降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的意义

目的:探讨降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的意义。方法:回顾性分析102例重度AECOPD的临床资料。根据患者预后情况分为预后不良组(36例)和预后良好组(66例),检测对比两组的降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP,采用logistic回归分析进行多因素分析,并以ROC曲线评价预后预测价值。结果:预后不良组降钙素原、D-二聚体、NT-proBNP的浓度均明显高于预后良好组(P<0.01)。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP在logistic回归分析中的P值均<0.05。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP的AUC分别为0.743、0.778、0.708(P<0.01)。降钙素原联合D-二聚体、降钙素原联合NT-proBNP、D-二聚体联合NT-proBNP的AUC分别为0.847、0.815和0.798(P<0.01)。3项指标联合检测的AUC为0.862(P<0.01)。结论:降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP均是重度AECOPD预后不良的独立危险因素,并在重度AECOPD预后预测中均有一定的价值,其中三者联合检测的预后预测效能最高。

慢性心力衰竭中医证型与氨基末端B型脑钠肽原、肌钙蛋白I及左心功能参数相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者中医证型与血浆氨基末端B型脑钠肽原(N-terminal Probrain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)与左心功能参数[(左心室射血分数Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室质量指数(Left Ventricular Mass Index,LVMI)]的相关性,为CHF中医辨证分型提供客观依据。方法:按研究标准纳入150例CHF患者,进行中医辨证分型,同时选择100例正常体检者作为对照组。对150例CHF患者测定NT-proBNP、cTnI水平,采用心脏超声检测LVEDD和LVEF,并计算LVMI。考察CHF中医证型与血浆NT-proBNP、cTnI水平及LVEF、LVEDD、LVMI的相关性。结果:(1) NT-proBNP、cTnI水平比较:CHF组明显高于对照组(P <0.05);急性加重期高于稳定期,且急性加重期两组证型间差异具有统计学意义(P <0.05)。(2)左心功能参数比较:LVEF、LVEDD及LVMI在稳定期及急性加重期各证型间差异存在统计学意义(P <0.05),LVEDD、LVMI表现为阳虚水泛、瘀血阻络组>气虚血瘀水停组>气阳两虚血瘀组>气阴两虚血瘀组>气虚血瘀组;LVEF则依次递减,表现为气虚血瘀组>气阴两虚血瘀组>气阳两虚血瘀组>气虚血瘀水停组>阳虚水泛、瘀血阻络组。结论:NT-proBNP、cTnI及LVEF、LVEDD、LVMI可作为CHF中医辨证分型的客观量化指标,能够为CHF中医辨证分型提供参考。

不同严重程度老年细菌性肺炎患者降钙素原、氨基末端脑钠肽前体水平观察

目的 观察不同严重程度老年细菌性肺炎患者的降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,并分析其与病情程度的关系,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年3月至2023年3月栖霞市人民医院收治的120例老年细菌性肺炎患者为观察组,另选取同期于栖霞市人民医院体检中心体检的80例健康老年人为对照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象的临床资料。采用肺炎严重指数(PSI)评分评估观察组患者肺炎严重程度并分为低危组(38例,PSI评分≤90分)、中危组(60例,90分<PSI评分≤130分)及高危组(22例,PSI评分>130分)。比较不同肺炎严重程度患者的临床资料,并分析PCT、NT-pro BNP水平与老年细菌性肺炎患者严重程度的相关性。结果 观察组研究对象PSI评分、PCT、NT-pro BNP水平均高于对照组(均P<0.05)。高危组患者PCT、NT-pro BNP水平均高于中危组与低危组,中危组均高于低危组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PCT、NT-pro BNP水平与PSI评分均呈正相关(均P<0.05)。结论 PCT、NT-pro BNP水平与老年细菌性肺炎的病情程度呈正相关,检测上述指标可及时评估患者肺炎严重程度并积极采取有效措施进行干预。

急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术术后主要心血管不良事件发生的影响因素及血清N末端脑钠肽前体、胱抑素-C、血小板淋巴细胞比值的预测价值研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术后发生主要心血管不良事件(MACEs)的相关因素,并分析血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、胱抑素C(CysC)、外周血血小板淋巴细胞比值(PLR)联合检测的预测价值。方法:选取30例STEMI PCI术后发生MACEs患者作为MACEs组,另选72例STEMI PCI术后未发生MACEs患者作为非MACEs组。利用单因素和Logistic回归分析因素,并分析血清NT-pro BNP、CysC、外周血PLR联合检测的预测价值。结果:MACEs组与非MACEs组心功能Killip分级、有无心源性休克、有无高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。心功能Killip分级为Ⅲ-Ⅳ级、有心源性休克、有高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平偏高是STEMI患者PCI术后MACEs发生的危险因素(OR=10.135、3.404、3.114、2.452、2.489、2.779,均P<0.05)。血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR联合检测的曲线下面积(AUC)值为0.912,高于血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR单独检测(0.757、0.751、0.690,均P<0.05)。结论:STEMI患者PCI术后发生MACEs与心功能Killip分级为Ⅲ-Ⅳ级、有心源性休克、有高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平偏高有关,且血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR联合检测的预测价值更高。

N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)定量检测试剂盒的性能评价

验证和评价某国产N末端脑钠肽前体试剂盒(量子点免疫荧光层析法)的性能。参考美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)制订的EP9-A2,EP6-A,EP5-A2,EP17-A2以及中华人民共和国卫生行业标准CNAS-GL037,WS/T492-2016等性能验证文件,对该试剂盒的测量正确度、最低检测限、线性范围、精密度进行验证以及评价。研究结果显示,经过试验,该试剂盒线性范围为50~35000 pg/mL,灵敏度为3.31 pg/mL。当检测浓度为250~500 pg/mL时,重复性CV<10.0%;检测浓度<250 pg/mL和>500 pg/mL时,重复性CV<15.0%。研究发现,考核试剂盒检测性能与罗氏化学发光检测试剂盒有良好的一致性,灵敏度符合企业产品技术要求,重复性良好,线性误差符合企业产品技术要求。

N末端B型脑钠肽前体水平监测对肺癌患者围手术期急性心力衰竭的临床意义

目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平监测对肺癌患者围手术期急性心力衰竭(AHF)的临床意义。方法选取40例肺癌手术患者,分别于术前2 h、术中、术后2 h检测血清NT-proBNP水平,分析患者围手术期血清NT-proBNP水平变化情况。结果40例肺癌患者术前2 h、术中和术后2 h血清NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),术中、术后2 h,肺癌患者血清NT-proBNP水平高于术前2 h,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术中血清NT-proBNP水平较术前2 h升高的有37例,术后2 h血清NT-proBNP水平高于术前2 h的有38例,且大部分患者术后2 h时血清NT-proBNP水平虽较术中有所降低,但仍高于术前水平。40例肺癌患者,行胸腔镜下肺叶部分切除术27例,胸腔镜下肺叶切除术13例。术中和术后2 h,胸腔镜下肺叶部分切除术患者血清NT-proBNP水平均明显高于本组术前2 h,差异均有统计学意义(P﹤0.01),其中术中血清NT-proBNP水平高于术前2 h的有25例,术后2 h血清NT-proBNP水平高于术前2 h的有26例。术中、术后2 h,胸腔镜下肺叶切除术患者血清NT-proBNP水平均明显高于本组术前2 h,差异均有统计学意义(P﹤0.01),其中术中血清NT-proBNP水平高于术前2 h的有12例,术后2 h血清NT-proBNP水平高于术前2 h的有12例。结论围手术期监测血清NT-proBNP水平对降低肺癌患者AHF发生率、提高手术安全性有重要意义。

早期降钙素原与N末端脑钠肽前体监测对ICU老年细菌性肺炎患者严重程度及预后的预测价值

目的探讨入住ICU的老年细菌性肺炎患者早期降钙素原(procalcitonin,PCT)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与肺炎病情、预后的关系,为早期评估此类患者临床风险、预后提供依据。方法选取2019年11月至2021年12月安徽中医药大学第二附属医院ICU收治的72例老年细菌性肺炎患者为研究对象,按肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分分为低危组(n=23)、中危组(n=32)及高危组(n=17),按治疗28d预后分为好转组(n=43)和无效组(n=29)。比较各组患者入科后首次血清PCT、NT-proBNP水平及急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的差异;采用Spearman相关分析探讨PCT、NT-proBNP水平与PSI评分及APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征曲线评估PCT、NT-proBNP及PSI评分对ICU老年肺炎患者临床预后的预测价值。结果高危组血清PCT、NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分明显高于中危组及低危组,且中危组明显高于低危组,差异均有显著性(P<0.05)。无效组PCT、NT-proBNP水平及PSI评分、APACHEⅡ评分均高于好转组,差异有显著性(P<0.05)。PCT、NT-proBNP水平与PSI评分的相关系数r分别为0.636(P<0.05)及0.612(P<0.05),与APACHEⅡ评分的相关系数r分别为0.717(P<0.05)及0.662(P<0.05)。血清PCT、NT-proBNP水平及PSI评分预测ICU老年肺炎患者临床预后的曲线下面积分别为0.785、0.800、0.806。结论ICU老年肺炎患者早期的PCT、NT-proBNP水平与肺炎严重程度呈正相关,PCT、NT-proBNP水平越高,患者病情越重,且预后越差。

氨基末端脑钠肽原及降钙素原在不完全川崎病中的应用

目的:研究氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)及降钙素原(PCT)在诊断不完全川崎病(IKD)中的应用。方法:选取2020年1月—2021年12月江西省儿童医院收治的川崎病(KD)患儿128例为研究对象,按照临床诊断标准分为KD组(n=75)和IKD组(n=53)。根据心脏彩色多普勒超声确认有无冠状动脉损害将IKD患儿分为冠状动脉损害组(n=29)和无冠状动脉损害组(n=24)。检测每组NT-proBNP和PCT水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血浆NT-proBNP和PCT对IKD患儿冠状动脉损害的诊断价值。结果:KD组与IKD组中血浆NT-proBNP、PCT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状损害组患儿血浆NT-proBNP及PCT水平明显均高于无冠状动脉损害组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NT-proBNP和PCT均是IKD和冠状动脉损害的独立危险因素(P<0.05)。血浆NT-proBNP和PCT水平预测IKD患儿冠状动脉损害的曲线下面积分别为0.739和0.887。结论:IKD患儿NT-proBNP、PCT水平明显升高,二者都能用于诊断IKD患儿冠状动脉损害。

血浆N末端脑钠肽前体对高龄左室肥厚病人预后的预测价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对高龄(≥80岁)左室肥厚(LVH)病人预后的预测价值。方法连续纳入在中国人民解放军总医院第二医学中心住院的309例高龄LVH病人,记录病人临床基线资料、生化指标和血浆NT-proBNP水平。对病人全因死亡和主要不良心血管事件(MACEs)进行随访。采用线性回归方法筛选与NT-proBNP相关的临床因素,采用Cox风险比例回归模型评估NT-proBNP水平与终点事件之间的关系,利用ROC曲线评估NT-proBNP对高龄LVH病人预后的预测价值。结果309例高龄LVH病人的NT-proBNP中位水平为325(144,821)pg/mL。血浆NT-proBNP水平与年龄、心房颤动、起搏器植入、左室质量指数(LVMI)和使用β受体阻滞剂呈正相关,与估算的肾小球滤过率(eGFR)、Hb、血浆白蛋白和LVEF呈负相关。中位随访6.7(3.1,9.1)年,239例(77.3%)死亡,117例(37.9%)发生MACEs。多因素Cox回归模型显示,与最低分位组相比,NT-proBNP最高分位组全因死亡(HR=3.029;95%CI:1.918~4.728)和MACEs(HR=3.173;95%CI:1.612~6.244)风险显著增加。ROC曲线分析显示,NT-proBNP预测高龄LVH病人全因死亡和MACEs的AUC分别为0.669和0.594(均P<0.01)。结论血浆NT-proBNP对高龄LVH病人全因死亡和MACEs具有较好的预测价值。

肺部超声与人体成分分析在尿毒症腹膜透析患者容量负荷评估中的价值及与N末端脑钠肽前体的关系

目的探究肺部超声与人体成分分析在尿毒症腹膜透析患者容量负荷评估中的价值,分析肺部超声、人体成分分析与血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系。方法选取2020年6月至2022年12月收治的50例尿毒症腹膜透析高容量负荷患者为观察组,另选50例尿毒症腹膜透析正常容量负荷患者为对照组。比较2组血压、心率及血生化指标,观察不良反应发生情况;比较2组肺部超声指标、人体成分指标,比较不同NT-proBNP水平患者肺部超声评分、干体质量差值,分析血清NT-proBNP与肺部超声评分、干体质量差值的关系。结果2组血压、心率及血生化指标比较,差异无统计学意义(P>005)。观察组不良反应总发生率32.00%(16/50)高于对照组14.00%(7/50,P<0.05)。入组时和3个月后,观察组A线数量少于对照组,B线数量多于对照组,肺部超声评分、水负荷、水肿指数、干体质量差值高于对照组(P<0.05)。透析前,观察组血清NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05)。入组时和3个月后,高NT-proBNP亚组肺部超声评分、干体质量差值均高于低NT-proBNP亚组(P<0.05)。经Spearman相关系数法分析,尿毒症腹膜透析患者血清NT-proBNP与干体质量差值、肺部超声评分均呈正相关(P<0.05)。结论肺部超声与人体成分分析均可评估尿毒症腹膜透析患者容量负荷,高容量负荷患者血清NT-proBNP水平异常升高,且与肺部超声评分、干体质量差值关系密切,肺部超声、人体成分分析可有效指导患者的诊疗方案制订,以改善预后,具有一定的临床应用价值。

增强型体外反搏治疗心绞痛伴心功能不全的临床效果及对患者血清N末端B型脑钠肽前体水平的影响

目的探讨增强型体外反搏治疗心绞痛伴心功能不全的临床效果及对患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2022年4月至2023年4月于湖北省荆门市人民医院诊治的心绞痛伴心功能不全患者82例,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组41例。对照组均给予常规药物治疗;观察组在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗。比较2组治疗前后心绞痛分级、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、实验室检查指标[NT-proBNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、人半乳糖凝集素3(Galectin-3)]和心血管不良事件发生情况。结果治疗后观察组心绞痛分级情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.933,P<0.001)。治疗后,2组LVEF均高于治疗前,LVFS、LVEDD均低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVFS、LVEDD均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者NT-proBNP、hs-CRP、Galectin-3均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组[4.9%(2/41)比22.0%(9/41)],差异有统计学意义(P=0.023)。结论心绞痛伴心功能不全患者采用增强型体外反搏治疗效果显著,能够有效改善心绞痛症状并提高心功能,降低血清NT-proBNP及炎症因子水平。

左心房应变与左心室射血分数轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死患者血清N末端B型脑钠肽前体水平的相关性研究

目的探讨左心房应变与左心室射血分数(LVEF)轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法入选2022年3—12月于首都医科大学附属北京积水潭医院心内科首次诊断急性STEMI并在24 h内行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,急性期LVEF>40%的患者。应用二维斑点追踪技术分析患者的左心房应变参数。根据左心房储存期纵向应变(LASr)数值将患者分为LASr减低组和LASr正常组。比较2组患者临床资料及超声资料。采用多元线性回归模型分析LASr与LVEF轻度降低或保留的STEMI患者血清NT-proBNP峰值的关系。结果51例接受PCI治疗且急性期LVEF>40%的急性STEMI患者中,LASr减低组22例(43.1%),LASr正常组29例(56.9%)。LASr减低组年龄、NT-proBNP峰值均高于LASr正常组[(60±12)岁比(50±12)岁、1679.0(811.4,2133.2)ng/L比584.2(201.5,1524.0)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASr减低组左心房通道期纵向应变、左心房收缩期应变高于LASr正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归模型分析结果表明,校正前壁心肌梗死、肌酸激酶同工酶峰值、LVEF后,LASr是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者血清NT-proBNP峰值的独立影响因素(P=0.039)。结论LASr是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者PCI治疗围手术期NT-proBNP峰值的独立影响因素。

脑脊液乳酸联合血肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后有预测价值

目的:探讨脑脊液中乳酸联合血肌钙蛋白I (cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的评估价值。方法:选择80例aSAH患者,检测并记录患者发病后第1、3、7天脑脊液乳酸浓度,收集患者血常规、肝肾功能、心肌酶、血气分析等指标。3个月后对患者进行随访,根据格拉斯哥预后评分将其分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者以上指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析脑脊液乳酸联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估价值。结果:80例患者中预后良好45例,预后不良35例。预后良好组第1、3天脑脊液乳酸浓度明显低于预后不良组(P<0.05),ROC曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度对aSAH预后的评估效能优于第3天、第7天,曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.657、0.533。预后良好组患者血尿素氮、血糖、pH、cTnI、NT-proBNP明显低于预后不良组(P均<0.05),ROC曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估效能最高,AUC为0.94,灵敏度88.6%,特异性88.9%,优于尿素氮、血糖、pH及单项cTnI和NT-proBNP。结论:脑脊液中乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP水平对aSAH预后有较高的预测价值。

N末端脑钠肽前体在心力衰竭患者预后评估中的价值研究

目的分析N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在评估心力衰竭患者预后评估中的价值。方法纳入2023年1月到2024年1月于肥城市人民医院就诊的80例心力衰竭患者,根据患者预后分为预后良好组(A组,n=48例)和预后较差组(B组,n=32例)。比较两组研究对象的基础资料、心肌损伤指标、心功能指标,并分析心功能指标与心肌损伤指标的相关性及心肌损伤指标对心力衰竭预后的评估价值。结果两组患者在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、是否伴糖尿病上均无显著差异(P>0.05);预后良好组伴高血压的概率低于B组,差异有统计学意义(P=0.001)。预后良好组心肌损伤相关指标NT-proBNP、TnI、hs-CRP均显著低于预后较差组(P值均<0.001)。预后良好组患者心功能指标LVEF(%)、E/A均显著高于预后较差组(P值均<0.001)。LVEF与NT-proBNP、TnI、hs-CRP均呈负相关(P<0.001)。NT-proBNP、TnI、hs-CRP对心力衰竭患者的预后评估价值均较高,且NT-proBNP的准确性高于TnI、hs-CRP。结论NT-proBNP水平的高低可一定程度上揭示心力衰竭患者疾病的具体状态,还能够预测心力衰竭患者的预后。

N端脑钠肽、同型半胱氨酸、D-二聚体、纤维蛋白原水平与急性脑梗死疾病严重程度的相关性分析

目的探究N端脑钠肽、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体与急性脑梗死严重程度的相关性。方法选取2021年2月—2023年8月南通市瑞慈医院收治的118例急性脑梗死患者为研究对象,患者入院后使用美国国立卫生院卒中量表(National National Health Stroke Scale,NIHSS)对患者疾病严重程度进行评估,根据NIHSS评分将患者分成轻度组(n=35)、中度组(n=46)和重度组(n=37),对比3组患者N端脑钠肽、血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平,分析上述指标与急性脑梗死疾病严重程度的相关性。结果3组同型半胱氨酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);轻度组N端脑钠肽、纤维蛋白原、D-二聚体水平低于中度组和重度组,差异有统计学意义(P均<0.05)。N端脑钠肽、D-二聚体、纤维蛋白原水平与急性脑梗死严重程度呈正相关(r=0.95、0.30、0.78,P均<0.05)。结论N端脑钠肽、纤维蛋白原、D-二聚体与急性脑梗死的严重程度呈正相关,可以作为疾病严重程度的反馈指标。

定期监测N末端B型脑钠肽前体在慢性心力衰竭治疗中的意义

探析N末端B型脑钠肽前体的定期监测对于治疗慢性心衰的临床作用。方法:选择38例慢性心衰病例,患者均于2022.01-2023.10期间前来我院进行治疗,以随机数字表法为分组原则,将其中一组命名为对照组并根据常规治疗方案进行干预,另一组命名为实验组,在上述基础上对N末端B型脑钠肽前体予以定期复查,观察患者血清脑钠肽指标水平、生活质量改善情况以及预后情况。结果 干预前,两组BNP指标差异不大,P>0.05。干预后,实验组对比对照组,其BNP水平更低,P<0.05。干预前,两组生活质量评分大致一致,P>0.05,干预后,实验组较高,P<0.05。两组预后情况相比较,病死占比无差异,P>0.05,但实验组再入院占较低,P<0.05。结论 定期监测NT-proBNP对于患有慢性心力衰竭的患者具有重要价值,对改善心衰症状有重要辅助作用,亦可改善患者预后,对其生活质量提升有良好表现。

N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值

研究分析在早期对川崎病合并冠状动脉损伤进行评估时采取N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB以及冠状动脉Z值联合检测的方法具有的临床价值。方法 选取2020年08月-2023年04月在我院进行治疗的80例川崎病患儿进行研究分析,根据患儿是否存在冠状动脉损伤将其分为损伤组和非损伤组,分别记录两组N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB、冠状动脉Z值并进行比较。损伤组分别采用两联检测以及三联检测法进行检测,对比两种方法的检测准确率、误差率。结果 损伤组N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB、冠状动脉Z值明显高于非损伤组;三联检测方法的准确率(97.14%)及误差率(2.86%)优于两联检测方法的准确率(88.57%)及误差率(11.43%),P<0.05。结论 在早期对川崎病患儿冠状动脉损伤进行评估时采取N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测的方案,可以较为准确对病人的病情作出判断,在临床中值得推广和使用。

冻干重组人脑利钠肽对缺血性心肌病心力衰竭患者NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平、心室重构和炎症因子的影响

目的探讨缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗对N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)水平、心室重构和炎症因子的影响。方法于2020年10月至2023年2月从宿松县人民医院选择86例ICM HF患者分为对照组和试验组,均43例,以随机数字表法分组。对照组和试验组分别予以常规治疗和冻干重组人脑利钠肽联合常规治疗,均治疗2周。比较两组疗效(治疗2周后)、血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、心室重构指标和炎症因子水平(治疗前和治疗2周后)。结果治疗2周后,较对照组(74.42%),试验组总有效率(93.02%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。两组治疗2周后的血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃8和LVTWP、PWS、IVSS较治疗前降低,试验组更低,差异有统计学意义(t=5.672、20.016、55.416、6.742、5.851、5.258、5.940、6.681、5.865,P<0.05)。结论ICM HF患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗可降低血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平,改善神经分泌功能,同时可抑制心室重构及机体炎症,疗效显著。

替罗非班对急性冠状动脉综合征患者血浆氨基酸N末端脑钠肽原浓度的影响

目的：探讨替罗非班治疗急性冠状动脉综合征（ ACS）时对患者血浆氨基酸N末端脑钠肽原（ NT-proBNP）浓度的影响。方法选取2011年9月至2015年6月住院治疗的不稳定性心绞痛（ UA）和急性心肌梗死（ AMI）ACS患者168例。对UA和AMI患者通过采集静脉血样分别进行Braunwald和Killip分级并将每级分成两组；用荧光免疫吸附法检测静脉滴注替罗非班前后患者血浆中NT-proBNP的浓度变化。结果替罗非班能显著降低Braunwald分级及分组UA患者和Killip分级及分组AMI患者血浆中NT-proBNP浓度，且差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论替罗非班治疗急性冠状动脉综合征与降低患者血浆中的NT-proBNP浓度有关。

沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的效果及对心功能与NT-proBNP的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床效果,重点观察对患者心功能与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法根据随机数字表法将2020年6月—2021年1月黄骅市人民医院收治的难治性心力衰竭患者120例分为rhBNP组和联合用药组,各60例。在基础治疗上,rhBNP组采用注射用重组人脑利钠肽治疗,联合用药组在rhBNP组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)]、6 min步行距离(6MWD)、实验室血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(RA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)],不良反应与随访6个月主要不良心血管事件发生率。结果联合用药组治疗总有效率为91.67%,明显高于rhBNP组的70.00%(χ^(2)=9.091,P=0.003)。治疗6个月后,2组LVEDD、LVESD、LAD缩小,LVEF升高与6MWD延长,且联合用药组上述指标改善幅度大于rhBNP组(P均<0.01);2组血清NT-proBNP、RA、ALD、AngⅡ与hs-CRP水平降低,且联合用药组低于rhBNP组(P均<0.01)。rhBNP组不良反应总发生率为13.33%,联合用药组为18.33%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.563,P=0.453);随访6个月,联合用药组严重心律失常、急性心力衰竭再住院、心源性死亡发生率与rhBNP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论难治性心力衰竭患者治疗中采用沙库巴曲缬沙坦联合rhBNP治疗方案,可在提高治疗总有效率同时,有效改善患者心功能并降低NT-proBNP等血清指标,且不良反应较少,随访不良心血管事件发生率较低。