替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压以及对apelin-13和脂联素的影响

[目的]探讨替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效以及对血清apelin-13和脂联素（APN）的影响.[方法]将70例轻中度高血压患者随机分为替米沙坦组和左旋氨氯地平组各35例进行治疗,疗程12周,比较两组的降压效果,并检测两组的血清apelin-13和APN水平及与健康对照组比较,观察两组治疗的不良反应.[结果]第12周末, 替米沙坦组和左旋氨氯地平组的降压达标率分别为65.7%和62.9%,两组间比较无统计学差异（P＞0.05）;降压总有效率分别为80%和77.1%及两组降压幅度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.替米沙坦组和左旋氨氯地平组治疗前apelin-13、APN水平均明显低于健康对照组（P＜0.05）.经治疗12周后,替米沙坦组apelin-13与APN水平明显高于治疗前及左旋氨氯地平治疗后（P＜0.05）.[结论]替米沙坦和左旋氨氯地平均能有效地降低高血压患者血压水平;替米沙坦具有升高高血压患者血清apelin-13与APN水平的作用.

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平与氢氯噻嗪对高血压伴阵发性房颤患者心功能及血清炎性因子水平的影响

【目的14g讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平与氢氯噻嗪对高血压伴阵发性房颤患者心功能及血清炎性因子水平的影响。【方法】前瞻性选择2014年8月至2017年8月本院收治的92例高血压伴阵发性房颤患者，将其随机分为观察组（氨氯地平＋氢氯噻嗪＋缬沙坦）和对照组（氨氯地平＋氢氯噻嗪），每组各46例。比较治疗前后心脏功能、血压、血清白细胞介素6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、一氧化氮（N0）、血管性血友病因子（vWF）水平。【结果】两组治疗后左心房内径（LAD）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）显著降低、左室射血分数（LVEF）显著升高，且观察组LAD低于对照组，LVEF高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、vWF水平显著降低，N0水平显著升高，且治疗后观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、vWF水平低于对照组，N0水平高于观察组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】缬沙坦能显著改善高血压伴阵发性房颤患者心功能，改善机体炎症反应与内皮功能，具有治疗安全、有效的特点。

马来酸氨氯地平片对高血压患者心率变异性的影响

【目的】探讨马来酸氨氯地平片对高血压病患者治疗与心率变异性(HRV)的关系及其临床意义。【方法】以50例健康体格检查者24 h动态心电图作为正常对照,比较60例原发性高血压患者服马来酸氨氯地平片前后24 h动态心电图,并采用超声心动图测定左室重量指数(LVMI)。分析心率时域指标。【结果】原发性高血压组用药前时域相邻正常R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期平均值的标准差(SDANN)显著低于正常对照组(P<0.01),合并左室肥厚患者心率变异指数减低的阳性率明显低于同组其他高血压病患者。经马来酸氨氯地平片治疗后SDNN、SDANN较治疗前有改善(P<0.05)。【结论】高血压病患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,且其损害程度可能伴随左室重构过程而加重。合并左室肥厚患者原发性高血压患者SDNN,SDANN与无左室肥厚原发性高血压患者比较,显示自主神经功能损害与病情呈正相关。马来酸氨氯地平片在降压的同时,可改善原发性高血压患者的心率变异性。

超长效氨氯地平皮下埋植制剂对自发性高血压大鼠肝、肾功能的影响

【目的】探讨超长效氨氯地平皮下埋植制剂对自发性高血压大鼠(SHR)肝、肾功能的影响。【方法】将有机高分子聚合物聚己内酯合成缓释载体,加入氨氯地平原料药制成可皮下埋植的氨氯地平缓释制剂。将SHR随机分成模型对照组(MC组)、空白载体埋植组(BCE组)、氨氯地平溶液灌胃组(ASG组)、氨氯地平缓释制剂埋植组(ARI组),每组8只;正常对照组(NC组)为8只WKY大鼠。NC组及MC组SHR不予干预,将空白载体、氨氯地平缓释剂分别植入BCE及ARI组SHR的颈部背皮下,ASG组SHR予以氨氯地平溶液(0.45mg/kg)灌胃,干预12周。实验期间,定期测定大鼠体重、尾动脉血压,采集静脉血检测肝、肾功能。【结果】干预12周后,ASG组及ARI组SHR收缩压、舒张压及平均动脉压均低于MC组(P<0.01),与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与MC组及ASG组比较,ARI组SHR血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)降低,但差异无统计学意义(P=0.054);各组SHR血清血肌酐(Cr)均有所升高,但与NC组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】皮下埋植超长效氨氯地平缓释制剂在平稳降低SHR血压的同时,对肝功能可能存在一定的保护作用,对肾功能的影响与口服药物无明显差别。

氯沙坦、氨氯地平单独和联用逆转高血压左室肥厚的对比研究

【目的】探讨氯沙坦、氨氯地平单独和联用治疗高血压左室肥厚的临床疗效。【方法】120例高血压左室肥厚患者采用随机方法,分为氯沙坦组40例;氨氯地平组40例;氯沙坦联用氨氯地平组40例。分别给予氯沙坦(100 mg/d)、氨氯地平(10 mg/d)、氯沙坦(50 mg/d)+氨氯地平(5 mg/d)口服,疗程结束前后行偶测血压2、4 h动态血压监测和多普勒超声心动图检查。【结果】三组偶测血压2、4 h动态血压监测和超声心动图指标用药后均较用药前显著下降(P<0.01);两单用组相比,治疗后各项指标无显著性差异(P>0.05);联合用药组降压幅度及超声心动图指标的改善与单一用药组相比,均具有显著性差异(P<0.05)。且联合用药组不良反应少。【结论】氯沙坦联用氨氯地平治疗高血压左室肥厚效果佳,不良反应少,费用降低,为高血压左室肥厚比较优选的治疗方案。

缬沙坦氨氯地平治疗终末期肾病患者的临床疗效及对血清ROCK1、ROCK2水平的影响

【目的】探讨缬沙坦氨氯地平治疗终末期肾病(ESRD)患者的临床疗效及对血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)和ROCK2水平的影响。【方法】榆林市第二医院收治的ESRD患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。两组均给予血液透析治疗,对照组采用氨氯地平,观察组采用缬沙坦氨氯地平降压治疗。比较两组治疗3个月后的疗效,并比较治疗前、治疗3个月后患者血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、血清ROCK1、ROCK2水平、生存质量[肾脏病与透析相关生存质量(KDTA)],统计治疗期间不良反应。【结果】观察组总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的76.09%(35/46)(P<0.05)。治疗3个月后,观察组DBP、SBP水平,SCr、BUN,血清ROCK1、ROCK2水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组KDTA评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为17.39%(8/46),与对照组的13.04%(6/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】缬沙坦氨氯地平治疗ESRD疗效显著,能降低患者血压水平,改善肾功能,降低血清ROCK1、ROCK2水平,提高患者生活质量,且安全性高,临床可推广应用。

辛伐他汀和氨氯地平对实验性兔动脉粥样硬化进程中HO／CO系统的影响

目的探讨血红素加氧酶．一氧化碳系统在动脉粥样硬化中的变化、相互关系及辛伐他汀、氨氯地平对动脉粥样硬化进程中血红素加氧酶-一氧化碳的影响。方法家兔予以高胆固醇饮食（n=24）18周，8周后改用普通饮食并随机分为三组，模型组停用高胆固醇饮食，改普通饮食（n=8）；辛伐他汀组给予喂饲辛伐他汀进行药物干预8周，氨氯地平组给予喂饲氨氯地平进行药物干预8周（n=8）。同时设正常对照组（n=8）：给予普通饲料喂养16周。然后取静脉血分别用Chalmers A．H、硝酸还原酶法测定各实验组血中CO，取主动脉组织用免疫组织化学方法测定主动脉组织中HO-1的表达；并比较组间各项参数的差异。结果16周末模型组血脂水平、血浆一氧化碳水平、血红素加氧酶-1表达较对照组明显升高。辛伐他汀组血浆TC、TG、LDL下降明显，HDL升高；血浆一氧化碳水平及血红素加氧酶-1表达均明显降低。而氨氯地平组血脂无明显变化；血浆一氧化碳水平、血红素加氧酶-1表达亦明显降低。结论动脉粥样硬化进程中，辛伐他汀、氨氯地平均可以通过下调血红素加氧酶／一氧化碳系统而延缓动脉粥样硬化进程。