氨甲酰血红蛋白在评价维持性血液透析患者营养状态中的意义

目的:探讨氨甲酰血红蛋白(CarHb)在评价维持性血液透析患者营养状态中的意义。方法:采用高效液相色谱法检测30例维持性血透患者、51例非透析慢性肾衰竭患者和36名健康人的CarHb(μgCV/gHb);血透组计算透前血尿素氮与CarHb比值(BUN/CarHb),并与血清白蛋白(Alb)、校正蛋白质分解率(nPCR)作相关性分析;采用主观综合营养评估(SGA)法评估受试者的营养状态。结果:血透组CarHb高于对照组[(102.5±28.9)vs(30.0±6.1)],低于非透析慢性肾衰竭组(139.9±52.0),差异显著(P<0.01)。非透析慢性肾衰竭患者CarHb与血尿素氮、肌酐呈显著正相关(P<0.01);血透患者CarHb与透前血尿素氮、肌酐无相关性,但BUN/CarHb比值与Alb、nPCR呈显著正相关(P<0.01)。SGA评估显示,血透组营养状况越差,BUN/CarHb比值越低(P<0.01)。结论:BUN/CarHb比值是评价血透患者营养状态的一个可靠指标。