基于氨基酸谱变化特征的血液透析患者PEW灸疗效应机制研究

目的:基于氨基酸谱变化特征探讨调理脾胃灸疗改善血液透析患者蛋白质能量消耗(PEW)的效应机制。方法:选择血液透析PEW患者30例作为PEW血液透析组,采用随机数字表法分为对照组和调理脾胃组,每组15例;另选择15例健康人为健康组。对照组采用西医常规治疗;调理脾胃组在对照组基础上加用足三里、三阴交两穴灸疗调理脾胃,2次/周,4周/疗程,共持续治疗3个疗程;健康组不做任何干预。采用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS)技术检测血浆10种氨基酸,比较灸疗前后血液透析患者氨基酸谱的变化。结果:与健康人比较,PEW血液透析组精氨酸(Arg)、瓜氨酸(Cit)、甘氨酸(Gly)、脯氨酸(Pro)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);亮氨酸(Leu)、酪氨酸(Tyr)、缬氨酸(Val)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组丙氨酸(Ala)明显降低,调理脾胃组Leu、鸟氨酸(Orn)、苯丙氨酸(Phe)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后调理脾胃组Ala明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析PEW患者氨基酸与健康人存在明显差异;调理脾胃灸疗可减少血液透析PEW患者Ala丢失,改善血浆中Leu、Orn、Phe代谢水平,改变血液透析患者的PEW状态。