1例过氧化氢冲洗骨髓脓腔致肺氧气栓塞的抢救及启示

对1例右侧胸腔积液、脑梗死伴右股骨骨髓腔脓肿患者行3%过氧化氢右股骨骨髓脓腔冲洗致肺氧气栓塞患者,立即实施面罩加压给氧,胸外心脏按压并气管插管、镇静等急救措施,成功后转ICU行抗感染、脱水、降颅内压等治疗。次日拔除气管导管后患者病情稳定、生命体征稳定转入骨科病房。护理启示:对于高危患者选用低浓度过氧化氢或生理盐水冲洗。一旦发生肺氧气栓塞,迅速调整患者体位至左侧位或头低30°位,将栓子局限在右心房或心房与腔静脉结合处,密切配合医生抢救,可使患者转危为安。

过氧化氢引起氧气栓塞术中抢救成功1例

患者,女,11岁,因车祸致左股骨干骨折,行外固定架置入术。置入后4个月未愈合,2014年12月在我院行外固定架更换术,骨髓炎刮除术。骨缺损处填塞骨水泥,手术伤口缝合,过氧化氢20 ml于外固定架空心钉内加压冲洗后,突发颜面口唇青紫,患侧大腿、胸壁皮下气肿,血压低至66/38mmHg,心率163/min,血氧饱和度降至71%。