不同吸氧方式对小鼠小肠上皮放射效应的影响

①目的 观察放射治疗时 ,不同吸氧方式对小鼠小肠上皮生物效应的影响。②方法 昆明小鼠随机分为空气组、高氧组、低氧组、高 低氧组。用 6MV X线不同剂量全腹腔单次照射。配合剂量效应曲线 ,求出不同吸氧方式的放射防护系数 (RPF)。并用图像分析仪测定 6Gy各组隐窝区表皮生长因子受体 (EGFR)的相对含量。③结果 高氧组碳合氧的吸入显示了放射增敏作用 ,其RPF为 0 .79。低氧组低氧放疗具有放射防护作用 ,其RPF为 1.2 5。高 低氧组高 低氧放疗也表现出一定的放射防护作用 ,其RPF为 1.0 6。高 低氧组与空气组EGFR的表达无统计学意义 (F =6 .10 ,q =2 .90 ,P >0 .0 5 ) ,而高氧组和低氧组与空气组相比 ,EGFR的表达分别为减少和增加 ,差异有统计学意义 (q =3.4 0、4 .96 ,P <0 .0 5 )。 ④结论 EGFR免疫组化定量可能是早期标志放射损伤的指标之一。高 低氧放疗中低氧的加入不仅消除了碳合氧吸入加重的小肠上皮的放射损伤 。

简便恒温湿化器对吸氧条件和病人舒适度的影响

目的研制简便恒温湿化器,观察其对吸氧温度和湿度及病人舒适度的影响,探讨氧疗最适宜条件。方法研制简便恒温湿化器,对96例呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院吸氧病人,采用简便恒温湿化器(实验组48例)和普通湿化器(对照组48例)进行湿化处理,分别测量2h、8h、15h后氧气温度和湿度变化及病人舒适度变化。根据病人感觉鼻腔是否干燥、憋气等变化分为病人舒适和不舒适两个等级。结果简便恒温湿化器操作简便、安全、实用。普通湿化器湿化后吸氧温度与室温有关,相对湿度不足50%,吸氧8h、15h时舒适度分别为83.3%、75.0%。而简便恒温湿化器湿化后,吸入氧气15h后仍保持在35℃,相对湿度80%以上,病人吸氧舒适度达95.83%(P<0.05)。结论简便恒温湿化器安全、实用和操作简便。可以明显提高吸氧温度和湿度,改善氧疗病人舒适度,提高吸氧依从性,为病人提供温度和湿度适宜的氧气支持治疗。

老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对疾病相关知识认知程度调查及影响氧疗依从性的因素分析

目的:了解老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对疾病相关知识及氧疗知识的认知程度,分析氧疗依从性的影响因素。方法:①选择2001-03/2004-03山东省青岛疗养院门诊就诊老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者60例,男59例,女1例。患者均知情同意。②调查于患者入院时,采用个体访谈法完成。调查使用依据健康信念模式自行设计调查问卷由三部分组成:个体的健康信念(对疾病的严重程度的认知、对预防性措施所产生效果的认知、对预防性措施障碍的认知);行动的线索及意向(包括他人的提醒、报刊杂志的宣传、亲朋好友的忠告等);影响及制约因素(包括性别、人格、文化程度、职业、对疾病的认知程度等),共25项内容。③分析影响患者对长期氧疗知识的认知程度及影响患者氧疗依从性因素采用Logistic回归分析和直线相关分析。结果:老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者60例进入结果分析,并完成调查。①老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对疾病知识认知程度较高,其中知道早期呼吸困难及时就医并采取良好治疗措施比例最大(94%)。②患者对氧疗的认知程度偏低,其中不了解每日吸氧时间患者所占比例最大(92%)。③老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对长期氧疗知识的认知程度与患者文化程度、大众媒体的宣传程度及医护人员的健康教育呈显著正相关(r=0.334,0.487,0.421,P<0.01)。④文化程度、疾病严重程度、患者对氧疗不适的感受程度、家庭成员的支持程度、大众媒体的宣传程度均影响老年慢阻肺患者氧疗依从性(相对危险度为0.014～1.601,P<0.05～0.01),其中文化程度对氧疗依从性最大,大众媒体的宣传程度对氧疗依从性最小。结论:①老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对疾病知识认知程度较高,对氧疗知识认知程度较低。②老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对长期氧疗知识的认知程度随患者文化程度升高、大众媒体的宣传程度加深和医护人员的健康教育加强而升高。③老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者氧疗依从性主要受患者文化程度、疾病严重程度、患者对氧疗不适的感觉程度、家庭成员的支持程度、大众媒体的宣传程度影响。

吸氧减轻急性心肌梗死缺氧性损伤的实验研究

目的 :比较不同吸氧流量减轻急性心肌梗死 (AMI)缺氧性损伤的效果。方法 :在 32只家兔AMI动物模型中 ,经气管插管吸入 10 0 %浓度氧气 ,比较 0、0 .8、1.2和 1.8L/min 4种吸氧流量对AMI的作用。吸氧效应指标以动脉血氧分压 (PaO2 )和氧饱和度 (SaO2 )表示 ;心肌损伤指标有心电图、心肌酶和心脏病理学检查。结果 :①动物形成AMI模型后PaO2 和SaO2 下降。②心肌损伤程度与PaO2 和SaO2 降低有关。③吸氧能增加AMI动物PaO2 和SaO2 水平。④SaO2 ≥ 95 %的AMI动物心肌损伤程度较轻。结论 :根据AMI缺氧具体情况选择吸氧流量 ,确保SaO2 ≥ 95 %有助于减轻心肌损伤。