一种改良式氧气呼吸器在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨一种改良式氧气呼吸器在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2022年10月至2023年11月在入住山西医科大学第二医院Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照吸氧面罩的不同种类分为对照组和观察组共88例,对照组48例使用抗生素+普通面罩吸氧治疗,观察组40例使用抗生素+改良式氧气呼吸器治疗。比较2组患者脉搏血氧饱和度(SpO_(2))下降发生率、饮水呛咳发生率、腹胀发生率、患者满意度得分情况。结果2组患者SpO_(2)下降发生率和饮水呛咳发生率分别为21%、15%,差异均有统计学意义;与对照组相比,观察组患者满意度得分有所提升,为2.9分,差异有统计学意义;腹胀发生率降低了4%,差异无统计学意义。结论Ⅰ型呼吸衰竭患者应用改良式氧气呼吸器可降低因暂停吸氧造成的SpO_(2)下降发生率、饮水呛咳发生率,有助于提高患者满意度,患者获益大,可在临床广泛应用。

经鼻高流量湿化氧吸入疗法对急性低氧性呼吸衰竭的疗效研究

目的研究经鼻高流量湿化氧吸入疗法(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭的疗效。方法选择该院重症医学科2015年4月至2015年10月收治的41例行氧吸入疗法治疗的急性低氧性呼吸衰竭患者。随机分成面罩法(FM)组(n=10)、HHFNC组(n=15)和无创正压通气(NPPV)组(n=16)进行治疗。分别监测治疗前与治疗2h后呼吸频率、血气分析、血流动力学指标及评价口腔干燥度和舒适度状况。结果 3组治疗2h后PaO2均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗2h后NPPV组PaO2显著高于HHFNC组和FM组(P<0.05),并且HHFNC组显著高于FM组(P<0.05)。FM组口腔干燥度显著高于NPPV组和HHFNC组(P<0.05)。HHFNC组舒适度显著高于NPPV组和FM组(P<0.05),并且治疗2h后显著高于治疗前(P<0.05)。结论 HHFNC是治疗急性低氧性呼吸衰竭的一种比较理想的方法。

超声与氧驱雾化吸入疗法的临床效果比较

目的研究超声雾化吸入疗法与氧驱雾化吸入疗法的临床效果差别。方法通过对我科40例呼吸道感染性疾病患者进行超声雾化吸入疗法和氧驱雾化吸入疗法临床效果比较。从体温、咳嗽、咳痰、呼吸困难和肺部口罗音持续时间等方面进行临床观察。结果结果显示两种疗法之间差异无显著性,但超声雾化组缺氧发生率远远高于氧驱雾化组。结论超声雾化和氧驱雾化吸入疗法均能达到稀释痰液、排痰消炎之目的,但超声雾化吸入组副作用远远大于氧驱雾化吸入组。且氧驱雾化器价格便宜,一人一具,有利于防止院内交叉感染。故在治疗呼吸道感染性疾病中氧驱雾化吸入疗法优于超声雾化吸入疗法,尤其适合COPD患者。

用空气压缩泵雾化吸入疗法和氧驱动雾化吸入疗法治疗小儿哮喘的效果对比

目的:探讨用空气压缩泵雾化吸入疗法和氧驱动雾化吸入疗法治疗小儿哮喘的临床效果。方法:对2013年9月~2014年10月期间我院收治的84例哮喘患儿的临床资料进行回顾性研究。将这84例患儿随机分为对照组和研究组,每组各有42例患儿。我院为对照组患儿采用空气压缩泵雾化吸入疗法进行治疗,为研究组患儿采用氧驱动雾化吸入疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果、各项临床症状彻底缓解的时间和住院的时间。结果:研究组患儿治疗的总有效率为80.95%,对照组患儿治疗的总有效率为69.05%。研究组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。研究组患儿各项临床症状彻底缓解的时间和住院的时间均明显短于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:与采用空气压缩泵雾化吸入疗法相比,为哮喘患儿采用氧驱动雾化吸入疗法进行治疗,可有效地提高其治疗的效果,缩短其病情恢复的时间。因此,临床上应将氧驱动雾化吸入疗法作为治疗小儿哮喘的首选方式。

阿奇霉素序贯疗法合用布地奈德氧气雾化吸入在小儿支原体肺炎治疗中的应用

目的探讨对小儿支原体肺炎以阿奇霉素联合雾化吸入布地奈德干预的效果。方法随机选取2018年1月-2021年12月苏州市吴中人民医院收治的支原体肺炎患儿80例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=40,采用阿奇霉素序贯疗法治疗)和观察组(n=40,在对照组基础上联合布地奈德氧驱雾化吸入治疗),对比两组临床疗效,治疗后患儿典型症状改善时间,治疗前后降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率较对照组高(95.00%vs 77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组日间咳嗽、夜间咳嗽、发热、肺啰音消失时间分别为(4.74±1.25)、(5.52±1.31)、(3.35±1.17)、(7.15±2.35)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.778、9.097、4.471、3.110,P<0.05)。治疗后观察组PCT、TNF-α、IL-8水平分别为(2.52±0.86)μg/L、(16.29±2.40)ng/L、(4.15±1.28)ng/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.112、8.804、11.536,P<0.05)。两组不良反应发生率(10.00%vs 5.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P>0.05)。结论针对小儿支原体肺炎在阿奇霉素治疗基础上,通过雾化吸入布地奈德干预,能提高疗效,可促进肺炎症状改善,并能改善机体炎症反应,且用药安全可靠。

常压低浓度氧间歇吸入疗法

高山气候对机体生理机能影响最强的因素是空气中含氧量低造成的缺氧状态,人工模拟高山气候治疗疾病获得与山地治疗相同的效果,通过面罩在常压下间断地吸入低浓度氧,就避免了其不利影响,它能提高机体对内外环境中各种不利因子的抵抗力和耐受力,对机体诸多重要生理功能都有良好影响。而且方法简单、经济、安全,便于推广,可广泛用於预防、保健、治疗与康复。

氧驱动吸入疗法治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的:探究氧驱动吸入疗法治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:选取我院儿科2008年6月至2010年11月收治的81例小儿支气管哮喘患儿,随机分为对照组和治疗组,对照组32例,治疗组49例。治疗组在抗感染的基础上加用氧喷雾化吸入器,以氧气作为推动力促使患儿吸入博利康尼和普米克令舒;对照组仅采用传统的治疗方法。结果:治疗组的有效率明显超过对照组,且对照组无效患儿改用治疗组方法后,相当一部分患儿病情得到了迅速缓解。结论:氧驱动吸入疗法是一种方便、快速、安全、有效的用药途径,值得临床推广使用。

高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效

【目的】探讨高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效。【方法】选取2020年3月至2022年12月在本院诊治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用无创呼吸通气治疗,观察组采用高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗。比较两组临床疗效、住院时间、症状消失时间、不良反应发生率及治疗前后肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、酸碱度值(pH值)、血氧饱和度(SpO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)]。【结果】观察组总有效率为96.36%,显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、各症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEV 1、FVC、MVV显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后PaO_(2)、SpO_(2)、pH值显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-1、CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者,可改善患者症状、体征、肺功能、血气指标,缩短治疗时间,减轻炎症反应,且安全性较高,值得临床推广应用。

小儿三联氧驱动雾化吸入疗法的护理体会

支气管哮喘是一种气道变态反应炎症,以气道高反应性和可逆性气道痉挛为特点[1]。临床主要表现为阵发性咳嗽、反复发作性喘息、气短及胸闷等症状,严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭。雾化吸入是将药物进行雾化而直接达到病灶,相比口服药来说,用量少而且见效快并且不良反应小,因此临床上应用较为广泛。本次研究应用氧驱动雾化吸入配合传统治疗小儿支气管哮喘急性发作89例,取得良好的效果,现将护理体会报道如下。

氧驱动吸入疗法治疗86例小儿支气管哮喘疗效观察

目的:观察氧驱动吸入疗法用于小儿支气管哮喘的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择86例小儿支气管哮喘患者,分为观察组与对照组,每组43例。观察组采用氧驱动吸入疗法进行治疗,对照组采用传统疗法进行治疗,记录两组患者治疗有效率并进行比较。结果:观察组治疗有效率为97.67%(42/43),对照组治疗有效率为81.40%(35/43),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氧驱动吸入疗法用于小儿支气管哮喘的治疗,具有疗效显著、治疗时间短的优势,值得临床推广应用。

氧驱动吸入疗法治疗小儿支气管哮喘162例的临床观察与护理

支气管哮喘是儿科最常见的呼吸系统疾病,近年来其发病率有增高趋势,因其反复发作使临床治疗较为困难,尤其急性严重发作时,不仅给患儿带来痛苦,还能危及患儿的生命.笔者所在科室采用以氧气为动力,吸入博利康尼、普米克令舒及注射用水混合液,治疗支气管哮喘急性发作患儿,取得良好疗效.现报告如下.

超声与氧驱动两种雾化吸入疗法的临床效果比较

肺部感染的治疗主要是早期静脉使用有效抗生素，配合局部用药雾化吸入，而后者主要是利用气体射流原理，将水滴撞击的，微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化及药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充，雾化吸入疗法药物直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小，见效快，是近年来临床常用治疗呼吸道感染性疾病的方法，但其中有关吸入方式的优选及医源性感染，节约医疗资源的问题尚有许多不足之处。

改装式氧气雾化吸入疗法

雾化吸入是临床常用的治疗措施，由于超声雾化器及蒸气雾化器时有故障而不能使用,可采取如下方法，可使治疗得以继续。

术前氧吸入疗法对法洛四联症患儿术后机械通气时间的影响

目的探讨术前氧吸入疗法对法洛四联症患儿术后机械通气时间的影响。方法选取2013年6月-2014年1月收住的78例法洛四联症(tetralogy of follot,TOF)患儿,随机分为对照组和实验组各39例。对照组术前未进行鼻导管吸氧,实验组术前行鼻导管吸氧支持治疗。比较2组动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧分压(PaO_2)和术后机械通气撤离时间。结果术前实验组患儿鼻导管氧疗后PaO_2、SaO_2明显高于对照组(t=4.44,P=0.00;t=10.27,P=0.00),术后机械通气时间短于对照组(t=2.21,P=0.04)。结论术前氧吸入疗法可提高TOF患儿SaO_2、PaO_2,缩短术后机械通气时间,进而减少TOF患儿术后并发症,提高手术成功率。

1例重症胎粪吸入综合征患儿行ECMO联合CRRT及NO治疗的护理

目的总结1例重症胎粪吸入综合征(MAS)患儿行体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)及一氧化氮(NO)治疗的护理经验。方法ECMO联合CRRT及NO治疗管理中,全程实施团队协作;动态监测凝血功能,合理使用抗凝药物;实施精细化的液体管理;防治感染;开展个性化家庭教育。结果ECMO治疗26 h后,患儿出现肺动脉高压危象,立即予NO吸入,症状无改善,经多学科医护团队评估,考虑ECMO管道堵管,取得家属同意后立即更换ECMO装置,因患者全身渗漏综合征严重,尿少,行床边CRRT治疗,经过25 d的住院救治,痊愈出院。结论ECMO联合CRRT及NO治疗是抢救重症胎粪吸入综合征患儿的重要方法,各团队高质量配合与协作及优质护理是成功救治本例患儿的关键所在。

氧气雾化吸入中不同氧流量对老年COPD患者舒适度及1h咯痰量的影响

目的评估氧气雾化吸入疗法中不同的吸氧流量对老年COPD患者舒适度及1h内咯痰总量的影响。方法选择氧流量为4L/min,5L/min,6L/min,7L/min,8L/min,观察雾化后患者舒适度及1h内咯痰量的情况。结果患者在氧流量为6L/min时舒适度得分最高,同时1h内咯痰量最多。经统计学分析,患者舒适度和1h咯痰量均有显著意义(P<0.05)。结论在临床使用氧气雾化疗法时,为达到最佳的雾化效果,建议采用氧流量为6L/min。

单肺通气期间不同吸入氧浓度对血液氧合及肺内分流的影响

目的比较单肺通气(OLV)期间不同吸入氧浓度对血液氧合及肺内分流的影响。方法选择26例开胸食管癌根治术患者,随机分为两组,每组13例,A组:吸入100%氧气,B组:吸入氧浓度(FIO2)70%,观察各组双肺通气(TLV)期间,侧卧位开胸40min时OLV的动静脉血气分析,并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果TLV时A组PaO2较B组明显升高(P<0.01),Qs/Qt也明显升高(P<0.05)。单肺通气时,A组PaO2、Qs/Qt较B组明显升高(P<0.01),SVO2CvO2也明显升高(P<0.05)。所有患者OLV时较TLV相比,PaO2、SVO2明显下降,Qs/Qt明显升高(P<0.01),CaO2明显下降(P<0.05),B组PVO2明显下降(P<0.05)。结论OLV期间吸入高浓度氧时,PaO2、SVO2、CvO2和Qs/Qt较吸入低浓度氧时明显升高,适当降低FIO2,可以减少Qs/Qt降低肺内分流。

吸入高浓度氧对新生大鼠一般状态及肺病理形态学的影响

目的:探讨持续吸入高浓度氧的新生大鼠的生存率、体质量以及肺病理形态学的动态变化。方法:足月新生大鼠,生后分别于90%～95%氧(高氧组)和正常空气中持续暴露(空气组),于1、3、7、14、21d,对比观察其生存情况、称体质量;取肺组织进行HE染色,辐射状肺泡计数(RAC);Masson染色和Gomori银染色,图像定量分析,计算胶原及网状纤维阳性面积百分比。结果:高氧暴露第3天开始,生存率降低,体质量下降,持续至21d;病理观察高氧组早期炎症反应,7d出现肺泡发育阻滞,最终纤维化;RAC数值空气组随着日龄而增加,高氧暴露7、14、21d时较空气组降低(P<0.05或P<0.01)。7d后高氧组的胶原纤维和网状纤维在肺间隔和间质中沉积,阳性面积百分比高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:持续吸入高浓度氧,使新生大鼠的肺发育受阻,并逐渐出现伴有胶原增加的纤维化改变,与早产儿慢性肺疾病的临床和病理特点相似。

吸氧在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的作用

目的:探讨吸氧在行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗不伴缺氧表现的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的治疗作用。方法:本研究为单中心的前瞻性随机对照研究。将纳入的143例拟行急诊PCI治疗、不伴缺氧表现的AMI患者分为吸氧组和对照组,吸氧组给予5 L/min流量的氧气吸入,对照组吸入空气,持续24 h。行PCI治疗前后,均采用标准化药物(抗栓及抗缺血药物+他汀类药物+血管紧张素转换酶抑制剂)治疗,且在冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)内进行监护。观察两组患者的AMI发病和PCI术中情况;入院时和出院时分别进行全球急性冠状动脉事件注册研究(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分,并检测血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)、肌酸激酶同工酶(myocardial-specific isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-ProBNP)的峰值水平;记录患者发生心律失常、心源性休克和病死的例数以及住院时间。结果:吸氧组和对照组的心源性休克例数、病死例数和住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。吸氧组的血清CTnI和NT-ProBNP峰值质量浓度分别为33.40(22.10,75.43)ng/mL和810(535,1390)pg/mL,CK-MB的峰值活性为(252.70±132.20)U/L,均高于对照组的23.70(14.83,45.45)ng/mL、406(240,846)pg/mL和(189.66±97.05)U/L(均P<0.05)。吸氧组发生心律失常13例,高于对照组的9例(P<0.05)。结论:不伴缺氧表现的AMI患者在急诊PCI治疗中,吸氧可能没有益处,甚至会加重心肌损伤。