氨溴索纤维支气管镜灌注对COPD急性加重期患者呼吸功能及痰量的影响

目的探究氨溴索纤维支气管镜灌注对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸功能及痰量的影响。方法选取150例COPD急性加重期患者,根据治疗方法的不同分为A组(氨溴索静脉滴注)74例和B组(氨溴索纤维支气管镜灌注)76例,对比两组呼吸功能、血气指标和痰量。结果治疗后,B组肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、第一秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)均高于A组,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FIO_(2))高于A组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于A组,痰量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索纤维支气管镜灌注治疗可提高COPD急性加重期患者的呼吸功能,改善氧合指数,降低痰量,促进恢复。

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的效果

目的 研究在治疗重症肺炎患者中,联合使用盐酸氨溴索、纤维支气管镜肺泡灌洗的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月南京市溧水区人民医院收治的70例重症肺炎患者,采用随机抽样法划分为两组,对照组(n=35)给予盐酸氨溴索治疗,试验组(n=35)在上述治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗疗法,比较分析两组间临床症状消失时间、临床疗效、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、动脉血气分析指标[p H值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组炎症因子指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组动脉血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组PaO_(2)、p H值高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗能有效改善炎症反应与动脉血气分析指标,缩短症状消失时间。

纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响

目的探讨纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响。方法108例老年重症肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为A组和B组,各54例。两组均进行常规治疗,A组给予常规剂量盐酸氨溴索治疗,B组给予纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞比例(NEUT%)]水平及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,呼吸机带机时间。结果B组和A组治疗14 d后的总有效率分别为96.30%、79.63%,与A组比较,B组较高(P<0.05)。两组治疗14 d后的SaO_(2)、PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)水平均比治疗前高,且B组PaO_(2)/FiO_(2)(314.53±33.58)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于A组的(267.48±31.71)mm Hg(P<0.05)。两组治疗14 d后的血清CRP、WBC、PCT、NEUT%水平均比治疗前低,且B组CRP(14.76±2.42)mg/L、WBC(6.75±1.02)×109/L、PCT(0.13±0.04)ng/L、NEUT%(49.45±3.36)%均低于A组的(18.65±3.34)mg/L、(10.32±1.21)×109/L、(0.41±0.11)ng/L、(56.25±4.37)%(P<0.05)。两组治疗14 d后的APACHEⅡ评分均比治疗前低,且B组APACHEⅡ评分(10.43±1.01)分低于A组的(15.75±3.76)分(P<0.05);B组呼吸机带机时间(6.54±0.76)d短于A组的(12.65±0.32)d(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索可控制老年重症肺炎病情发展,缩短患者呼吸机带机时间,改善患者血气指标,并减轻机体炎症反应,进而提高临床疗效。

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗对老年重症肺炎的临床疗效研究

目的分析将大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗运用于老年重症肺炎患者中的临床价值。方法按照纳排标准筛查90例老年重症肺炎患者为研究对象,以郑骰子的方式随机区分为研究组和对照组,每组各45例患者,对照组患者接受大剂量盐酸氨溴索治疗,观组患者增加纤维支气管镜灌注治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后外周血炎症介质[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]水平,临床症状改善时间,随访预后。结果观察组显效24例,有效20例,总有效率为97.78%(44/45),较对照组患者的86.67%(39/45)更高(P<0.05)。治疗前,两组患者外周血炎症介质CRP、PCT以及WBC水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者外周血炎症介质CRP、PCT以及WBC水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的PaO_(2)和SaO_(2)较治疗前升高(P<0.05);两组治疗前后组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间以及胸痛消失时间分别为(1.23±0.21)、(1.63±0.51)、(2.36±0.51)、(2.98±0.12)d,显著短于对照组的(2.31±0.36)、(3.21±0.61)、(3.59±0.41)、(3.98±0.26)d(P<0.05)。观察组患者随访出现头晕乏力、恶心呕吐等不良反应,发生率为17.78%(8/45),与对照组的13.33%(6/45)比较差异无显著性(P>0.05)。结论将大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗运用于老年重症肺炎患者中的临床疗效确切,有助于改善患者机体炎症状态及血气指标,加快患者各项临床症状改善,且安全性与药物治疗相当,具有较好的推广应用价值。

纤维支气管镜下盐酸氨溴索灌洗对重症肺炎患儿心肌酶谱及CRP、PCT水平的影响

目的探究纤维支气管镜下盐酸氨溴索灌洗对重症肺炎患儿心肌酶谱及CRP、PCT水平的影响。方法非随机选取云浮市妇幼保健院于2021年5月—2023年12月收治的50例重症肺炎患儿为研究对象,根据不同治疗方法分为常规组与观察组,各25例。两组均予以重症肺炎常规治疗,观察组额外予以纤维支气管镜下盐酸氨溴索灌洗,常规组灌洗药物为生理盐水。分别于治疗前、治疗7 d后测定患儿心肌酶谱[肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes,CK-MB)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)水平]及C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,并记录症状改善情况。结果观察组CK(32.72±8.51)U/L、AST(31.49±4.71)U/L、CK-MB(32.35.±6.36)U/L、PCT(3.97±0.82)µg/L、CRP(15.44±4.61)mg/L均低于常规组,差异有统计学意义(t=3.142、4.946、4.089、4.945、4.856,P均<0.05);观察组肺部湿啰音消失时间、退热时间、每日咳嗽次数均少于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论辅以纤维支气管镜下盐酸氨溴索灌洗治疗重症肺炎患儿可以降低其心肌酶谱、C反应蛋白、降钙素水平,加快患儿的康复进程。

较大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床效果

目的:观察较大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床效果。方法:数据搜集时间为2022年3月至2023年2月,选取老年重症肺炎病例116例,通过电脑随机双盲分组方式分成氨溴索+灌洗组和常规剂量组,常规剂量组患者实施常规剂量盐酸氨溴索治疗,氨溴索+灌洗组患者实施较大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗,对比两组患者的各项指标变化。结果:两组治疗前各项动脉血气指标的差异不显著(P>0.05);治疗后,氨溴索+灌洗组的各项动脉血气指标相比常规剂量组均更高(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白、白细胞计数和降钙素原水平的差异不显著(P>0.05);治疗后,氨溴索+灌洗组的C反应蛋白、白细胞计数和降钙素原水平均低于常规剂量组(P<0.05)。在体温恢复时间、呼吸机戴机时间、肺部症状消失时间比较方面,氨溴索+灌洗组均更短(P<0.05)。氨溴索+灌洗组患者的多器官功能衰竭发生率、28日死亡率相比常规剂量组均更低(P<0.05)。结论:较大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床效果显著,值得临床推广及应用。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合氨溴索缓解重症肺炎患者炎症反应的效果评价

目的探究纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合氨溴索治疗重症肺炎(SP)对患者血气指标、炎症反应的改善作用。方法回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院2021年10月至2023年11月收治的91例SP患者的临床资料,依据不同治疗方式将患者分为氨溴索组(45例,在吸氧、化痰等常规治疗基础上结合氨溴索)和BAL组(46例,在对照组治疗基础上联合BAL)。两组患者均治疗1周,并观察至出院。比较两组患者临床症状恢复(退热、咳嗽消失、咳痰消失、肺部啰音消失)时间、住院时间,治疗前和治疗1周后血气指标及炎症反应指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者各项临床症状恢复时间、住院时间比较,BAL组均更短(均P<0.05);与治疗前比,治疗1周后两组患者动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均升高,且BAL组均高于氨溴索组;两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,且BAL组均低于氨溴索组(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BAL联合氨溴索治疗SP患者可加快症状缓解,改善血气指标,降低炎症反应,且不增加不良反应的发生。

经纤维支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD并肺部感染的效果及安全性

探讨经纤维支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD并肺部感染的效果。方法 选取COPD并肺部感染患者64例,随机分为对照组(常规治疗,n=32例)、试验组(经纤维支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗,n=32例),比较其治疗情况。结果 同对照组相比,试验组给予经纤维支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗后的炎症指标较低,症状减轻时长和住院时长较短,血气指标和肺功能指标以及治疗有效率较高(P<0.05)。结论 经纤维支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD并肺部感染患者的效果确切,应用价值高。

盐酸氨溴索支气管镜下肺泡灌洗治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的:观察盐酸氨溴索支气管镜下肺泡灌洗治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿的效果。方法:选取2022年12月至2023年12月该院收治的120例SMPP患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用支气管镜下肺泡灌洗治疗,观察组采用盐酸氨溴索支气管镜下肺泡灌洗治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性指标[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、临床症状持续时间、住院时间、血清学指标[乳酸脱氢酶(LDH)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PCT、WBC、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺部啰音、胸部阴影等症状持续时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LDH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索支气管镜下肺泡灌洗治疗SMPP患儿可提高治疗总有效率,缩短症状持续时间和住院时间,降低炎性指标水平和LDH水平,效果优于单纯支气管镜下肺泡灌洗治疗。

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的疗效

目的探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的疗效,为临床治疗重症肺炎提供现实依据。方法选取2020年1月—2021年7月我院呼吸科收治的282例重症肺炎患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组141例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、呼吸[呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周后急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)]、炎症[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平]等指标水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、多器官脏器衰竭发生率以及死亡率。结果治疗后,观察组总有效率(78.72%)显著高于对照组(51.06%)(P<0.05);治疗后,两组外周血清CRP、IL-6、IL-8、APTT、FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周APACHE-Ⅱ均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组多器官脏器衰竭发生率(10.64%)低于对照组(24.11%);观察组死亡率(8.51%)明显低于对照组(18.44%)(P<0.05)。以盐酸氨溴索、盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者,灵敏度分别为80.6%、86.9%,特异度分别为78.3%、87.4%,AUC分别为0.785、0.867,约登指数为0.589、0.743。BP神经网络模型以盐酸氨溴索、纤维支气管镜肺泡灌洗方案作为输入,临床疗效结果作为输出,经过模型优化,隐含层节点数为3时,模型AUC最大为0.876(95%CI:0.796~0.922),准确度为93.68%,具有良好的一致性。结论盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎效果显著,且安全可靠,临床上可推广应用。

纤维支气管镜下盐酸氨溴索注射液肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭的效果

目的:研究纤维支气管镜下盐酸氨溴索注射液肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2020年2月-2022年2月台山市人民医院收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者,随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜下盐酸氨溴索注射液肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效、肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱值(pH)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)]、应激状态指标[皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)]。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗14 d,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC%、PaO2及血清IL-10水平均高于对照组,PaCO_(2)及血清IL-6、PCT、Cor、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ水平均低于对照组(P<0.05)。两组pH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜下盐酸氨溴索注射液肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭患者效果显著,可改善呼吸功能和血气指标,减轻机体炎症反应与应激状态。

纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果观察

目的 分析纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果。方法 14例重症肺炎伴肺不张患者,根据随机数字表法分为常规组及研究组,每组7例。常规组患者给予常规治疗,研究组患者在常规组基础上给予纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗。比较两组X线阴影消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、治疗效果及治疗前后肺部炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 治疗后,两组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于本组治疗前,且研究组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平分别为(1.42±0.21)ng/ml、(7.15±1.02)mg/L、(61.01±2.16)pg/ml,显著低于常规组的(2.21±0.28)ng/ml、(9.12±1.56)mg/L、(121.67±2.11)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率100.00%高于常规组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组X线阴影消失时间(5.24±0.38)d、咳嗽消失时间(6.24±1.28)d、咳痰消失时间(7.24±0.68)d短于常规组的(6.79±0.41)、(8.78±1.46)、(8.56±1.45)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果确切,可改善肺部炎性指标,加速临床相关症状消失,值得推广和应用。

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰对老年重症肺炎患者临床疗效及血气分析指标的影响

目的探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰对老年重症肺炎患者临床疗效及血气分析指标的影响。方法选取空军军医大学第二附属医院2017年11月至2022年9月收治的122例老年重症肺炎患者。根据具体治疗方法分为观察组与对照组。对照组在基础治疗上叠加盐酸氨溴索治疗,静脉注射,30 mg/次,每8 h注射1次,并联合振动排痰机对患者实施振动排痰。观察组在基础治疗上,给予盐酸氨溴索治疗,静脉注射,30 mg/次,每8 h注射1次,同时联合纤维支气管镜对患者实施排痰,并依据患者情况采用10~100 ml的生理盐水以不超13.3 kPa的负压进行灌洗治疗。比较2组患者治疗效果、发热消退时间、炎症消失时间、咳嗽消失时间、动脉血气指数及不良反应。结果观察组与对照组患者年龄、性别、病程、并发症等临床资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者发热消退时间、炎症消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组患者的血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的动脉血氧分压、血氧饱和度和氧合指数均明显改善,并且观察组的动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数、二氧化碳分压、pH、乳酸改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组患者恶心、呕吐、皮疹、腹泻、瘙痒等不良反应总发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论老年重症肺炎患者采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗,能有效提高治疗效果,改善患者的血气指标,该治疗方式具有较好的临床应用价值。

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的效果

目的:探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的效果。方法:选取2021年1月—2023年2月东营市利津县中心医院收治的80例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜吸痰治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组咳嗽消失时间、体温恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SaO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、PCT、WBC水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的效果显著,可促进患者快速康复,改善血气指标及炎性因子水平,降低不良反应发生率。

纤维支气管镜吸痰联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患者的效果

目的:观察纤维支气管镜吸痰联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年5月该院收治的96例重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。在常规治疗基础上,对照组予以盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜吸痰治疗,两组均连续治疗1周。比较两组治疗前后炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、呼吸力学指标[呼吸做功(WOB)、气道阻力(Raw)、动态顺应性(Cdyn)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]水平、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及28 d病死率。结果:治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-8、WOB、Raw水平,APACHEⅡ评分,以及28 d病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Cdyn、FEV1、FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患者可减轻炎症反应,改善呼吸力学指标和肺功能指标水平,降低APACHEⅡ评分和28 d病死率,效果优于单纯盐酸氨溴索治疗。

氨溴索纤维支气管镜灌注治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的对比氨溴索注射液静脉注射与经纤维支气管镜灌注对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的治疗效果,观察氨溴索肺部灌洗对抗氧化及抗炎作用的影响。方法 COPD急性加重期患者90例,采用数字化随机表法随机分为氨溴索注射液静脉滴注组(静滴组)44例和经纤维支气管镜灌注组(灌药组)46例。在常规治疗基础上,静滴组经纤维支气管镜给予生理盐水灌洗,并静脉滴注氨溴索30mg/次,2次/d;灌药组经纤维支气管镜给予氨溴索60mg/次,2次/周灌洗。2组1个疗程均14d。观察并记录2组治疗前、后呼吸功能、痰液黏液密度(mucous density,MD)、脓性黏液(purulent mucous,MP)、黏液体积(mucous volume,MV)变化、以及氧化应激指标、炎症反应指标的改变。比较2组治疗效果和不良反应发生情况。结果 2组治疗期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后MD评分和MP评分均降低,MV评分均升高,痰量均减少(P<0.05);灌药组治疗后MD评分(1.07±0.33)、MP评分(0.65±0.26)低于静滴组[(1.31±0.46、0.91±0.31)分](P<0.05),MV评分(1.31±0.62)高于静滴组[(1.29±0.59)分](P<0.05),痰量[(106.49±19.34)mL/d]较静滴组[(145.62±21.73)mL/d]减少(P<0.05);2组治疗后1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FVC均较治疗前升高(P<0.05);灌药组治疗后FEV1[(78.44±13.62)L]、FEV1/FVC[(65.52±5.43)%]、FVC[(1.45±0.43)L]均高于静滴组[(66.71±12.35)L、(55.95±7.37)%、(1.21±0.39)L](P<0.05);治疗后灌药组超氧化物转化酶[(301.7±56.1)u/mL]高于静滴组[(221.4±51.1)u/mL](P<0.05),白细胞介素-8[(53.9±11.7)ng/L]、肿瘤坏死因子-α[(16.3±8.6)ng/L]、丙二醛水平[(60.8±11.6)nmol/mL]低于静滴组[(66.7±16.2)ng/L、(24.1±7.5)ng/L、(71.4±15.4)nmol/mL](P<0.05)。结论通过纤维支气管镜灌注氨溴索可改善COPD急性加重期患者的呼吸功能,减少痰量,提高抗氧化及抗炎作用。

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效和安全性分析

探究在治疗重症肺炎过程中选用大剂量盐酸氨溴索以及纤维支气管镜治疗方案的应用效果。方法 在本院2022年3月至2023年3月收治的重症肺炎患者中随机抽取90例并完成分组工作,比较两组患者在不同治疗方案下的实际效果以探究大剂量盐酸氨溴索与纤维支气管镜吸痰联合治疗的优势。结果 研究组患者各项临床指标恢复正常时间均少于对照组患者所需时间。同时,研究组的治疗效率相比于对照组治疗总有效率具有显著提升,治疗组患者出现不良反应的情况相比于对照组更少。结论 利用本次研究讨论的治疗方案对于重症肺炎患者实施治疗可以有效减少患者临床症状缓解时间,使治疗效率得到显著提升,减少治疗过程中不良反应的发生情况,具有广泛推广的临床价值。

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗对老年重症肺炎的临床价值

对老年重症肺炎大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗效果探讨。方法 选取2021年7月-2023年7月间收治患者80例,随机法分为对照组(40例,盐酸氨溴索+排痰仪)和观察组(40例,大剂量盐酸氨溴索+纤维支气管镜吸痰)。对比血气指标、治疗指标、炎性因子水平、治疗有效率、不良反应率。结果 治疗前血气指标、炎性因子水平无显著差异,P>0.05,治疗后观察组指标显著改善,P<0.05。观察组治疗指标显著优于对照组,治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论 对比常规药物、排痰治疗,大剂量盐酸氨溴索+纤维支气管镜吸痰在老年重症肺炎中应用效果较好,可提升疗效,减轻不良反应,控制炎症反应,改善血气指标,在短时间内改善疾病症状,缩短住院和机械通气时间,值得推广。

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床研究

目的评价大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗对老年重症肺炎的临床价值。方法将142例入住ICU的重症肺炎患者按家属知情同意分为两组,治疗组72例和对照组70例,在常规治疗的基础上,治疗组应用大剂量盐酸氨溴索(1005mg/d),并联合纤维支气管镜灌洗治疗;对照组为常规剂量盐酸氨溴索(30mg,3次/d)联合振动排痰仪等排痰措施祛痰治疗,不采用支气管镜灌洗治疗。比较两组患者治疗前后血气分析、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)呼吸机带机时间、多器官功能衰竭(MOF)发生率及28d病死率有无差异。结果治疗组老年重症肺炎患者氧合指数及炎性指标PCT、CRP均较对照组明显好转(P<0.05);治疗组患者呼吸机带机时间、多器官功能衰竭发生率和28d病死率均明显低于对照组。结论大剂量氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗能够增加老年重症肺炎的治疗效果,降低病死率。

经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及治疗成本分析

目的:探讨经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及经济学效果。方法:采取随机对照方法,将93例支原体肺炎并肺不张患儿分成治疗组和对照组,2组在常规阿奇霉素治疗的情况下,治疗组50例予以生理盐水稀释的盐酸氨溴索灌洗肺不张处;而对照组43例经纤维支气管镜予生理盐水灌洗肺不张处,比较两组患儿发热时间及灌洗前后咳嗽次数,及住院时间,并于2周后复查胸部CT,比较2组疗效,计算治疗成本。结果:2组患儿经过纤维支气管镜灌洗后咳嗽均较灌洗前明显好转(P<0.05),且灌洗后治疗组咳嗽情况较对照组疗效更为明显(18.07±4.78vs28.07±3.39)(P<0.05),治疗费用明显优于对照组(P<0.05)。肺不张有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。但2组热程无明显差异(P>0.05)。结论:经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗是治疗支原体肺炎并肺不张疗效显著并降低治疗成本的有效方法。