氨基末端B型利钠肽原与B型利钠肽检测在急性脑梗死合并心力衰竭时的诊断价值研究

目的探讨心衰标志物氨基末端B型利钠肽原(amino-terminal pro-brain natriure ticpeptide,NT-proBNP)与B型利钠肽(brainnatriuretic peptide,BNP)在单纯心衰和急性脑梗死伴心衰患者血液水平的变化趋势及相关性,为临床医生选择合适的检测项目并科学分析检测结果提供客观依据。方法采用美国临床与实验室标准化协会(Clinical and Llaboratory Standards Institute,CLSI)颁布的EP15-A2文件对电化学发光免疫检测系统罗氏CobasE601和化学发光免疫检测系统西门子ADVIA Centaur检测NT-proBNP与BNP的精密度和准确度进行验证,并采用稀释回收试验确定高值标本的最大稀释倍数,保证试验数据符合要求;然后收集203例单纯心衰和急性脑梗死伴心衰患者与60例正常体检者标本,分析NT-proBNP与BNP结果的变化趋势与相关性;与此同时,检测急性脑梗死合并心衰患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及NT-proBNP水平,分析二者相对于正常对照组的差异情况及相关性。方法 Cobas E601与ADVIA Centaur对NT-proB-NP与BNP检测均具有良好的重复性,总不精密度分别小于2.93%与3.50%,与定值校准品的偏差分别小于3.60%与2.60%,符合临床检测要求;超出测量上限的样本可采用的最大稀释比例均为1:2;相对于单纯心衰患者,急性脑梗死伴心衰患者NT-proBNP水平会明显抬高(P=0.003),与BNP数值间相关性差,BNP仅在急性脑梗死合并Ⅲ级心衰患者体内明显升高(P<0.001);急性脑梗死伴心衰患者Hcy与NT-proBNP测定结果均明显高于正常对照组(均P<0.001),但二者无明显相关。结论 NT-proBNP与BNP均能够很好的反应单纯心衰的严重程度,但在评价急性脑梗死合并的心力衰竭时,NT-proBNP检测结果失去诊断价值,且不可通过Hcy进行校正。在急性脑梗死合并的心力衰竭的评价中,NT-proBNP不能准确反映心帅程度,且不可通过Hcy进行校正。

老年慢性心力衰竭患者氨基末端脑利钠肽前体、甲状腺激素水平变化及其对病情、预后的影响

目的探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart faiture,CHF)患者氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、甲状腺激素水平变化及其对病情、预后的影响。方法选取2016年12月—2018年8月收治的116例老年CHF作为观察组,另选取同期行健康体检且身体健康的老年人92例作为对照组。比较两组NT-proBNP、甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T 3)、甲状腺素(T 4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)]水平。根据纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)心功能分级,将观察组分为Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组和Ⅳ级亚组,比较3组NT-proBNP、甲状腺激素水平;随访1年,根据有无心源性猝死或心力衰竭恶化再住院情况,将观察组分为预后良好亚组和预后不良亚组,比较两组NT-proBNP、甲状腺激素水平;分析老年CHF患者NT-proBNP与甲状腺激素的相关性。结果与对照组比较,观察组NT-proBNP水平升高,T 3、FT 3水平降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);不同NYHA心功能分级的老年CHF患者NT-proBNP、T 3、FT 3水平总体比较差异有统计学意义(P<0.01);与预后不良亚组比较,预后良好亚组NT-proBNP水平下降,T 3、FT 3水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关性分析显示,NT-proBNP水平与T 3、FT 3水平呈负相关,与T 4、FT 4、TSH水平无相关性。结论老年CHF患者NT-proBNP水平升高,T 3、FT 3水平降低,且随着NYHA心功能分级的加重,NT-proBNP水平越高,T 3、FT 3水平越低,临床可将NT-proBNP、T 3、FT 3作为判断老年CHF患者病情严重程度及预后的指标。

氨基末端-脑钠肽前体检测对急性冠脉综合征早期诊断的意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者早期氨基末端一脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT—proBNP）浓度的变化及其临床意义。方法选取健康体检者15例，稳定型心绞痛（SAP）患者15例，ACS早期患者60例[其中急性心肌梗死（AMI）组35例，不稳定型心绞痛（UA）组25例]。采用电化学发光免疫法（ECLIA）测定血浆NT—proBNP浓度。结果与健康对照组NT—proBNP比较，ACS患者血浆NT—proBNP浓度明显升高（P〈0．01），且AMI组NT—proBNP浓度[（1900．10±571．15）pg／mL]高于UA组[（312．78±44．47）pg／mL，P〈0．01]，SAP组与对照组比较差异无统计学意义。结论血浆NT—proBNP浓度检测可为ACS早期诊断提供非常有价值的参考依据。

血清PⅢNP、NT-proBNP联合检测对H型高血压患者合并心力衰竭的诊断效能分析

目的 分析血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)联合检测对H型高血压患者合并心力衰竭的诊断效能。方法 选取2020年10月至2023年10月在该院接受治疗的102例H型高血压合并心力衰竭患者作为研究组,同时选取同期收治的87例单纯H型高血压患者为对照组。入院后均检测血清PⅢNP、NT-proBNP水平,并进行各组间比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PⅢNP、NT-proBNP对H型高血压合并心力衰竭患者的诊断效能,采用多因素Logistic回归分析探讨影响H型高血压合并心力衰竭患者的危险因素。结果 研究组血清PⅢNP、NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05)。心功能Ⅳ级H型高血压合并心力衰竭患者血清PⅢNP、NT-proBNP水平均明显高于心功能Ⅲ级、心功能Ⅱ级、对照者(心功能Ⅳ级>心功能Ⅲ级>心功能Ⅱ级>对照者,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PⅢNP诊断H型高血压合并心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.855(95%CI:0.805~0.905),血清NT-proBNP诊断H型高血压合并心力衰竭的AUC为0.830(95%CI:0.780~0.880),二者联合检测诊断H型高血压合并心力衰竭的AUC为0.912(95%CI:0.862~0.962)。血清PⅢNP(OR=3.931,95%CI:1.919~8.056)、NT-proBNP(OR=3.622,95%CI:2.060~6.369)、超敏C反应蛋白(OR=2.776,95%CI:1.786~4.315)及吸烟(OR=3.387,95%CI:2.051~5.594)均为影响H型高血压合并心力衰竭的危险因素(P<0.05)。结论 H型高血压合并心力衰竭患者血清PⅢNP、NT-proBNP水平均升高,且二者水平与心功能分级密切有关,临床可通过检测PⅢNP、NT-proBNP水平来判断患者病情发展,二者联合检测对H型高血压合并心力衰竭有更好的临床诊断效能。

血浆氨基末端B型脑钠肽前体在急性呼吸窘迫综合征中应用价值的探讨

目的 探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断、严重程度及预后评估中的应用价值.方法 比较50例ARDS患者（ARDS组）、50例急性心力衰竭患者（心力衰竭组）及50例健康体检者（对照组）血浆NT-proBNP水平的差异；监测ARDS存活组和死亡组在入选研究时、第24 h及第96 h血浆NT-proBNP水平,记录入选24h内Murray急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分,分析各参数的变化及参数间的相关性；衡量NT-proBNP、Murray急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分对ARDS患者预后评估的能力.结果 ①ARDS组血浆NT-proBNP水平高于对照组,明显低于心力衰竭组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.②50例ARDS患者中死亡10例,存活40例；死亡组在入选本研究时,第24h和第96 h时血浆NT-proBNP水平、Murray急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分均较存活组明显升高（P＜0.01）.③ARDS患者血浆NT-proBNP水平与Murray急性肺损伤评分、APACHEⅡ评分呈高度正相关（r =0.688,P＜0.01；r =0.812,P＜0.01）.④将NT-proBNP水平335 pg/mL作为截断点时,是预测死亡的最佳敏感度（80.0％）和特异度（92.5％）.NT-proBNP与Murray急性肺损伤评分、APACHEⅡ评分对ARDS预后评估价值差异无统计学意义（Z=1.12,P＞0.05；Z=1.713,P＞0.05）.结论 血浆NT-proBNP水平可成为ARDS患者诊断、严重程度及预后评估的重要生化标志物.

B型利钠肽在心衰应用的研究进展

利钠肽(natriuretic peptides,NPs)的发现已有30年历史,其中B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)的临床应用对心血管疾病诊治具有里程碑意义,特别是对心衰的综合价值最高。BNP具备强大的心血管保护效应,但心衰后BNP水平大幅升高,却没展现出相应的活性,被称为“利钠肽悖论”。近几年,随着质谱、核磁共振技术的运用,逐渐从代谢途径和检测技术上解开了“利钠肽悖论”这一谜题:外周循环中存在多种不同生物活性的BNP亚型且心衰后的BNP代谢与生理状态下不同。所以,纵然检测到心衰后BNP大幅升高,但本质上是由于传统检测技术的瓶颈,使各类BNP亚型与检测试剂交叉反应,活性成分被高估而造成假阳性。因此,要加强对BNP在病理生理等不同情况下的认识,还要借助生物化学手段建立具有敏感性和特异性的检测方法来识别BNP_(1-32)、BNP_(1-30)、BNP_(3-32)及B型利钠肽原(pro-B-type natriuretic peptide,proBNP)等特殊形式。从而有助于探索心衰更深层次的病理生理机制,还可协助临床对心衰的诊断及预后做出更准确的判断。

急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT—proBNP水平的临床应用价值

目的通过床旁快速检测急性冠脉综合征（ACS）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平，探讨其在急诊ACS中早期诊断及危险分层的临床意义。方法所有ACS急诊患者来院后立即检测血浆NT—proBNP和cTnI水平，同时行床旁超声心动图检查，测定左心室射血分数（LVEF），并对急性心肌梗死（AMI）患者进行心功能Killip分级。ACS患者共113例，其中sT段抬高性急性心肌梗死（STEMI）组53例、非sT段抬高性急性心肌梗死（NSTEMI）组25例、不稳定型心绞痛（UA）组35例，选择正常对照组26例。比较各组血浆NT—proBNP水平及其与cTnI的相关性，分析74例AMI患者NT—proBNP水平与LVEF及心功能Killip分级的相关性。结果STEMI和NSTEMI组血浆NT—proBNP水平明显高于uA组，UA组高于正常对照组（P值均〈0．01）；各组NT—proBNP水平与cTnI呈正相关（r=0．417，P〈0．01）；AMI患者血浆NT—proBNP水平与心功能Killip分级呈正相关（r=0．396，P〈0．05），与LVEF呈负相关（r=-0．476，P〈0．01）。结论急诊快速检测NT—proBNP水平，可早期对ACS患者进行危险分层，并可作为心肌缺血范围及左心功能受损严重程度的重要指标。

老年瓣膜病心房颤动射频消融病人IL-6、NT-proBNP水平变化及临床意义

目的 观察老年瓣膜病心房颤动病人外科射频消融术效果及手术前后白细胞介素-6(IL-6)和氨基末端脑利钠肽原(NT-proBNP)水平的变化,探讨二者与手术效果的关系。方法 选取老年瓣膜病合并心房颤动病人116例,按治疗方式分为观察组与对照组。观察组60例,行瓣膜置换与射频消融术;对照组56例,行瓣膜置换术。观察两组手术效果和IL-6、NT-proBNP水平变化。结果 观察组较对照组有更高的窦性转复率。观察组出院前和出院6个月血浆中IL-6和NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05)。出院前和出院6个月病人窦性亚组血浆IL-6和NT-proBNP水平明显低于心房颤动亚组(P<0.05)。结论 射频消融术能够提高老年瓣膜病心房颤动病人窦性转复率,降低血浆IL-6和NT-proBNP水平,而低水平的IL-6和NT-proBNP有助于窦性心律的维持。

冠心病患者血NT-ProBNP与RDW的比对分析

N-末端原脑利钠肽（NT-ProBNP）是一种8.6kD的多肽,含76个氨基酸。它是由原脑利钠肽（ProBNP）降解后产生的氨基酸末端原脑利钠肽。其部分来自ProBNP,也可由心脏直接合成和分泌[1]。NT-ProBNP的半衰期比BNP长15倍[2],正常人NT-ProBNP/BNP的比值为1（等摩尔量）,在心功能受损时,NT-ProBNP比BNP升高更明显,两者的比值增大,浓度高度相关[3]。

活体肝移植患者围术期血清NT-proBNP变化的临床分析

目的研究活体肝移植患者围术期血清氨基末端-脑钠肽前体（N—terminalpro—brainnatriureticpeptide，NT—proBNP）的变化规律。方法肝移植受者32例，静吸复合全麻下行活体部分肝移植术。分别于切皮前即刻（T0）、无肝期30min（T1）、新肝期30min（T2）、术毕（T3）、术后24h（T4）和术后48h（T，）采集中心静脉血样，检测血清NT—proBNP、肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）浓度。结果与Tn时比较，T：-L时血清NT—proBNP、cTnI浓度和CK—MB浓度显著升高（P〈0．01，P〈0．05）。结论活体肝移植患者围术期血清NT—proBNP浓度变化显著，从新肝期至术后48h持续升高，提示肝移植围术期存在着-定程度的心肌损伤。

NT—proBNP监测心功能在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

腹腔镜手术已越来越广泛。腹腔镜手术CO2人工气腹可导致循环功能一系列变化。近年来的研究发现，N氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）可客观准确评价心功能，尤其对左心室衰竭有较高的灵敏度和特异度。目前，人工气腹对心功能影响的实验室量化指标少有报道。

评价BNPNT－proBNP对心力衰竭诊断价值的Meta分析

目的：评价脑钠肽（ BNP）、N末端脑钠肽原（ NT－proBNP）对心力衰竭（ HF）的诊断价值。方法检索2010－01－01～2014－08－31在国内外公开发表的关于评价 BNP、NT －proBNP对HF的诊断价值的中英文文献，按照Cochrane Handbook推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献。采用Meta分析软件对纳入文献汇总分析，获得汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比及其95％CI，并绘制汇总受试者工作特征（ SROC）曲线、森林图。结果共纳入36篇文献。 Meta分析结果显示，BNP、NT－proBNP的合并敏感度分别为[0．91，95％CI （0．89，0．92）]、[0．86，95％CI （0．85，0．88）]；合并特异度分别为[0．88，95％CI （0．85，0．91）]、[0．92，95％CI （0．90，0．93）]；阳性似然比分别为[5．24，95％CI （4．20，6．54）]、[8．46，95％CI （6．80，10．52）]；阴性似然比分别为[0．16，95％CI （0．13，0．20）]、[0．18，95％CI （0．15，0．22）]；诊断优势比分别为[45．09，95％CI （26．22，77．55）]、[76．34，95％CI （39．15，148．87）]；SROC曲线下面积（AUC）分别为（AUC 0．9350，Q＝0．8712）、（AUC 0．9574，Q ＝0．9008）。结论 BNP、NT －proBNP检测是一种比较好的评价HF的无创性检查方法，BNP的敏感度高于NT－proBNP，NT－proBNP的特异度、似然比和诊断优势比高于BNP；若能联合BNP、NT－proBNP检测，对早期HF具有较高的诊断价值，但上述结论仍需要更多大样本、高质量的临床试验加以验证。

脑钠肽在颅脑创伤中的研究进展

脑钠肽（brain natriuretic peptide ，BNP）是一种肽类激素，在人类下丘脑、心脏等多个部位合成和分泌。脑钠肽前体（proBNP）降解后产生具有生物活性的BN P和几乎没有生物活性的氨基末端脑利钠肽前体（NT‐ProBNP）。目前，血BNP作为预测心肌梗死和充血性心力衰竭的重要标志物已广泛应用于临床［1］。近年来，BNP 在颅脑创伤（traumatic brain injury ，TBI）中的作用逐渐被人们关注。多项研究提示，BNP与TBI的诊断、治疗、病情评估等有密切关系。

BNP与NT-proBNP诊断心力衰竭的临床意义

目的:探讨B型脑利钠肽(BNP)与氨基末端B型脑利钠肽原(NT-pro BNP)在心力衰竭(以下简称心衰)患者血中的水平变化及临床意义。方法:回顾分析2013年7月1日-2014年6月30日本院心血管内科收治的82例心力衰竭患者(心衰组),采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级和超声心动图检查评定患者心功能,以同期住院心功能正常的患者60例作为对照组。所有患者均空腹抽取静脉血,分析2个指标(BNP、NT-pro BNP)与左室射血分数(LVEF)及NYHA不同心功能级别患者之间水平的差异。结果:心衰组血BNP及NT-pro BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在心衰组中,随着NYHA分级增加,BNP、NT-pro BNP水平逐渐升高,不同心功能级别间2个指标水平差异均有统计学意义(P<0.01);2个指标水平与心功能分级呈明显正相关性,与LVEF分级呈负相关。结论:BNP、NT-pro BNP是心衰诊断的标志物,对不同程度心衰的鉴别诊断、危险分层、指导临床治疗具有重要临床意义。

永久性人工心脏起搏对NT-proBNP的影响及意义

目的探讨永久性人工心脏起搏器的植入、起搏方式以及心室起搏百分比对患者血浆氨基末端脑利钠肽原（NT-proBNP）水平的影响及其临床意义。方法76例永久性人工心脏起搏器植入患者作为起搏组，71例性别及年龄匹配的非人工心脏起搏器植入患者作为对照组，比较两组间、起搏组组内不同起搏模式、起搏组组内不同心室累积起搏百分比、起搏器参数调整前后患者血浆NT—proBNP水平的差异。结果与对照组相比，永久性人工心脏起搏器组患者血浆NT-proBNP水平显著升高（P〈0．01）；其中，VVI亚组患者血浆NT—proBNP水平明显高于DDD亚组（P〈0．05），累积心室起搏百分数〉40％的患者血浆NT—proBNP水平明显高于累积心室起搏百分数〈40％的患者（P〈0．05）；对于累积心室起搏百分数〉40％的患者行起搏器参数调整，减少心室起搏后，血浆NT—proBNP水平明显下降。结论作为心功能不全及不良预后的敏感指标，血浆NT—proBNP可反映永久性人工心脏起搏器对于患者心功能及其预后的影响，进而指导临床。

心衰伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平 NT-pro BNP及PCT水平与预后的关系

目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、氨基末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)应用于心衰伴肺部感染患者诊断与预后评估的临床价值。方法:回顾性分析120例心衰伴肺部感染患者临床资料,分别根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及28d生存情况分为Ⅱ级组(n=42)、Ⅲ级组(n=49)、Ⅳ级组(n=29)及死亡组(n=23)与存活组(n=97),另将162例单纯心衰患者临床资料纳入对照。比较不同病情与预后患者血清CHE、NT-proBNP、PCT水平差异,以Spearman相关系数模型分析上述指标与心功能的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测心衰伴肺部感染患者28d生存情况的诊断学效能。结果:伴肺部感染的心衰患者血清CHE水平明显低于不伴肺部感染心衰患者,而血清NT-proBNP、PCT水平则明显高于不伴肺部感染心衰患者(P<0.05)。不同心功能心衰伴肺部感染患者中,血清CHE水平Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,血清NT-proBNP、PCT水平Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组(P<0.05)。血清CHE水平与心衰伴肺部感染患者心功能呈显著负相关性(r<0,P<0.05),而血清NT-proBNP、PCT水平与其心功能呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。死亡组患者血清CHE水平明显低于存活组,而血清NT-proBNP、PCT水平均明显高于存活组(P<0.05)。CHE、NT-proBNP、PCT预测心衰伴肺部感染患者28d死亡的ROC曲线AUC均明显小于联合预测(P<0.05),截断值分别为4.18kU/L、11.61μg/L、10.04μg/L。结论:血清CHE、NT-proBNP、PCT水平与心衰伴肺部感染患者预后关系甚为密切,临床早期联合检测有助于为诊治方案提供指导,以期尽早采取相应干预措施改善其预后。

Roche Cobas e411检测心肌损伤标志物和降钙素原性能验证

目的验证Roche Cobas e411电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测心肌损伤标志物超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)、肌红蛋白(MYO)、脑利钠肽前体氨基末端(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)的分析性能。方法参照美国临床和实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件,对Cobas e411检测hscTnT、CK-MB mass、MYO、NT-proBNP和PCT的准确度、精密度、携带污染率、线性范围进行验证。结果按照EP9-A2、EP5-A2、EP7-A2、EP6-A2文件要求验证得到各检测项目精密度的变异系数(CV)均小于3%,携带污染率小于0.1%;所验证项目的相关系数(r)>0.99;验证hs-cTnT的功能灵敏度为3pg/mL;与厂家声明一致。结论 Roche Cobas e411全自动电化学发光分析仪检测心肌损伤标志物和PCT的主要分析性能与厂家声明一致,适用于临床医学实验室用于这些项目的检测。

N-末端原脑利钠肽可预测冠脉搭桥术后心力衰竭

土耳其Celal Bayar大学医学院的Mustafa Cerrahoglu等检测了冠脉搭桥术前患者的血浆N-末端原脑利钠肽（NT—proBNP）水平。他们以血浆NT—proBNP正常值（〈220pg／ml）为界，将这些患者分为两组：A组（NT—proBNP〈220pg／ml，n=26）与B组（NT—proBNP〉220pg／ml，n=26）。

灯盏花素对急性左心衰患者心功能及血流动力学的影响

目的 探讨灯盏花素在急性左心衰患者中对改善其心功能及血流动力学的影响.方法 纳入急性左心衰患者80例,将其随机分为常规治疗组和常规治疗＋灯盏花素组,检测其治疗前后HR、SBP、DBP、NT-proBNP、LVEF、CO等指标,并对其进行统计描述和分析.结果 常规治疗＋灯盏花素组较常规治疗组治疗急性左心衰的总有效率显著增高（P〈0.05）,LVEF及CO 也较常规治疗组显著增高（P〈0.05）.结论 灯盏花素联合常规治疗对急性左心衰患者心功能的改善具有积极的治疗意义.

芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP水平的影响

目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法:选择我院2014年6月~2016年6月收治的98例冠心病心绞痛气虚血瘀型患者,按治疗方式分为对照组与研究组,每组49例。对照组选用美托络尔治疗,研究组在美托络尔基础上联合芪红汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察和比较两组的临床疗效,治疗前后症状积分、血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、心绞痛持续时间、发作频率及心脏不良事件的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组症状积分、ET、hs-CRP、NT-proBNP、心绞痛持续时间、发作频率均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05);两组LVEF、6-WMT均较治疗前上升(P<0.05),且研究组以上指标均明显高于对照组(P<0.05)。研究组心脏不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:芪红汤联合美托络尔治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型患者的临床效果肯定,能够有效降低患者血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP水平。