兔接种VX2肿瘤的18F-FDGPET／CT观察

目的:应用正电子发射断层显影术(positron emission tomography,PET)/CT研究兔接种VX2肿瘤后,不同时间的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluoro-2-deoxyglucose,18F-FDG)的代谢变化,以及不同接种部位肿瘤18F-FDG代谢的差异。方法:建立VX2兔肿瘤模型,于接种后第14和19天,行PET/CT显像,观察肿瘤生长与标准摄取值(standard uptake value,SUV)的变化;根据CT测量计算肿瘤体积,取SUVmax进行统计,并计算2h肿瘤滞留指数(retention index,RI);观察肿瘤部位18F-FDG分布情况并行病理学检查,分析各组肿瘤在不同时间的体积与SUV的相关性。结果:连续动态PET/CT观察发现,VX2肿瘤生长迅速,肿瘤体积随接种时间延长逐渐增加,各组SUV随接种时间延长均呈线性升高;组间比较,不同时间点肿瘤体积(r=0.89,P<0.05)与SUV值(r=0.93,P<0.05)呈显著相关,RI在不同时间点的差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,不同时间点的SUV值与肿瘤体积无明显相关性(P>0.05)。PET/CT和膦屏所见18F-FDG浓聚部位,经病理证实为肿瘤细胞富集区域。结论:VX2兔肿瘤模型是可用于PET/CT领域的理想动物模型;于不同部位接种,肿瘤的生长和侵袭方式相似;应用PET/CT进行放、化疗的疗效监测时,应选择在肿瘤18F-FDG代谢呈线性升高时间段进行。

^18F-FDG肿瘤代谢显像结合血清肿瘤标志物检测鉴别肺部良恶性肿块

目的:评价18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluro-deoxyglucose,18F-FDG)双探头符合线路显像(dual head coincidence imaging,DHCI)结合血清肿瘤标志物分析在肺部良恶性肿块鉴别中的应用价值。方法:150例经胸部X线或X-CT等怀疑为肺部肿瘤的患者同时行18F-FDG DHCI检查和4项肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin19 fragment,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)以及鳞状细胞癌相关抗原的测定。18F-FDG DHCI图像分析由2位有经验的核医学科医师共同阅片,并计算靶/非靶比值(T/N比值)。结果:110例患者最终确诊为肺癌,另40例为肺部良性病变。18F-FDG DHCI对肺癌诊断的敏感度、特异度和阳性预测值分别为95.5%、65.0%和88.2%,血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的敏感度、特异度和阳性预测值分别为74.5%、67.5%和86.3%。χ2检验显示18F-FDGDHCI对肺癌诊断的敏感度明显优于血清肿瘤标志物测定(P<0.01),但特异度和阳性预测值的比较差异无统计意义(P>0.05)。两者联合检查(两者均为阳性)的敏感度、特异度和阳性预测值分别为72.7%、97.5%和98.7%。结论:18F-FDGDHCI检查结合血清肿瘤标志物分析对肺癌诊断的敏感度有所降低(与单一18F-FDG DHCI检测比较,P<0.01),但其特异度和阳性预测值明显提高(P均<0.01)。

棕色脂肪活动状态对肿瘤组织摄取^(18)F-FDG的影响

目的:应用正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)/计算机断层成像(computed tomography,CT)技术研究棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)活动情况对荷瘤小鼠肿瘤组织摄取18F-氟-2-脱氧葡萄糖(^(18)F-luoro-2-deoxyglucose,^(18)F-FDG)的影响。方法:建立人肺癌NCI-H1299小鼠移植瘤模型,随后采用人工控制实验条件的方法调节小鼠BAT的活动;实验分为2组:抑制组通过禁食、麻醉和加热处理抑制BAT的活动,激发组则通过食物干预和冷刺激激发BAT的活动。对2组小鼠进行micro-PET/CT成像检测,比较BAT不同活动状态下小鼠肿瘤摄取18F-FDG的情况,并计算标准摄取值(standard uptake value,SUV)。结果:BAT激发组小鼠的肿瘤在PET/CT图像中几乎是不可见的,其摄取18F-FDG的SUV值为0.15±0.06,显著低于BAT抑制组的0.58±0.20(P<0.05)。结论:BAT活动的增加会显著降低肿瘤对^(18)F-FDG的摄取,从而影响肿瘤的成像效果。

肺肿瘤核素显像的临床应用进展

核素显像在肺癌的诊断、分期、治疗后复发转移的监测、疗效和预后的判断等方面展示了重要的临床价值，日益受到临床的重视。对临床较为常用的^67Ga、^201Tl、^99Tc^m和^18F等放射性核素及其标记化合物的显像原理、临床应用、优缺点及进展情况进行介绍，并重点介绍了^99Tc^m甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-MIBI）、^99Tc^m-HL91、^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）肺肿瘤核素显像的l临床应用进展。