、钴铬合金烤瓷冠三体结构,比较两组修复效果、桩核冠状况、碱性磷酸酶(ALP)以及氧化应激分子水平。结果三体结构组修复1年后修复体完整、颜色匹配及边缘适合比例均高于二体结构组,但差异无统计学意义(P>0.05)。三体结构组桩核冠修复成功率与二体结构组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与修复前比较,两组修复后12个月的ALP水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与二体结构组比较,修复后三体结构组ALP、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较高,活性氧自由基(ROS)、丙二醛(MDA)、过氧化氢脂质(LPO)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化锆桩核、氧化锆全瓷冠二体结构与玻璃纤维桩、树脂核、钴铬合金烤瓷冠三体结构均能够获得良好的修复效果,维持良好的桩核冠状况,但玻璃纤维桩、树脂核、钴铬合金烤瓷冠三体结构可有效提高ALP水平,改善氧化应激状态,牙周更健康。

三种桩核系统修复前牙残根残冠的临床应用

目的:比较金属铸造桩核、纤维桩核与氧化锆桩核修复前牙残根残冠的临床效果。方法:选择60例患者60颗前牙残根残冠,随机分为3组,每组20例。A组采用金属铸造桩核修复,B组采用氧化锆桩核修复,C组采用纤维桩核修复。随访12个月后对临床效果进行评价。结果:在12个月的观察期间,A组有3例松动脱落,3例出现根折,2例出现牙龈炎症及7例边缘出现黑线;B组各有1例出现根折和牙龈炎症;C组各有1例出现松动脱落,桩核折断和牙龈炎症。所有复诊患者均未见继发性根尖周炎。结论:非金属桩核的粘结性、抗根折能力和美观性均优于金属铸造桩核,并且更有利于牙周组织的健康。三者对牙龈和牙髓疾病控制方面无显著差异。

牙体大面积缺损采取不同桩核修复的效果对比

探究牙体大面积缺损实施不同桩核修复的应用效果。方法:以我中心2017年8月-2019年8月收治的178例牙体大面积缺损患者为研究对象,依据修复方法分为A组(钴铬桩核,n=60)、B组(氧化锆桩核,n=80)与C组(纤维桩核,n=38),分析不同桩核修复的应用效果。结果:B组各项修复效果成功率均高于A组、C组(P<0.05),B组并发症的总发生率低于A组(P<0.05)。结论:对牙体大面积缺损患者进行氧化锆修复治疗,其效果成功率较高,且并发症较少,对牙体大面积缺损治疗有重要意义。

三种临床常用桩核修复上颌前牙的临床疗效对比

目的探讨玻璃纤维桩-树脂核、钴铬合金铸造金属桩核、氧化锆瓷桩核修复上颌前牙残根残冠的临床效果。方法选择2010年7月至2012年11月在本院治疗的上颌前牙残根残冠患者45例(56颗牙),将所有患者按随机数表法分为3组,每组各15例,A组采用玻璃纤维桩-树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造金属桩核修复,C组采用氧化锆瓷桩核修复,比较3组修复成功率及预后效果。结果 C组修复成功率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组根尖周病变率对比,差异无统计学意义;C组根折断率、桩折断率、修复体脱落率、牙龈边缘变色率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对上颌前牙残根残冠患者采用氧化锆瓷桩核进行修复,其修复成功率更高,且预后效果较好。

不同方法修复后牙楔状缺损疗效观察

目的:探讨不同修复方式用于后牙楔状缺损的疗效。方法:选取诊治的后牙楔状缺损患者90例,将患者随机分为三组:A组30例(34颗牙)、B组30例(35颗牙),C组30例(37颗牙)。A组:给予复合树脂进行修复治疗;B组:给予金属桩核+金属烤瓷冠进行修复治疗;C组:给予氧化锆桩核+氧化锆烤冠修复治疗。观察患者修复后1年时的患牙咀嚼功能满意度、颜色匹配满意度、牙龈边缘着色满意度、牙龈出血指数、牙周袋深度、附着丧失及并发症发生情况,进行疗效评价。结果:对三组患者修复后咀嚼功能满意度、颜色匹配满意度及牙龈边缘着色满意度比较,差异有统计学意义(P<0.001);三组患者修复后患牙牙龈指数、牙菌斑指数及牙周附着水平比较,差异无统计学意义(P=0.856);三组患者患牙修复后继发龋发生率比较,差异有统计学意义(P=0.032),桩核折断或核冠损坏发生率B组高于C组(P=0.039),牙龈炎发生率比较差异有统计学意义(P=0.030);三组患者患牙修复成功率比较差异有统计学意义(P=0.021)。结论:复合树脂、金属桩核+金属烤瓷冠、氧化锆桩核+氧化锆烤冠修复后牙楔状缺损,均可达到良好治疗目的,但是修复后美学效果及咀嚼功能氧化锆桩核+氧化锆烤冠修复优于其他两种修复方式,复合树脂修复后继发龋发生风险性相对高,牙龈炎、桩核折断或核冠损坏发生风险性则金属桩核+金属烤瓷冠相对较高。