肠内营养联合氨基酸对早产儿BUN和Cre的影响

目的分析应用肠内营养联合氨基酸静脉营养对早产儿血尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)和住院时间的影响。方法随机选取2013年12月至2016年12月在昆明医科大学第一附属医院确诊治疗的早产儿共100例,将其随机分为对照组和研究组。两组均给予肠内营养配方乳联合氨基酸静脉营养,对照组给予氨基酸的初始剂量为1.5g·kg^(-1)·d^(-1),日增长剂量为1.0g/kg,最终维持剂量为3.5g·kg^(-1)·d^(-1);研究组给予优化营养支持方案,氨基酸的初始剂量为2.5g·kg^(-1)·d^(-1),日增长剂量为0.5g/kg,最终维持剂量为3.5g·kg^(-1)·d^(-1),比较两组早产儿的BUN、Cre、前清蛋白(pre-ALB)、住院时间和并发症发生率。结果研究组早产儿的住院时间(27.13±4.37d)、体质量达到2.5kg时间(10.35±3.74d)和并发症发生率(24.00%)较对照组(33.08±5.29d、17.26±3.18d、84.00%)均明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为-6.132、-9.953,χ~2=36.232,均P<0.05)。研究组早产儿的身长增加率(5.71±1.32%)较对照组(4.21±1.07%)明显增加,差异有统计学意义(t=-6.242,P<0.05)。在治疗2周后,研究组早产儿的Cre(129.55±13.04mmoL/L)、pre-ALB(147.75±13.25mg/L)比对照组(103.86±9.54mmoL/L、133.95±15.28mg/L)均明显增加,差异均有统计学意义(t值分别为11.243、4.825,均P<0.05)。两组早产儿的BUN和头围增加率比较差异均无统计学意义(t值分别为2.505、1.864,均P>0.05)。结论应用肠内营养联合高剂量氨基酸静脉营养能改善早产儿的代谢和营养水平,降低早产儿的住院时间,安全性高,值得临床广泛推行。