肟类化合物在治疗氨基甲酸酯中毒中的作用

胆碱酯酶复活剂肟类化合物在急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒时的应用问题，一直存在争议。传统的观点认为单纯氨基甲酸酯中毒不宜使用肟类复活剂，但不少动物实验和零星的临床报道认为肟类有用。现将有关资料作一综述，以供进一步研究和实际应用参考。１实验研究１９６１年Ｃａ...

急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒致胃出血相关因素60例分析

目的探讨与急性氨基甲酸脂类杀虫药中毒引起的胃粘膜出血的相关因素,找出积极有效的防治胃出血措施。方法选择2001年1月～2011年12月急诊科收治的重度急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒患者60例。按照临床症状分为胃出血组(A组32例)和非胃出血组(B组28例),观察胃出血发生的时间、频度、原因,两组血糖,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、血清胆碱酯酶(ChE)及预后的差异。结果氨基甲酸酯类杀虫药中毒致胃出血的原因依次为毒物损伤胃粘膜、插管洗胃损伤、应激性溃疡;A组APACHEⅡ评分明显高于B组,血清CHE明显低于B组,APACHEⅡ评分与胃粘膜出血呈正相关,血清CHE与胃粘膜出血呈负相关。结论 APACHEⅡ评分及血清CHE都可用于反映急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒时胃粘膜出血的发生情况。

谷胱甘肽对氨基甲酸酯类农药中毒患者心肌保护作用的观察分析

目的观察谷胱甘肽对氨基甲酸酯类农药中毒致心肌损害的保护作用。方法将60例氨基甲酸酯类农药中毒急性心肌损害患者随机分为治疗组30例,对照组30例。两组均予洗胃、补液、利尿、灌肠及阿托品注射液等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用各胱甘肽100mg(1次/d),对比分析两组患者的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心电图(ECG)的变化。结果谷胱甘肽对氨基甲酸酯类农药中毒急性心肌损害有明显的保护作用。

活性炭甘露醇治疗急性重度氨基甲酸酯类农药中毒的临床效果

目的探讨急性重度氨基甲酸酯类农药中毒应用活性炭甘露醇治疗的临床效果。方法 60例急性重度氨基甲酸酯类农药中毒患者分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗基础上实施活性炭甘露醇配比液灌胃)各30例,统计两组抢救成功率及阿托品总用量、血液胆碱酯酶(Blood cholinesterase,CHE)恢复时间、平均住院时间、平均住院费用。结果观察组阿托品总用量、CHE恢复时间、平均住院时间及平均住院费用显著少于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率(93.33%)显著高于对照组(χ2=6.69,P=0.00)。结论活性炭甘露醇应用于急性重度氨基甲酸酯类农药中毒患者,显著提高抢救成功率,缩短住院时间。

盐酸戊乙奎醚治疗急性氨基甲酸酯类农药中毒的疗效观察

目的 探讨新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚对氨基甲酸类农药中毒的救治效果。 方法 3 45例氨基甲酸酯类中毒患者入院后随机分为治疗组 (盐酸戊乙奎醚 ,180例 )和对照组 (阿托品 ,165例 ) ,两组其他治疗相同。观察治疗后中毒症状消失时间 ,全血胆碱酯酶活力 (CHE) ,用药剂量 ,不良反应及治愈时间。 结果 治疗组中毒患者中毒症状消失时间 ,胆碱酯酶活力恢复时间 ,用药剂量 ,不良反应 ,治愈时间与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。 结论 盐酸戊乙奎醚治疗急性氨基甲酸酯类中毒疗效好 ,起效快 ,药物不良反应少。

一起由氨基甲酸酯类农药引起的食物中毒的调查分析

2004年9月25日盘锦市某乡中学发生了一起集体食物中毒事件，疑似病人14人，该学校已将病人送往市级医院抢救，经流行病调查和理化检验，确认为氨基甲酸酯类农药中毒，现报告如下。

氨基甲酸酯类中毒10例临床分析

氨基甲酸酯类是一类新型农药，禾大壮为其品种之一，特点是对农业害虫杀伤力大，对人畜毒性较低，但大量口服仍引起中毒。国内极少有其中毒的报道，现将我院近5年收治的氨基甲酸酯中毒10例报告如下。

急性氨基甲酸酯及其与有机磷等混配农药中毒的临床治疗研究

目的 探讨肟类药物对氨基甲酸酯 (CB)类农药与有机磷杀虫剂 (OP)混配中毒的疗效。方法 对收治的 11例急性单纯CB(灭多威 )及其与OP等其他农药混配中毒的患者进行临床观察、实验室检查 [包括全血胆碱酯酶 (ChE)活力测定 ]及治疗。患者入院后彻底清洗污染的皮肤或洗胃 ,并给予阿托品 (At)和肟类药物治疗及对症处理。根据病情轻重 ,At首剂用量为 1～ 10mg ,总用量为 6.4～10 1.0mg;肟类药物除 2例用碘解磷定外 ,其余均给予氯解磷定治疗 ,用量 0 .5～ 3 0 .0g。结果 所有患者治疗后急性胆碱能兴奋或危象的症状和体征逐渐减轻和消失 ,用肟类药物者未见明显的不良反应 ,5例中、重度中毒患者在给予氯解磷定治疗后 3～ 2 4h内肌束震颤消失。绝大多数患者全血ChE活力恢复到正常水平 ( 87%～ 10 1%)。全部患者住院 2～ 8d ,痊愈出院。结论 急性灭多威与OP混配中毒 ,可用足量At并谨慎使用肟类ChE复能剂治疗。氯解磷定对急性中、重度OP与CB混配中毒患者出现的烟碱样症状有较好的疗效。

氨基甲酸酯类农药中毒伴阿托品过量致中毒性脑病一例

患者，女，22岁，因服“快杀”（氨基甲酸酯类农药）10d于2005年7月26日人院。2005年7月17日患者自服“快杀”约70ml后3h送当地医院急诊室就诊，当时给予阿托品治疗后患者烦躁、意识模糊且渐进性加重，于7月26日转入本院（其间共用阿托品930mg）。

如何诊治犬病(续)

磷化锌中毒 诊断要点 1.磷化锌是一种常用的毒鼠药.犬常因误食毒饵或毒死的老鼠等引起中毒.其中毒剂量为20-40毫克/公斤. 2.中毒多呈突然发作,最为显著症状是呕吐,吐出物在暗处可发出磷光. 3.中毒动物呼出气体或呕吐物中有蒜臭味或乙炔气味.常伴有腹痛、腹泻,粪便中混有血液(在暗处发磷光).有的动物过度兴奋甚至惊厥.中毒动物陷入昏迷状态后,2-3天后死亡.