氧离曲线的数学模式与临床意义

目的为判定氧离曲线的偏移,推导了氧离曲线的数学方程,并测定了氧离曲线位移常数(SC)。方法应用生物数学原理,将氧离曲线用自然对数底数e的负指数函数方程表达,并在坐标图上测定氧离曲线位移常数。结果PaO220～100mmHg区间氧离曲线的数学方程为SaO2(%)=100-67.7×e-[(PaO2-20)/SC],标准状况下的氧离曲线SC=20.5。由氧离曲线方程计算一定PaO2所对应的SaO2,与标准状况下实测的PaO2所对应的SaO2实测值十分接近,其误差(-x±s)仅为(0.56±0.45)%。推导出氧离曲线位移常数SC的计算公式,SC=(20-PaO2)/ln[(100-SaO2)/67.7]。由血气分析所测的PaO2与SaO2可用此公式计算SC。结论PaO220～100mmHg区间氧离曲线的数学方程可用自然对数底数e的负指数函数方程表达。测定氧离曲线位移常数SC是判定氧离曲线偏移的理想方法。氧离曲线无偏移时SC=20.5,氧离曲线右移时SC值增大,氧离曲线左移时SC值降低。SC值偏离越大,则氧离曲线偏移越重。

氧离曲线偏移的判断及其临床应用

以血氧饱和度（ＳＯ２）为纵坐标，血氧分压（ＰＯ２）为横坐标，所表达的ＳＯ２与ＰＯ２相关的曲线称为氧离曲线。该曲线既表示了不同ＰＯ２下Ｏ２与血红蛋白（Ｈｂ）离解情况，也反映了不同ＰＯ２下Ｏ２与Ｈｂ结合的情况。一、氧离曲线的分段及其临床意义氧离曲线略呈Ｓ...

库血氧离曲线和红细胞变形性的变化

本文采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ曲线拟合法，对贮存１Ｗ、２Ｗ和３Ｗ库血的氧离曲线进行了分析，同时，对各周库血红细胞变形能力进行了测定。结果显示：（１）库血氧离曲线显著右移，Ｐ５０值高于正常值两部左右；（２）红细胞刚性指数随库血贮存周数的递增呈增趋势，即红细胞变形性逐周降低。提示：库血贮存时间对库血质量的影响十分显著。

慢性阻塞性肺病酸碱失衡患者氧离曲线偏移的判定方法

本文对１１０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的１９１次血气测定结果进行了分析，对不同类型酸碱失衡患者的实测动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）与标准状况下动脉血氧饱和度之差，即ＳａＯ２偏移度作了分析，以探讨ＣＯＰＤ酸碱失衡患者氧离曲线偏移状况。结果显示酸中毒患者ＳａＯ２偏移度为负值，氧离曲线右移；碱中毒患者ＳａＯ２偏移度为正值，氧离曲线左移。

对血红蛋白的结构及氧离曲线形成的探讨

简述了血红蛋白的结构及其所形成的氧离曲线的特征 。

浅析氧离曲线的分子机制

本文介绍了氧离曲线的特征。

氧离曲线偏移的判断方法与临床意义

氧离曲线偏移的判断方法与临床意义罗炎杰陈文彬以动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）为纵坐标，动脉血氧分压（ＰａＯ２）为横坐标所表达的ＳａＯ２与ＰａＯ２相关的曲线称为氧离曲线。我们分析了ＰａＯ２２．６７～１３．３３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）区间氧离曲线的...

抗缺氧食品功能发酵液对缺氧大鼠氧离曲线偏移影响研究

目的:本文研究了抗缺氧食品功能发酵液对缺氧大鼠氧离曲线偏移的影响。方法:将50只大鼠随机分为平原对照组、缺氧对照组、抗缺氧发酵液组、高能固体饮料组和复合组(抗缺氧发酵液+高能固体饮料)5个实验组。对照组大鼠每天每只灌胃生理盐水3.5mL,三个样品组大鼠每天每只灌胃样液3.5mL。平原对照组在常压环境下喂养10天,缺氧对照组和样品组大鼠在模拟海拔高度5000m的低压舱中喂养10天;第11天灌胃结束后,测试各组大鼠主动脉压力、血氧饱和度和pH值;计算理论血氧饱和度与血氧饱和度偏移度。结果:抗缺氧发酵液组大鼠氧离曲线发生显著左移。结论:抗缺氧食品功能发酵液有助于增加机体在低氧环境下血红蛋白与氧的亲和力,有利于提高机体在缺氧环境下的血液运氧效率。

三种蛙血红蛋白氧解离曲线影响因子及与栖境的关系

以滇蛙Ranapleuraden、无指盘臭蛙R.grahami和昭觉林蛙R.chaochiaoensis为研究对象,应用血红蛋白(Hb)氧解离曲线分析方法,探讨在海拔差异程度不明显的情况下3种蛙Hb氧解离曲线的特点,并结合它们栖息小生境的分化,阐述可能影响其Hb氧解离曲线的因素,为进一步研究它们的生态分化提供依据。研究结果表明,3种蛙Hb氧和能力具有稳定的半饱和氧分压(P50)值,其中滇蛙和无指盘臭蛙的P50值种间差异不显著(p>0.05),二者的氧解离曲线几乎重叠;而昭觉林蛙的P50值与另2种蛙的种间差异均显著(p<0.05),它们的氧解离曲线相互明显分离。这3种蛙Hb氧和能力的强弱关系是:滇蛙Hb氧和能力略大于无指盘臭蛙,而远大于昭觉林蛙。导致3个相近种Hb氧和能力变化的原因为:血液的pH值和PCO2是影响Hb氧合能力的主要因素;皮肤的通透性影响Hb氧和能力;不同种类活动方式和栖息小生境的差异,甚至季节变化均影响血液参数的变化。

氧离曲线特征及其影响因素作用的分析

简述了氧离曲线的特征及其影响因素的作用 ,分析了氧离曲线“S”形特征的形成原因及氧离曲线影响因素的作用机制。

剖宫产新生儿脐静脉血氧解离曲线的观察

目的通过新生儿脐静脉血血气分析结果绘制胎儿血氧解离曲线。方法随机选择ASA Ⅰ—Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇114例，抽取新生儿脐静脉血进行血气分析，并记录产妇年龄、体重、诊断、新生儿体重及Apgar评分。结果胎儿血氧解离曲线呈现为S形，PH值对曲线有一定影响，PH值降低，曲线右移，PH值升高，曲线左移。结论本研究得到的胎儿血氧解离曲线，可以帮助了解胎儿血氧生理变化，有一定的研究价值。

羧甲基淀粉钠对红细胞流变特性与氧解离曲线的影响

目的研究2种相对分子质量的羧甲基淀粉钠(CMS)120、CMS380的理化性质,及其对红细胞流变特性与氧解离曲线的影响。方法根据《中华人民共和国药典》要求,检测CMS120、CMS380、羟乙基淀粉130(HES130)的理化性质,包括pH值、渗透压摩尔浓度和黏度。将生理盐水、CMS130、CMS380和HES130分别与全血7∶3混合(V/V),设为全血组、全血+生理盐水(NSB)组、全血+CMS120(CMS120B)组、全血+CMS380(CMS380B)组和全血+HES130(HES130B)组。检测各组胶体渗透压、血液黏度、红细胞变形与聚集、血氧饱和度50%时氧分压(P50)值。结果不同样品的理化性质检测结果表明,CMS120和CMS380的晶体渗透压摩尔浓度及黏度均显著高于HES130(均为P<0.05)。样品与全血以7∶3(V/V)混合后,CMS380B组和CMS120B组的胶体渗透压较全血组显著提高(均为P<0.05),并显著高于HES130B组(均为P<0.05);在低剪切力(切变率为10/s)下,与全血组比较,NSB组、CMS380B组和CMS120B组全血和血浆黏度显著升高(均为P<0.05),HES130B组全血黏度显著降低(P<0.05);在切变率为10/s、50/s和150/s条件下,CMS120B和CMS380组全血黏度和血浆黏度均显著高于HES130B组(均为P<0.05);在高切变率作用下,CMS380B和HES130B组呈现促进红细胞变形的趋势;CMS120B组和CMS380B组呈促进红细胞聚集趋势,HES130B组显著抑制红细胞聚集幅度(P<0.05);CMS380B组的P50值显著高于HES130B组(P<0.05)。结论CMS120、CMS380能促进红细胞聚集,CMS380使氧释放能力增强。

睡眠呼吸暂停综合征患者氧亲和力的变化

目的 :了解睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者P50 (即血红蛋白氧饱和度 5 0 %时相应的氧分压 )是否有改变 ,探讨P50 与夜间血氧饱和度的相关性以及P50 可否预测SAS患者的病情严重程度。方法 :随机选择SAS患者 5 6例 ,其平均睡眠呼吸暂停 低通气指数 (AHI)为 (3 7 5 1± 2 0 2 1)次 h ,平均夜间血氧饱和度为 86 5 2 %± 1 91% ,清醒时的血氧饱和度为 95 2 0 %± 1 40 % ,并选择正常人 42例作为对照组进行P50 水平的测试。 11例患者经持续气道正压通气 (CPAP)治疗后重复进行测试。结果 :1 SAS患者日间P50 值为 (2 9 2 7± 1 3 1)mmHg(1mmHg=0 13 3kPa) ,对照组为 (2 7 63± 1 0 1)mmHg,二者存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ;2 SAS患者P50 与夜间平均血氧饱和度呈明显负相关 (r=- 0 962 1,P <0 0 5 ) ;3 11例SAS患者经CPAP治疗 3个月后 ,P50 水平显著下降至 (2 7 2 7± 0 63 )mmHg,与正常对照组相比无显著性差异。结论 :1 SAS患者的氧离曲线右移 ,这可能是对组织低氧的一个保护性机制 ,以延迟肺动脉高压的形成 ,红细胞的增多及其它器官系统并发症的发生。 2 P50 能够反映SAS患者夜间低氧的严重程度 。

术中自体回收洗涤红细胞携氧能力评价

目的评价术中自体回收红细胞的携氧释氧能力。方法共20名年龄18-70岁择期行非停跳冠脉搭桥手术、使用术中血液回收的患者入组本研究。拟合患者开始进行血液洗涤时的静脉血、回收洗涤和贮存悬浮红细胞的氧合血红蛋白解离曲线(OHDC),同时测定红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量。OHDC的测定采用标准混合法,2,3-DPG含量测定采用比色法。对比静脉血、自体回收血和贮存悬浮红细胞OHDC的形状、位置、P50值,和2,3-DPG含量。结果血氧饱和度在20%-80%范围内的自体回收红细胞OHDC方程式为Log[SO_2/(1-SO_2)]=-4.1+2.8 Log PO_2(R^2=0.997,P<0.01),静脉血红细胞OHDC方程式为Log[SO_2/(1-SO_2)]=-3.8+2.7 Log PO_2(R^2=0.998,P<0.01),贮存悬浮红细胞OHDC方程式为Log[SO_2/(1-SO_2)]=-2.8+2.4 Log PO_2(R^2=0.973,P<0.01)。回收血红细胞的OHDC较静脉血的OHDC右移,贮存悬浮红细胞的OHDC较静脉血的OHDC左移。回收洗涤红细胞的P50值(28.1±0.4)mm Hg,较静脉血红细胞(26.4±0.2mm)Hg升高(P<0.01),贮存悬浮红细胞P50值(15.8±0.6)mm Hg,明显低于静脉血和回收洗涤红细胞P50值(P<0.01)。回收洗涤红细胞的2,3-DPG含量(6.14±2.40)μmol/g Hb,明显高于静脉血(4.92±2.05)μmol/g Hb(P<0.01);贮存悬浮红细胞的2,3-DPG含量(0.78±0.33)μmol/g Hb,较静脉血和回收洗涤血液明显降低(P<0.01)。结论术中自体回收红细胞保持了同静脉血红细胞相似的携氧释氧功能。贮存10-15 d的悬浮红细胞携氧释氧功能明显降低。

丙泊酚对血红蛋白氧亲和力影响的体外研究

目的:探讨体外丙泊酚对红细胞血红蛋白氧亲和力(OHA)的影响。方法:取择期手术患者(ASAⅠ-Ⅱ)抗凝全血样本,随机分为5组:丙泊酚4μg.mL-1组、丙泊酚16μg.mL-1组、脂肪乳0.4μL.mL-1组、脂肪乳1.6μL.mL-1组、空白对照组,在相应药物应用后采用混合法测定各组标本SatO2和PO2,利用Logistic方程拟合血红蛋白氧解离曲线(OHDC),计算血红蛋白氧饱和度为50%时相应的氧分压(P50)和Hill系数,比较各组P50、pH值、Hill系数等参数的差异。结果:与脂肪乳组以及空白对照组相比较,丙泊酚各组的P50、pH值和Hill系数均无显著变化(P>0.05)。结论:丙泊酚对离体红细胞血红蛋白的携氧释氧能力无影响。

模拟高原不同时间缺氧暴露对大鼠红细胞结构与功能的影响

目的:初步探讨模拟高原不同时间缺氧暴露对大鼠红细胞结构与功能的影响及机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分成5组(每组8只):常氧组、缺氧1周组、缺氧2周组、缺氧3周组和缺氧4周组。各缺氧组大鼠置于模拟海拔5 800 m的低压舱内,连续暴露相应时间后,采集全血,测定血常规、红细胞变形指数和红细胞渗透脆性,绘制血红蛋白氧解离曲线,分析计算红细胞凋亡率,观察骨髓切片病理学变化。结果:与常氧组相比,各缺氧组红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量和磷脂酰丝氨酸外翻率均显著增加(P<0.01),血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压显著增大(P<0.05),骨髓红系增生增加,红细胞变形指数及渗透脆性显著降低(P<0.01),血红蛋白氧离曲线右移。结论:在模拟高原缺氧初期,外周血中红细胞的结构与功能发生代偿性改变以利于高原习服;但是,随着缺氧时间的延长,血管内滞留过多的异常红细胞容易导致血栓形成及微循环障碍,并加重机体的组织细胞缺氧。

综合医院临床病人血红蛋白与氧亲和力的变异性

目的 了解临床进检标本的SaO2计算值和测定值的误差大小，以及用SaO2计算值指导临床实践是否可靠。方法 用北京友谊医院临床各科送检的动脉血气标本测定值的有关数据，描绘病人动脉血氧分压-血氧饱和度（PaO2-SaO2)关系图，以及动脉氧分压一血氧含量(PaO2-ctO2）关系图。结果PaO2与SaO2的关系不是单一的一条曲线，而是一个“S”形的区域带，当PaO2=8.0kPa(60mmHg)时，SaO2变化范围从71.1％～98．1％，而当SaO2=90％时，PaO2范围从6.0kPa～12.2kPa(45～92mmHg)，实际半饱和氧分压(P50)范围从2．192～10.88kPa(16.44～81.6mmHg)；而PaO2与ctO2二者几无相关性可言，当PaO2=8．0kPa(60mmHg)时，ctO2范围从0．57～2．06ml/L，分布范围很大。结论 由PaO2和标准血红蛋白一氧解离曲线推算SaO2、ctO2是不可靠的，SaO2必须直接测定。

氧疗法(二)

氧疗法（二）中国医科大学第二临床学院（１１０００３）张家骧表１影响氧解离曲线的因素注：ＨｂＦ为胎儿Ｈｂ，ＨｂＡ向成人Ｈｂ八、肺泡气氧分压（ＰＡＯ２）ＰＡＯ２为肺泡气所含Ｏ２产生的张力，驱使Ｏ２从肺泡经肺泡－毛细血管膜向肺泡毛细血管血液弥散。简式：注：...

脐带血与成人血波尔效应及协同效应差异的研究

目的探讨脐带血与成人血波尔效应及协同效应的差异。方法收集新鲜脐带血与成人血各3份,用氧平衡曲线仪,按先检测氧离曲线,加10μl 1 mol/L HCl后继续检测氧离曲线,加15μl 1 mol/L Na OH后再次检测氧合曲线的顺序,检测各样本的氧离(合)曲线,并读取各样本氧离(合)曲线的P50与希尔系数(HC)。比较两组样本P50的变化值(ΔP50)与变化率(%ΔP50)。根据各组均值用希尔方程绘制曲线比较移动幅度。结果在HCl及Na OH作用下,脐带血P50、HCHCl、HCNa OH、ΔP50HCl、%ΔP50HCl、ΔP50Na OH、%ΔP50Na OH均显著低于成人血(P<0.05),氧离(合)曲线移动幅度不及成人血。结论在酸(碱)环境下,脐带血氧亲和力高于成人血,而波尔效应及协同效应均差于成人血。

慢性肺心病阴离子隙(AG)变化规律的探讨及对三重性酸碱紊乱的诊断价值

我院自1980～1987年对164例慢性肺心病患者行507次血清阴离子隙(AG)测定,并与同步的动脉血气分析作对照,进行复合性酸碱紊乱诊断。现报告如下。