氨基酮戊酸-光动力疗法对宫颈低级别鳞状上皮内病变的疗效及特定免疫因子的影响

目的探究氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的临床疗效及可能的免疫炎症作用机制。方法选取200例经组织病理学检查证实为宫颈LSIL合并HR-HPV感染的女性患者,根据患者意愿分为2组,研究组接受ALA-PDT治疗,对照组接受CO_(2)激光治疗。在治疗后3个月和6个月随访,随访项目包括有效性(细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及阴道镜定向活检)、安全性(不良反应);进一步用免疫组化法比较治疗前及治疗后6个月宫颈LSIL组织Toll样受体(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)的表达变化。结果治疗后3个月和6个月,研究组HR-HPV转阴率、病变逆转率均高于对照组,治疗后6个月2组差异更显著(P<0.05);治疗后6个月,研究组和对照组间的宫颈病变持续率、进展率和复发率差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗期间不良反应少,阴道分泌物增加、下腹部不适和外阴瘙痒是最常见的症状。ALA-PDT治疗前后宫颈病变组织中TLR4、NF-κB的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT对宫颈LSIL患者的HR-HPV感染疗效显著,HR-HPV转阴率、病变逆转率优于CO_(2)激光治疗。ALA-PDT促进宫颈病变消退及清除HPV感染的免疫机制之一可能是通过减少TLR4和NF-κB的表达来发挥作用。

血清白介素-23、干扰素-γ水平与尖锐湿疣患者5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗后复发的相关性

目的探讨尖锐湿疣患者5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗后复发与血清白介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的相关性。方法选取2018年5月至2020年12月大连市第三人民医院收治的156例尖锐湿疣患者作为研究对象。所有患者均行ALA-PDT治疗,并在治疗前检测血清IL-23、IFN-γ水平,治疗后随访3个月,根据患者复发情况分为复发组与未复发组,比较两组基线资料、血清IL-23和IFN-γ水平,分析血清IL-23、IFN-γ水平与尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗后复发的关系。结果ALA-PDT治疗后3个月,156例尖锐湿疣患者中复发16例,复发率为10.26%;复发组高危或混合型人乳头瘤病毒(HPV)感染状态高于未复发组,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及血清IL-23、IFN-γ水平均低于复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);多元Logisitic回归分析结果显示,尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗前HPV感染状态及血清IgA、IgG、IL-23、IFN-γ水平与患者治疗后复发具有相关性,其中高危及混合型HPV感染为危险因子(OR>1,P<0.05),血清IgA、IgG、IL-23、IFN-γ水平高为保护因子(OR<1,P<0.05)。结论血清IL-23、IFN-γ水平与尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗后复发有关,治疗前检测上述指标可预测患者的复发风险。

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣76例观察

目的：观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法（ ALA-PDT ）治疗复发性尖锐湿疣的疗效和复发率。方法：回顾性分析76例尖锐湿疣采用ALA-PDT治疗的结果。结果：76例中，43例皮损＜1 cm者经1～3次治疗后无一例复发；33例皮损1～5 cm者经2～6次治疗后，有2例复发，复发率为6.10％，经再次治疗痊愈，总治愈率100％。结论：ALA-PDT治疗复发性尖锐湿疣的疗效确切，对人体皮肤无毒副作用，安全易操作，复发率低，临床疗效好。

局部5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗中重度痤疮疗效分析

目的探讨局部5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗中重度痤疮的安全性及有效性。方法将60例中重度面部痤疮患者随机分为两组。治疗组30例,给予ALA-PDT治疗,每2周治疗1次,共治疗2～4次;对照组30例,单纯红光治疗,每周1次,共8次。在治疗后第2、4、6和8周对两组患者进行疗效判断和比较,同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组和对照组治疗后第8周总有效率分别为96.7%和76.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组个别患者出现红斑、少许色素沉着,但无瘢痕形成。结论局部5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗中重度痤疮疗效高、复发率低,不良反应小,优于单纯红光治疗。

高频电刀联合氨基酮戊酸-光动力疗法治疗复发性肛周尖锐湿疣

目的探讨高频电刀联合5-氨基酮戊酸(ALA)-光动力疗法治疗复发性肛周尖锐湿疣的疗效以及优化疗效对策。方法肛周尖锐湿疣患者234例,随机分为3组,每组78例。第一组为高频电刀治疗组,以高频电刀烧灼疣体。第二组为光动力疗法治疗组,皮损区涂以20%ALA乳膏后4h,以He-Ne激光照射,距离5～10cm,照射时间20min,光斑直径1～4cm,能量密度100～130J/cm2。间隔7～10d治疗1次,共治疗3次。第三组为高频电刀联合光动力疗法治疗组,高频电刀祛除疣体后立即行光动力疗法治疗。末次治疗后第1周进行疗效评价,在治疗后3个月内对患者进行随访以评价复发率。结果3组患者治疗后疣体均完全消失,黏膜恢复正常。第一组复发率为55.1%,平均复发时间为24.6d;第二组复发率为11.5%,平均复发天数为56.7d;第三组复发率为9.0%,平均复发天数为80.1d。结论5-ALA-光动力疗法能有效治疗肛周尖锐湿疣,联合高频电刀治疗,能有效减少复发,延长复发时间。

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣150例疗效观察和护理体会

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力(5-aminolevulinic acid photodamic therapy,ALA-PDT)疗法治疗尖锐湿疣的疗效,探讨最佳护理方案。方法将入选患者随机分为常规护理组(149例)和综合护理组(150例),两组均予5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗,在此基础上,常规护理组仅进行常规护理,综合护理组进行全面、细致和人性化的综合护理措施。两组均随访半年,并判定疗效。结果综合护理组中143例(95.33%)完全缓解,5例(3.33%)部分缓解,2例(1.33%)无反应,随访半年,14例(9.79%)复发;常规护理组依次为135例(90.60%)、8例(5.37%)、6例(4.03%)和25例(18.52%)。两组的完全缓解率相比,差异无统计学意义(P>0.05),但综合护理组的复发率显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用ALA-PDT疗法治疗尖锐湿疣时宜采用全面、细致和人性化的综合护理措施。

细胞外信号调节激酶通路激活抑制δ氨基酮戊酸-光动力疗法对SW480细胞的细胞毒作用

目的:探讨δ氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)诱导SW480细胞后的细胞外信号调节激酶(ERK)通路以及阻断此通路对细胞毒作用的影响。方法:将SW480细胞分为空白对照组、激光照射组、ALA组、ALA-PDT组(又分为30、60、90min组)及PD98059组,Western蛋白印迹检测各组细胞MEK和ERK1/2蛋白产物及磷酸化蛋白产物的表达;用MTT比色法分别检测各组细胞在不同时间段的光密度值,计算各组细胞存活率。结果:ALA-PDT后SW480细胞的ERK通路激活;阻断ERK通路后ALA-PDT对SW480细胞的细胞毒作用增强。结论:ERK通路的激活对ALA-PDT后SW480细胞起着保护作用;不同水平阻断ERK通路,可能成为增强ALA-PDT杀伤结肠癌细胞的新靶点。

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。方法外生殖部尖锐湿疣患者28例,先后2次将5%ALA霜涂于病变处及其周围5 mm范围皮肤黏膜上,间隔2 h。第2次涂ALA霜后2 h,以功率300 mW、光斑直径15～20 mm、时间20 min、能量密度100 J/cm2、波长635 nm半导体激光照射病损区。1周后判定疗效,随访1～3个月观察复发情况。结果28例患者经过1～2次治疗后治愈26例,治愈率92.9%。随访3个月,复发9例,复发率34.6%。多数患者治疗后局部出现轻度水肿。结论ALA-PDT可有效治疗外生殖器尖锐湿疣,降低皮损复发率,且不良反应少。

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效。方法尖锐湿疣患者50例,病变主要见于尿道口,其次是宫颈口、包皮、大阴唇和肛周。病变及其周围先涂以20%的5-氨基酮戊酸凡士林霜,然后以波长632.8nm,功率100mW,光斑直径2～4cm,能量密度100mJ/cm2的He-Ne激光照射。结果尿道口处病变痊愈率为97.2%,复发率为2.8%;宫颈口处病变痊愈率为75%,复发率为25%;包皮处病变痊愈率为75%,复发率为25%;肛周治愈率为40%,复发率为60%。结论5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效确切,复发率较低,其疗效与病变部位、治疗次数相关。

δ氨基酮戊酸-光动力疗法诱导SW480细胞钙调素和突变型p53的表达变化

目的:探讨δ氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)诱导SW480 细胞钙调素(CaM)和突变型2p53基因表达变化．方法:将SW480细胞分为4组:对照组、光照组、ALA组、 ALA-PDT组,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组细胞中CaM3和突变型p53基因的表达．结果:空白对照组,激光照射组,ALA组,ALA-PDT后30 min 组,ALA-PDT后60 min组以及ALA-PDT后90 min组的CaM3 的相对表达量分别为3．97±0．29,4．28±0．39,4．51±0．44． 12．60±1．84,11．39±1．13和12．77±1.35,空白对照组、激光照射组和ALA组CaM3的相对表达与ALA-PDT组比较具有显著差异(P<0．001),即ALA-PDT后30-90 min,CaM3表达显著升高;空白对照组,激光照射组,ALA组,ALA-PDT后30 min组,ALA-PDT后60 min组以及ALA-PDT后90 min组的 p53的相对表达量分别为:1．12±0．083,1．53±0．191,1．23± 0．145,0．47±0．04,0．42±0．06和0．49±0.38,空白对照组、激光照射组和ALA组p53的相对表达与ALA-PDT组比较具有显著差异(P<0．001),即p53表达显著下降．结论:δ氨基酮戊酸-光动力疗法诱导SW480细胞凋亡机制之一可能与钙调素表达升高和突变型p53表达降低有关．

3.6%5-氨基酮戊酸-光动力疗法联合胶原贴敷料对中重度痤疮的疗效观察

目的 :观察3.6%5-氨基酮戊酸-光动力联合胶原贴敷料治疗中重度痤疮的疗效。方法 :将新鲜配制的3.6%5-氨基酮戊酸凝胶均匀涂抹于皮损处,避光封包1.5 h,633 nm LED红光照射20 min,每2周1次,一般3～4次。每次照射后,即取胶原贴敷料外用于面部30～40 min,疗程中1次/d。结果:共治疗中重度痤疮75例,痊愈43例(57.33%),显效21例(28.00%),有效8例(10.67%),无效3例(4.00%),总有效率达85.33%。结论:3.6%5-氨基酮戊酸-光动力联合胶原贴敷料治疗中重度痤疮的临床疗效好,不良反应少,值得推广。

JNK信号通路在δ氨基酮戊酸-光动力疗法诱导SW480细胞凋亡中的作用机制

目的:探讨JNK信号通路在δ氨基酮戊酸(ALA)-光动力疗法((PDT)诱导SW480细胞凋亡中的作用.方法:将SW480细胞分为空白对照组、激光照射组、ALA组及ALA-PDT组,Western blot检测各组细胞c-Jun氨基末端激酶(JNK)的表达;用SP600125(JNK抑制剂)预孵育ALA-PDT组细胞,Western blot检测各组细胞的多聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)的表达.结果:磷酸化JNK在空白对照组、激光照射组及ALA组几乎无表达,ALA-PDT后30-90 min细胞表达显著高于空白对照组、激光照射组及ALA组(F=12.314,P<0.001),其中ALA-PDT后60及90 min的磷酸化JNK表达显著高于ALA-PDT后30 min(F=9.782,P<0.001),各组细胞总的JNK表达无显著差异.JNK的激活能抑制ALA-PDT诱导SW480细胞凋亡.结论:JNK信号通路的激活抑制ALA-PDT诱导SW480细胞凋亡;JNK通路可能成为增强ALA-PDT治疗结肠癌的新靶点.

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣的效果分析

目的评价氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月绍兴第三医院收治的尖锐湿疣患者140例,对照组(70例)采用单纯微波治疗,观察组(70例)采用微波联合氨基酮戊酸-光动力疗法治疗。结果观察组总有效率100.0%,明显高于对照组的87.1%(P=0.002);观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(5.7%比7.1%,P=0.730);治疗后观察组性生活质量各指标评分及总分均高于对照组(P=0.000)。结论对尖锐湿疣患者给予微波联合5-氨基酮戊酸-光动力疗法,疗效理想,可推广使用。

局部5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗重度痤疮的临床疗效

目的探讨5-氨基酮戊酸-光动力疗法对重度痤疮的临床疗效。方法选取2009年3月～2011年2月重度痤疮患者64例,随机单盲分为治疗组和对照组。对照组30例,单用红光照射治疗,每10天治疗一次,共治疗4次。治疗组34例,给予5-氨基酮戊酸-光动力疗法进行治疗,每10天治疗一次,共治疗4次。在第一次治疗后的第10、20、40天对两组患者的疗效进行比较,并记录治疗期间出现的不良反应。结果经4次治疗后,对照组的总有效率为43.3%,治疗组的总有效率为97.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5-氨基酮戊酸-光动力疗法对痤疮的治疗效果明显优于单纯红光照射治疗,且不良反应小,5-氨基酮戊酸-光动力疗法宜在痤疮中推广运用。

5-氨基酮戊酸-光动力疗法结合中医药治疗复发性尖锐湿疣临床观察

目的:观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)结合中医药治疗复发性尖锐湿疣的疗效和安全性。方法:外生殖部尖锐湿疣患者28例,先后2次将5%ALA霜涂于病变处及其周围5mm范围皮肤黏膜上,间隔2h。第2次涂ALA霜后2h,以功率300mW、光斑直径15～20mm、时间20nin、能量密度100J/cm、波长635nm半导体激光照射病损区。1周后判定疗效,于ALA-PDT治疗后第二天开始趁热薰洗、坐浴,每天1剂,直至无疣体出现后改为隔日1次,1月后未发者改为每周2次。坚持4周无新皮损出现即停药,随访1～3个月观察复发情况。结果:28例患者经过1～2次治疗后治愈26例,治愈率92.9%。随访3个月,复发9例,复发率34.6%。多数患者治疗后局部出现轻度水肿。结论:ALA-PDT结合中医药可有效治疗外生殖器尖锐湿疣,降低皮损复发率,且不良反应少。

5-氨基酮戊酸-光动力疗法对HaCaT细胞增殖活性、细胞凋亡、原卟啉Ⅸ及活性氧的影响

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对Ha Ca T细胞增殖活性、细胞凋亡、原卟啉IX(Pp IX)及活性氧(ROS)的影响。方法体外培养Ha Ca T细胞,分成4组,对照组不加任何刺激因素,ALA组单用1 mmol·L-1ALA溶液加入Ha Ca T细胞培养基中避光孵育3 h,PDT组单用红光治疗仪照射Ha Ca T细胞培养液30 min,ALA-PDT组在加入1 mmol·L-1ALA溶液于Ha Ca T细胞培养基中避光孵育3 h后,用红光治疗仪照射上述培养液30 min。噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡水平,荧光显微镜观察Pp IX的含量以及ROS检测试剂盒检测细胞内ROS的水平。结果对照组、ALA组、PDT组、ALA-PDT组细胞增殖活性分别为0.892±0.009、0.879±0.024、0.722±0.013、0.534±0.029;细胞凋亡率分别为(2.702±0.019)%、(2.697±0.031)%、(6.283±0.282)%、(32.601±1.897)%;ROS活性分别为(100.000±0.000)%、(101.333±3.786)%、(112.000±3.606)%、(135.000±16.000)%;PDT组细胞增殖活性、细胞凋亡率及ROS活性与对照组和ALA组比较差异有统计学意义(P<0.05);ALA-PDT组该3个指标与对照组、ALA组和PDT组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和ALA组细胞内Pp IX的荧光比率分别为(4.000±1.000)%、(32.000±2.646)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ALA诱导Ha Ca T细胞内Pp IX的累积,Pp IX在PDT作用下产生大量ROS,继而抑制Ha Ca T细胞增殖,导致细胞凋亡。

氨基酮戊酸-光动力疗法治疗皮肤肿瘤的临床分析

目的：探讨5‐氨基酮戊酸光动力治疗皮肤癌及癌前病变的疗效。方法对2010—2015年本院皮肤科门诊53例皮肤恶性肿瘤患者，均为临床和组织病理确诊患者，进行ALA‐PDT 治疗，20％ ALA霜剂涂于皮损，4 h后激光照射，能量为100～120 J／cm2时间约为40 min。结果所有病例经过8～15个月随访（平均10个月）的随访，18例浅表型基底细胞癌，治疗有效率88．8％，平均治疗次数4．14次；15例浅表型鳞状细胞癌，治疗有效率66．67％，平均治疗次数4．75次；12例鲍温病，治疗有效率41．6％，平均治疗次数5．20次；8例Paget病，治疗有效率37．5％，平均治疗次数5．10次。病变处皮肤愈合后见轻微色素沉着，未见瘢痕形成。结论 ALA‐PDT 对及癌前病变及皮肤癌具有疗效好、无痛苦、无创伤、无疤痕形成、复发率低的特点，尤其适用于年迈体弱及特殊部位的皮肤肿瘤患者。

5-氨基酮戊酸光动力学疗法联合干扰素栓对持续高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒清除率及阴道微环境的影响

目的探究5-氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT)联合干扰素栓对持续高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者HPV清除率及阴道微环境的影响。方法选取2020年1月至2023年1月景德镇市第一人民医院收治的80例持续高危型HPV感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用干扰素栓治疗,观察组采用干扰素栓联合ALA-PDT治疗,观察两组病毒载量变化和HPV清除率、菌群密集度、菌群多样性、优势菌情况、阴道pH变化、Nugnet评分变化以及6个月内复发率。结果观察组治疗后的病毒载量低于对照组,HPV清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的菌群密集度正常率、菌群多样性正常率、优势菌群健康率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴道pH、Nugnet评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT联合干扰素栓治疗持续高危型HPV感染患者可以提高HPV清除率,改善阴道微环境,降低复发率。

行为改变轮理论在5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣患者中的应用

目的探讨行为改变轮(BCW)理论在5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)患者中的应用。方法回顾性分析2021年10月至2023年5月89例在安徽省宣城市中心医院确诊CA的患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为观察组(n=47)和对照组(n=42)。两组均接受ALA-PDT治疗,对照组采用常规CA护理方式,观察组在对照组基础上采用BCW理论干预,均干预1个月。在干预前后,比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、皮肤病生活指数(DLQI)、健康行为量表(HPL)和自我健康管理能力量表(ESCA)评分。随访3个月,比较两组人乳头瘤病毒(HPV)感染根除率。结果干预后,两组SAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组DLQI各维度评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组HPL、ESCA评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。随访3个月后,观察组HPV感染根除率为89.36%(42/47),对照组HPV感染根除率为83.33%(35/42),两组无显著差异(P>0.05)。结论采用BCW理论干预ALA-PDT治疗的CA患者,可改善患者生活质量,提高其自我管理能力和促进健康行为。