连续性肾脏替代治疗在治疗肝性脑病中的应用

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),又称连续性血液净化(continuous blood purification,CBP),可快速清除患者体内毒素并改善代谢紊乱,已成为危重症患者的重要治疗手段。肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝功能不全或门静脉-体循环分流导致的严重神经精神并发症,病死率高、预后差。氨代谢紊乱是HE核心发病机制。回顾文献发现,CRRT对血氨有清除效果,亦兼有改善炎症状态、干预脑水肿及平衡内环境的作用,有可能成为治疗HE的有效方式之一。本文就CRRT治疗HE的相关理论依据及循证医学证据归纳总结,阐述CRRT对HE的治疗价值,以期为临床应用和临床研究提供指导和参考。