单胎和多胎早产儿视网膜病变发生率比较及相关因素分析

背景 早产儿视网膜病变（ROP）是儿童盲的主要原因之一,了解ROP的诱发因素,对ROP进行筛查和早期治疗是儿童盲防治的主要任务. 目的 通过对单胎和多胎早产儿ROP的筛查,分析影响ROP发生率的相关因素.方法 收集2012年在苏州市立医院产科出生、胎龄≤34周或出生体质量≤2 000 g的早产儿或低体质量儿504例,包括单胎儿357例,多胎儿147例（其中双胎126例,三胎21例）,用RetCamⅡ进行系统的ROP筛查,并跟踪和随访,比较单胎儿和多胎儿间ROP发生率的差异以及诱导ROP发生的相关影响因素. 结果 504例早产儿或低体质量儿中检出ROP患儿66例,占13.10％,其中357例单胎儿中检出ROP患儿39例,占10.92％,147例多胎儿中检出ROP患儿27例,占18.37％,多胎儿ROP的发生率高于单胎儿,差异有统计学意义（x^2=5.069,P=0.024）,多胎儿发生ROP的危险性高于单胎儿（OR=1.835）.接受筛查的单胎儿中有吸氧史者150例,占42.02％,平均吸氧时间为5.71 d;接受筛查的多胎儿中有吸氧史者86例,占58.50％,平均吸氧时间为9.42d.结论 胎龄小、出生体质量轻和过度吸氧的早产儿ROP的发生率高;相同条件下,多胎儿ROP的发生率和危险性均明显高于单胎儿.