N端脑钠肽、同型半胱氨酸、D-二聚体、纤维蛋白原水平与急性脑梗死疾病严重程度的相关性分析

目的探究N端脑钠肽、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体与急性脑梗死严重程度的相关性。方法选取2021年2月—2023年8月南通市瑞慈医院收治的118例急性脑梗死患者为研究对象,患者入院后使用美国国立卫生院卒中量表(National National Health Stroke Scale,NIHSS)对患者疾病严重程度进行评估,根据NIHSS评分将患者分成轻度组(n=35)、中度组(n=46)和重度组(n=37),对比3组患者N端脑钠肽、血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平,分析上述指标与急性脑梗死疾病严重程度的相关性。结果3组同型半胱氨酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);轻度组N端脑钠肽、纤维蛋白原、D-二聚体水平低于中度组和重度组,差异有统计学意义(P均<0.05)。N端脑钠肽、D-二聚体、纤维蛋白原水平与急性脑梗死严重程度呈正相关(r=0.95、0.30、0.78,P均<0.05)。结论N端脑钠肽、纤维蛋白原、D-二聚体与急性脑梗死的严重程度呈正相关,可以作为疾病严重程度的反馈指标。

窒息新生儿血浆N端脑钠肽原水平的变化

目的 探讨窒息新生儿血浆N端脑钠肽原 (NT proBNP)水平的变化 ,评价血浆NT proBNP对新生儿窒息并心功能障碍的临床意义 ,并了解新生儿血浆NT proBNP水平与日龄的关系。方法 采用竞争性酶免疫法 (EIA)测定 41例健康新生儿 (对照组 )及 3 3例窒息新生儿 (窒息组 )血浆NT proBNP水平 ,同时测定窒息组血浆肌酸激酶同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶1 (LDH1 )及肌钙蛋白I(CTnI)水平。结果 对照组 <14d的新生儿 (n =2 8)血浆NT proBNP水平较高 [(2 479.82± 14 0 0 .0 1)fmol/mL] ,而 14d后 (n =13 )降为 (3 71.5 4± 14 7.40 )fmol/mL ,新生儿血浆NT proBNP水平与月龄呈显著负相关 (r =-0 .73 5 P <0 .0 0 0 1)。窒息组出生 3d内血浆NT proBNP水平显著高于对照组中出生 3d内者 (n =15 )的水平 :(3 92 4± 10 3 0 )fmol/mL比 (3 192± 14 86)fmol/mL(t=1.979 P <0 .0 5 ) ;重度窒息者 (n =10 )显著高于轻度窒息者 (n =2 3 ) :(4 2 2 8± 10 87)fmol/mL比 (3 5 40± 992 )fmol/mL(t=3 .17 P <0 .0 1)。多元线形回归分析揭示 :LDH1 和CTnI对血浆NT proBNP水平的影响具有统计学意义。回归方程为 :NT proBNP =12 0 2 + 1.46×LDH1 + 40 9×CTnI(F =40 .7 P <0 .0 0 0 1)。结论 窒息新生儿血浆NT proBNP水平能反?

N端脑钠肽原对儿童肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的评估N端脑钠肽原(NT-proBNP)对儿童肺炎合并心力衰竭(HF)的诊断价值。方法采用竞争性酶免疫法(EIA)测定血浆NT-proBNP浓度,同时测定CK-MB、LDH1和肌钙I(CTnI)的浓度。将肺炎患儿分成HF组和非HF组,HF组测左室射血分数(LVEF)。结果年龄介于2周至14岁的对照组血浆NT-proBNP水平基本保持稳定,平均值为(346.25±73.52)fmol/ml,HF组血浆NT-proBNP、CK-MB、LDH1和CTnI浓度的平均值高于非HF组:(1568±1061)fmol/ml比(553±190)fmol/ml、(85.80±28.60)U/L比(42.30±27.10)U/L、(452.00±227.00)U/L比(133.00±93.4)U/L、(3.48±1.56)ng/ml比(1.53±0.95)ng/ml。ROC曲线下面积(AUC)为0.888。诊断界点定为790fmol/ml时,NT-proBNP用以诊断肺炎合并HF的灵敏度、特异度和准确度分别是83.3%、91.7%和87.9%,阳性及阴性似然比分别为10和0.182,阳性和阴性预测值分别是20.4%和99.5%。多元线性回归分析显示LDH1和CTnI对血浆NT-proBNP水平的影响具有统计学意义;HF组血浆NT?proBNP水平与LVEF呈负相关。结论NT-proBNP是肺炎合并HF比较可靠的诊断指标,其水平的高低也反映了肺炎合并HF的严重程度以及心肌损害的程度。

血N端脑钠肽前体在早产儿症状性动脉导管未闭诊治中的应用价值

目的 探讨血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）诊治中的临床应用价值.方法 选取2013 年10 月-2014 年9 月入住新生儿重症监护病房、胎龄28 - 32 周、出生体质量 〈 1 500 g 的早产儿107例,分别于生后第4、7 天检测NT-proBNP,采血后30 min 内行超声心动图检查.根据生后第4 天超声心动图检查结果分PDA组（39 例）与对照组（68 例）;PDA组根据有无超声血流动力学显著改变及临床表现分为症状性PDA（sPDA组,20例）和无症状性PDA（asPDA组,19 例）;sPDA组再根据是否服用布洛芬分为治疗组（13 例）与非治疗组（7 例）.结果 生后第4 天,sPDA组患儿血浆NT-proBNP 水平高于asPDA组,asPDA组高于对照组,差异均有统计学意义（P 〈 0.05）;生后第7 天,sPDA组患儿血浆NT-proBNP 水平高于asPDA组和对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）,asPDA组与对照组的差异则无统计学意义（P 〉 0.05）.治疗组生后第7 天血浆NT-proBNP 水平较第4 天显著下降,差异有统计学意义（P 〈 0.05）;非治疗组生后第7 天与第4 天血浆NT-proBNP 水平的差异无统计学意义（P 〉 0.05）.PDA 患儿生后第4 天血浆NT-proBNP水平与动脉导管（DA）直径、左心房/ 主动脉根部内径比值（LA/AO）及DA直径与左肺动脉内径比值（TDD/LPA）呈正相关（r = 0.498 - 0.670,P均 〈 0.05）.生后第4 天血浆NT-proBNP 水平预测sPDA的ROC曲线下面积（AUC）为0.969 （95%CI ：0.938 - 1.000）,NT-proBNP水平在13 964 pg/mL时,诊断sPDA的灵敏度为95%,特异度为95.4%.结论 sPDA早产儿血浆NT-proBNP 水平明显增高,治疗后下降.第4 天血浆NT-proBNP 是预测sPDA的敏感指标,动态监测血浆NT-proBNP 水平变化对指导早产儿PDA治疗策略的选择有重要临床价值.

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者血浆N端脑钠肽前体、D二聚体及纤维蛋白原水平监测的临床意义

目的探讨联合检测血清中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer)及纤维蛋白原(Fib)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)患者的诊断价值。方法回顾性分析廊坊市人民医院2011年2月至2015年6月收治的133例单纯COPD患者(COPD组)和70例COPD合并PE患者(COPD+PE组)血清NT-proBNP、D-dimer及Fib水平,统计分析三项指标在两组间的差异及其与氧分压的相关性。结果与COPD组比较,COPD+PE组患者的NT-proBNP[(2 800.00±1 424.55)pg/m L vs(1 842.75±813.8)pg/m L]、D-dimer[(1 297.77±445.59)ng/m L vs(745.26±258.62)ng/m L]及Fib[(6.83±1.27)g/L vs(4.01±0.92)g/L]水平均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),且NT-proBNP、D-Dimer和Fib水平分别与患者的氧分压呈负相关(r=-0.708、-0.697、-0.706,均P<0.05)。结论 COPD合并PE患者的血清NT-proBNP、D-Dimer和Fib水平增高,且与患者缺氧严重程度相关,其可作为临床筛查COPD合并PE的无创指标。

血浆N端脑钠肽原和血清电解质联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的探讨HIE新生儿血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)和血清电解质的变化,评价血浆NT-proBNP对新生儿窒息并心功能障碍的诊断价值。方法将确诊为HIE的64例患儿分为轻度组、中度组和重度组,对各组HIE患儿及41例健康新生儿(健康对照组)采用竞争性酶免疫法(EIA)检测血浆NT-proBNP,采用电解质分析仪检测其血清钾、钠、氯、钙水平。结果轻度HIE组血浆NT-proBNP[(3540±992)pmol/L]明显高于健康对照组[(3192±1486)pmol/L](t=1.908 P<0.05);中度HIE组血浆NT-proBNP[(4012±1002)pmol/L]明显高于轻度组(t=1.979 P<0.05);重度HIE组血浆NT-proBNP[(4228±1087)pmol/L]明显高于中度HIE组(t=2.71 P<0.05)。血钠、氯、钙随HIE程度的加重而渐降低。轻度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于健康对照组(t=2.45,2.56,3.01 Pa<0.05),二组血清钾水平无明显差异(t=1.18 P>0.05);中度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于轻度组(t=2.78,2.91,3.21 Pa<0.05),二组血清钾水平无明显差异(t=1.09P>0.05);重度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于中度组(t=2.92,2.98,3.32 Pa<0.05),二组血清钾水平比较无明显差异(t=1.21 P>0.05)。重度HIE组血浆NT-proBNP水平与血清钠、氯、钙水平均呈显著负相关(r=-0.762,-0.781,-0.802 Pa<0.01)。结论HIE患儿血浆NT-proBNP水平能反映其心功能损害及心肌损害的程度及疗效。联合检测HIE患儿血浆NT-proBNP和血清电解质水平对于判断病情、评价疗效和预测预后均有一定价值。

N端脑钠肽原在新生儿窒息后心肌损伤中的检测及意义

目的探讨新生儿窒息后各项心肌损伤的指标、心肌酶谱等的变化及与各种围生因素的相关性。方法随机选择99例窒息患儿为研究对象(轻度窒息54例,重度窒息45例;心肌损伤47例,非心肌损伤52例),以45例健康新生儿为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)水平,同时检测心肌酶、肌钙蛋白I、心电图、X线胸片等。结果心肌损伤组血浆NT-proBNP水平明显高于非心肌损伤组和对照组(P<0.01);重度窒息组血浆NT-proBNP水平明显高于轻度窒息组和对照组(P<0.01);Spearman秩和相关分析显示,窒息患儿血浆NT-proBNP水平与肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶呈显著正相关(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为窒息新生儿早期心肌损伤的生化标志物,对于早期发现窒息合并心肌损伤、判断病情程度、指导治疗具有重要的临床意义。

沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对血浆BNP、NT-proBNP水平的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽(BNP)、N端脑纳肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法回顾性分析2020年1月到2022年6月池州市人民医院收治的62例CHF患者资料,根据其治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各31例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗。比较2组临床疗效、心功能、血浆BNP、NT-proBNP水平及不良反应情况。结果观察组总有效率为96.77%,明显高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心率均较治疗前降低,每搏量、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,且观察组心率低于对照组,每搏量、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BNP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组BNP、NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组低血压、肾功能损伤、高钾血症等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组再入院率为6.45%,低于对照组(25.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗能有效改善心力衰竭患者心功能,降低血浆BNP、NT-proBNP水平,提高临床疗效。

肌钙蛋白I与N端脑钠肽原在慢性心衰患者危险预测中的应用价值

目的:研究慢性心衰患者危险预测中肌钙蛋白I与N端脑钠肽原的临床应用价值。方法:病例样本为2017年1月~2018年6月时间段我院收治的48例慢性心衰患者,将其作为研究组,选取相同时间段至我院行健康体检心功能正常人群48例,将其作为对照组,检测两组肌钙蛋白I与N端脑钠肽原指标,研究比较相关结果。结果:评估组间肌钙蛋白I与N端脑钠肽原指标,研究组均高于对照组(P<0.05),评估研究组患者中不同心功能分级患者肌钙蛋白I与N端脑钠肽原指标,心功能Ⅳ级患者高于其他心功能分级患者(P<0.05)。结论:慢性心衰患者危险预测中肌钙蛋白I与N端脑钠肽原应用价值突出,值得临床推广应用。

降钙素原、高敏C反应蛋白、N端脑钠肽前体在体外循环心脏手术早期并发症中的评估价值及与APACHEⅡ评分的关系

目的探讨降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在体外循环心脏手术早期并发症中的评估价值及与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系。方法回顾性分析2019年1—12月在安徽医科大学第一附属医院进行体外循环心脏外科手术的110例患者的临床资料,根据术后是否出现并发症分为并发症组(n=40)和无并发症组(n=70)。比较两组患者的手术时间、体外循环时间、阻断时间、术后24 h APACHEⅡ评分,以及两组术后24 h、48 h、72 h血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平,并分析患者术后24 h的PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果并发症组的手术时间、体外循环时间、阻断时间均显著长于无并发症组[(285.6±19.0) min比(239.5±16.0) min,(139.4±9.3) min比(118.4±7.9) min,(84.5±5.7) min比(62.6±4.2) min],术后24 h APACHEⅡ评分高于无并发症组[(22.6±4.3)分比(18.4±2.2)分](P <0.01)。血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平的时点间与组间存在交互作用(P <0.01),两组不同时点间各指标的变化趋势不同,并发症组术后24 h、48 h、72 h的血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平均高于无并发症组(P <0.05)。患者血清中的PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平均与术后24 h的APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.339,P=0.005;r=0.466,P=0.002;r=0.475,P=0.001)。结论检测体外循环心脏手术患者术后血清PCT、NT-proBNP、hs-CRP水平,对术后早期并发症的发生具有重要的预测价值。

糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究

目的分析探讨糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性。方法选取本院自2014年1月~2014年12月期间所收治的62例急性冠脉综合征患者为研究对象,其中有31例合并2型糖尿病,将其作为观察组,另外31例作为对照组,对比分析两组糖化血红蛋白（Hb Alc）和N端脑钠肽原（NT-pro BNP）水平与患者心功能的相关性。结果心功能损害越严重,Hb Alc、NT-pro BNP水平越高（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能呈正相关的关系,能够作为判断急性冠脉综合征患者心功能受损程度的指标。

血清N端脑钠肽前体、D-二聚体、降钙素原和C反应蛋白水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者诊断效能分析

目的探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者诊断效能。方法选取2018年3月至2020年12月于我院就诊的100例COPD患者,其中并发肺部感染38例(感染组),其余62例为非感染组,选取同期我院健康体检人群30例(对照组),比较入院时三组间及治疗1周后感染组血清NT-proBNP、D-D、PCT和CRP水平,并分析上述血清学指标对COPD并发肺部感染的诊断价值。结果入院时,三组血清NT-proBNP、D-D、PCT和CRP水平差异有统计学意义,且感染组明显高于非感染组、对照组(P<0.05);治疗1周后,感染组血清NT-proBNP、D-D、PCT和CRP水平均低于治疗前(P<0.05);血清PCT诊断COPD并发肺部感染的曲线下面积值(AUC)最高,临界值为0.56 ng/ml,灵敏度为60.15%,特异度为93.46%;联合诊断AUC为0.972,临界值为0.784,敏感度为81.58%,特异度为98.88%。结论COPD并发肺部感染会导致患者血清NT-proBNP、D-D、PCT和CRP水平明显升高,血清NT-proBNP、D-D、PCT和CRP水平对于COPD并发肺部感染具有较高的诊断效能,联合诊断效能更佳。

血清N端脑钠肽原水平对婴幼儿肺炎心力衰竭诊断价值的研究

目的:研究分析血清N端脑钠肽原(NT-proBNP)水平对婴幼儿肺炎心力衰竭的诊断价值。方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的85例支气管肺炎患儿为研究对象,按照中华医学会儿科学分会心血管学组制定的《小儿心力衰竭的诊断与治疗》中小儿心力衰竭改良Ross评分标准将患儿分为无心衰组43例(评分0~2分),轻度心衰组22例(评分3~6分),中-重度心衰组20例(评分7~12分),并选取同期在本院体检健康的40例健康儿童为对照组。检查记录各组研究对象NT-proBNP水平、肌钙蛋白I(cTnI)水平、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平、心脏左室射血分数(LEVF)、左室缩短分数(LVFS)并进行比较。结果:四组研究对象血清中NT-proBNP、cTnI、CKMB水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),中-重度心衰组NT-proBNP、cTnI、CKMB水平均高于其他各组(P<0.05);而轻度心衰组NT-proBNP、cTnI、CKMB水平均高于无心衰组和对照组(P<0.05);四组研究对象LVEF、LVFS比较差异均有统计学意义(P<0.05),中-重度心衰组LVEF、LVFS均低于其他各组(P<0.05);轻度心衰组LVEF、LVFS均低于无心衰组和对照组(P<0.05)。相关性分析表明,NT-proBNP水平与改良Ross评分呈正相关,而与LEVF、LVFS呈负相关(P<0.05)。结论:血清中NT-proBNP、cTnI、CKMB水平与肺炎合并心力衰竭的严重程度密切相关,且与左心室的功能呈负相关,而NT-proBNP是诊断婴幼儿肺炎合并心力衰竭的特异性指标,可以准确地反映心力衰竭的严重程度。

肌钙蛋白I与N端脑钠肽原在慢性心衰危险预测中的应用价值分析

目的对肌钙蛋白I与N端脑钠肽原在慢性心衰患者危险预测中的应用价值进行分析讨论。方法选择我院2013年9月-2015年9月间37例慢性心衰患者,将其作为观察组,同时随机选取心功能正常入院患者37例,将其作为对照组,所有患者入院后都进行肌钙蛋白I与N端脑钠肽原检测,比较两组患者肌钙蛋白I与N端脑钠肽原水平。结果观察组患者肌钙蛋白I水平平均为(4.5±3.0)ng/ml,明显高于对照组,患者N端脑钠肽原水平平均为(769.5±322.5)pg/ml,同样高于对照组,两组比较存在明显差异,P<0.05。心功能评级为Ⅱ级的患者,肌钙蛋白I、N端脑钠肽原水平最低,心功能评级为Ⅳ的患者,肌钙蛋白I、N端脑钠肽原水平最高,三个组比较存在明显差异,P<0.05。结论肌钙蛋白I与N端脑钠肽原能够对慢性心衰患者的病情进行预测,提示患者病情严重程度。

血浆N端脑钠肽原对新生儿窒息后心力衰竭的治疗价值探讨

目的分析血浆N端脑钠肽原对新生儿窒息后心力衰竭的价值。方法选择我院,2019年1-12月接生的40例新生儿,采用回顾式分析方法,对新生儿的一般资料进行分析。经竞争性酶免疫法(EIA)测定,将健康新生儿记为对照组,将窒息新生儿记为观察组,每组20例,对两组新生儿的血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH1)、肌钙蛋白I(CTnI)水平、血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)水平进行比对。结果观察组新生儿的原NT-proBNP水平为(3915±1021)fmol/mL,显著高于对照组新生儿(3112±1391)fmol/mL,具有显著差异(P<0.05)。结论血浆N端脑钠肽原水平可以比较准确的反映窒息新生儿的心力衰竭现象,可以为后期治疗提供比较准确的数据支撑,利于患儿心脏功能障碍治疗。

N端脑钠肽在心力衰竭诊治中的应用进展

心力衰竭是一组常见而复杂的临床综合征，是各种心脏病的严重阶段，近年来有年轻化趋势。由于早期心力衰竭常无临床表现，且目前HF的诊断一般依靠临床体征和影像学等辅助检查来判断，缺乏反映心功能不全的客观指标，许多无症状的心力衰竭患者不能得到有效的药物干预治疗。脑钠肽（BNP）是一种主要由心室分泌的多肽类心脏激素，具有利尿、利钠、扩张血管、拮抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统和交感神经系统的作用。

老年慢性心力衰竭患者联合检测和肽素、N末端B型利钠肽原、同型半胱氨酸的临床意义

目的探讨和肽素、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在老年慢性心力衰竭(CHF)中的临床价值。方法选取2013年11月至2014年6月该院老年科及心内科收治的老年CHF患者50例为观察组。选择同期来该院体检的健康老年人50例为对照组。抽取两组受试者静脉血分别存于抗凝真空管和不抗凝真空管中,分别检测其血清和肽素、NT-pro BNP及血浆Hcy含量。结果观察组患者和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),且3种指标水平随着心功能分级升高而升高,心功能Ⅲ级患者高于心功能Ⅱ级,心功能Ⅳ级患者高于心功能Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论和肽素、NT-pro BNP及Hcy的检测对老年CHF的诊断及心功能评估具有较高的临床价值。

血清NT-proBNP、D-二聚体、降钙素原在重症肺炎患者中的水平及意义

目的探讨重症肺炎患者血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平及其对重症肺炎患者预后不良的预测价值。方法选取2019年1月至2023年1月该院收治的138例重症肺炎患者作为重症肺炎组,另选取同期该院90例健康体检者作为对照组。比较重症肺炎组和对照组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平;按病情严重程度将重症肺炎组又分为轻度组和重度组,并对轻度组和重度组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平进行比较;治疗1个月后,按预后情况将重症肺炎组分为预后良好组和预后不良组,并对预后良好组和预后不良组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平进行比较。采用多因素Logistics回归分析重症肺炎患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-proBNP、D-D、PCT对重症肺炎患者预后不良的预测价值。结果重症肺炎组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平均高于对照组(P<0.05);重度组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平均高于轻度组(P<0.05);预后不良组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,血清NT-proBNP、D-D、PCT水平升高是重症肺炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NT-proBNP、D-D、PCT单独检测预测重症肺炎患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.776、0.847,3项联合检测预测重症肺炎患者预后不良的AUC为0.906(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、D-D、PCT在判断重症肺炎严重程度及评估预后方面均具有较高的临床价值。

急性NSTEMI患者PCI术后血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平及对预后的预测价值研究

目的探讨并分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清纤维蛋白原/白蛋白值(FAR)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT),N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对预后的预测价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月邯郸市中心医院收治的实施PCI的急性NSTEMI患者93例,根据术后30 d主要不良心血管事件(MACE)发生情况将其分为MACE组(n=21)及无MACE组(n=72)。比较术前、术后30 d MACE组及无MACE组血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析对影响急性NSTEMI患者术后30 d MACE发生的危险因素进行分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平对急性NSTEMI患者术后MACE发生的预测价值。结果MACE组年龄为(65.37±3.46)岁;Killip分级为Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级11例;病变支数双支5例,3支16例;术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平分别为(2.87±0.55)%、(53.27±3.06)U/L、(914.35±84.35)ng/mL。无MACE组的年龄为(58.71±2.86)岁;Killip分级为Ⅰ级32例,Ⅱ级27例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例;病变支数为双支53例,3支19例;术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平分别为(2.12±0.51)%、(44.33±3.35)U/L、(656.82±75.63)ng/mL。MACE组和无MACE组的年龄、Killip分级、病变支数及术后30 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组性别、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史及术前1 d血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP升高均为影响急性期NSTEMI患者术后MACE发生的独立危险因素(OR=3.074、2.686、3.340,P均<0.05)。ROC结果显示血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP及其联合检测预测急性NSTEMI患者术后MACE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.690、0.733和0.790,联合检测的AUC更高(P<0.05)。结论血清FAR、γ-GGT、NT-proBNP水平升高增加了急性NSTEMI患者PCI术后MACE的发生风险,三者联合检测对患者术后不良预后有一定预测价值。

超声心动图联合NT-proBNP用于早产儿动脉导管未闭诊断及预后评估中的价值

目的:探讨超声心动图联合N端脑钠肽前体(NT-proBNP)用于早产儿动脉导管未闭诊断及预后评估中的价值。方法:选取本院2020年5月至2022年5月收治的48例早产儿,根据其出生3d后超声心动图的检查结果与是否存在临床症状分为有血流动力学意义的动脉导管未闭组(12例),无症状性动脉导管未闭组(10例),以及健康对照组(26例)。同时将有血流动力学意义的动脉导管未闭组按照是否采用药物治疗分为药物治疗组(8例)与手术治疗组(4例)。将3组早产儿出生后不同时间血浆NT-proBNP水平,药物治疗组、手术治疗组患儿不同时间点血浆NT-proBNP水平进行对比,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析出生后不同时间点NT-proBNP预测有血流动力学意义的动脉导管未闭的临床价值。结果:出生后3d、6d有血流动力学意义的动脉导管未闭组早产儿血浆NT-proBNP水平比健康对照组、无症状性动脉导管未闭组高;出生后9d,有血流动力学意义的动脉导管未闭组早产儿血浆NT-proBNP水平比无症状性动脉导管未闭组高;手术治疗组患儿出生后3d、6d、9d血浆NT-proBNP水平均比药物治疗组高;手术治疗组术后24h血浆NT-proBNP水平比治疗前低,但比术后24h药物治疗组高;ROC曲线结果显示,出生后3d、6d NT-proBNP预测有血流动力学意义的动脉导管未闭的AUC、灵敏度及特异度比较(均P<0.05)。结论:超声心动图联合NT-proBNP指标可用于动脉导管未闭患儿的诊断,且对干预策略与干预时间的选择具有重要的意义。