氨甲碟呤配伍米非司酮治疗异位妊娠20例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。我院自1997．9～2001．9月共收治异位妊娠病例78例，采用保守治疗48例，其中氨甲碟呤配伍米非司酮联合治疗异位妊娠20例，取得了较好疗效。报道如下：

米非司酮配合氨甲碟呤治疗异位妊娠的护理与观察

目的探讨米非司酮+氨甲碟呤联合保守治疗异位妊娠的临床观察与护理。方法对2008年1月～2009年12月应用米非司酮+氨甲碟呤15例未破裂型异位妊娠进行临床观察与护理。结果在15例中保守治疗成功12例,2例峡部妊娠破裂,1例壶腹部妊娠破裂,成功率为80%。结论米非司酮+氨甲碟呤联合应用保守治疗未破裂型的异位妊娠疗效确切,速度快,用药简便,通过临床应用及护士精心护理是治疗取得成功的关键。

宫外孕Ⅱ号加味与氨甲碟呤(MTX)中西医两种药物保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的评价两种不同方法保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法将患者随机分A、B两组,治疗2周后评价疗效。结果两组治愈率分别为:A组42.11%,B组66.67%。结论两种药物治疗无明显差异。

小剂量氨甲碟呤静注治疗异位妊娠的观察及护理

异位妊娠是妇科常见的急腹症.近年来,其发病率有上升趋势.但随着医学诊断技术的提高,B超的广泛临床应用,结合血HCG测定,对异位妊娠早期准确诊断及非手术治疗异位妊娠创造了条件.

氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的临床观察

目的 比较氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的疗效。方法 将临床确诊为异位妊娠 39例分为A、B两组 ,A组 19例为单一MTX治疗 ,肌注MTX 5 0mg ,每人 3d一次 ,共 3次 ;B组2 0例为MTX联合米非司酮治疗 ,MTX的量及给药方法同A组 ,米非司酮的剂量为 5 0mg/d ,连续 3d。β HCG下降至正常 (正常值 <5IU/L)为治愈 ,发生腹腔出血而手术治疗者为失败。对两组的成功率、成功病人的住院时间进行统计学处理。结果 氨甲碟呤联合米非司酮治疗组 2 0例 ,18例成功 ,成功率为 90 %。而单用氨甲碟呤治疗组 19例 ,13例成功 ,成功率为 6 4 8%。氨甲碟呤联合米非司酮治疗组的住院时间为 2 5 3±4 8d ,而单用氨甲碟呤治疗组为 2 9 8± 3 7d。经统计学检验 ,P <0 0 5。结论 联合治疗可以缩短住院时间 ,对于异位妊娠治疗有其使用价值。

大剂量甲氨碟呤治疗的毒性反应及其防治

目的降低联合化疗中大剂量甲氨碟呤(HD-MTX)的毒性反应.方法对28例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)或非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)评估心、肝、肾功能正常后行88次HD-MTX 5 g/m2静滴24 h,出入量各＞3 000 ml/(m2·24 h),尿pH7～8,毒性严重者出入量各达5 000 ml/(m2·24 h),维持尿pH7.5～8.在开始用药后36 h应用四氢叶酸(LV)解救.结果副作用主要表现为消化道反应和骨髓抑制.平均每次HD-MTX 5 g/m2后LV解救11次、总量221.2 mg/m2,LV剂量是MTX的4.4%、终止解救时间86 h.结论在肾功能良好的基础上,确保水化和尿液碱化;严密观察早期毒性反应,调整LV的解救剂量、次数、时间,在无MTX血浓度监测条件下,做好以上举措,HD-MTX(5 g/m2)是安全的.

化癥消胚汤和甲氨碟呤治疗异位妊娠的临床研究

目的观察化癥消胚汤和甲氨碟呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法将武汉市中医医院2006-01～2008-12期间收治的输卵管妊娠,其生命体征稳定,并自愿接受药物保守治疗的75例患者分为两组,治疗组(化癥消胚汤加MTX)35例和对照组(MTX)40例。结果治疗组的血β-HCG下降速度快于对照组;治疗组盆腔包块缩小及子宫直肠陷凹积液吸收比对照组的速度快;中药联合MTX治疗可增强疗效,有效的减少了MTX的使用疗程。结论静脉滴注MTX合理适时联合中药汤剂口服治疗输卵管异位妊娠不仅增强了杀胚功能,还有利于盆腔包块和子官直肠陷凹积液的快速吸收,缩短了MTX的使用疗程,其临床疗效高于单纯使用MTX者。

腹腔镜保守性手术后甲氨碟呤预防持续性异位妊娠158例临床观察

目的探讨甲氨碟呤(MTX)作为输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的临床作用。方法随机将277例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠未破裂型患者分为两组。观察组(n=158):术后8h内静脉滴注甲氨喋呤1.0-1.5mg/kg;对照组(n=119):未注射甲氨喋呤。结果共发生持续性异位妊娠12例,其中观察组0例,发生率0.00%,对照组12例,发生率10.08%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后8h内静脉滴注甲氨碟呤可有效预防持续性异位妊娠的发生,且无明显毒副作用。

艾拉莫德联合甲氨碟呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的研究艾拉莫德联合甲氨碟呤治疗类风湿关节炎临床效果。方法病例资料来源于我院2014年4月至2015年1月就诊的83例类风湿关节炎患者。随机分组方法:编号单双数方法。83例患者分为单用组和联合组。单用组给予单独甲氨蝶呤治疗;联合组给予艾拉莫德联合甲氨碟呤治疗。结果 (1)联合组对比单用组缓解率更高,P<0.05;(2)干预前两组晨僵时间、血沉、C反应蛋白、das28相似,P>0.05;干预1年联合组对比单用组晨僵时间、血沉、C反应蛋白、das28改善更显著,P<0.05。结论艾拉莫德联合甲氨碟呤治疗类风湿关节炎临床效果确切,可有效改善患者临床症状和实验室指标,缩短晨僵时间,值得推广。

大剂量甲氨碟呤的药代动力对白血病患儿的影响

目的探讨大剂量甲氨碟呤的药代动力对白血病患儿的影响。方法 2008年1月至2011年1月收治的急性淋巴细胞白血病164例分为标准危险组65例,高度危险组99例,观察血药浓度及不良反应。结果两组病例均于用药开始后24 h、44 h和68 h监测血清甲氨碟呤浓度及甲酰四氢叶酸钙解救单位累积剂量比较P<0.05,标准危险组不良反应发生45例,发生率69.23%;高度危险组不良反应99例,发生率100%;经统计学分析,P<0.05,差异有显著性。结论通过对甲氨碟呤药代动力(血药浓度)监测,可以掌握甲氨碟呤在白血病患儿治疗中血药浓度进行调控剂量,使临床治疗效果达到最大化;并且能够及时调整甲酰四氢叶酸钙解救剂量及次数,使得不良反应发生率降至最低,确保临床用药有效性及安全性。

通痹胶囊和甲氨碟呤治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性比较

目的 :比较通痹胶囊和甲氨碟呤的临床疗效和安全性。方法 :将类风湿性关节炎患者 3 0例分为通痹胶囊组2 0例 ,每日 6g分 3次口服 ;甲氨碟呤组 10例 ,10 mg每周 1次 ,两药均四周为 1个疗程 ,连用 3个疗程。结果 :口服 4、8、12周通痹胶囊组总有效率为 45 %、60 %、65 %。甲氨碟呤组的总有效率为 5 0 %、60 %、70 %。两组相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。通痹胶囊组的不良反应低于甲氨碟呤组。结论 :复方中药通痹胶囊与甲氨碟呤对类风湿性关节炎均有治疗作用 ,且两者无明显差异 。

化癥消胚汤合甲氨碟呤治疗异位妊娠35例

目的:寻找既安全又能保住患者生育功能的药物保守治疗异位妊娠的最佳用药方式。方法:将输卵管妊娠、生命体征稳定的35例患者作为观察对象,静滴MTX同时合理适时联合中药汤剂口服。7d为1个疗程,最多治疗2个疗程。结果:上法使治疗输卵管异位妊娠化疗药物使用疗程少,还有利于盆腔包块和子宫直肠陷凹积液的快速吸收,有效率达94.7%。

大剂量甲氨碟呤治疗白血病患儿的药代动力研究

目的:探究大剂量甲氨碟呤治疗白血病患儿的药代动力学。方法:将2014年7月—2016年4月我院收治的127例ALL儿童患者按病情分为两组,分别采用3g/m2及5g/m2MTX治疗。检测两组患儿化疗结束后的血药浓度变化,并得出相关药动学参数。结果:两组患儿经过24h静滴达到稳态血药浓度,能起到杀伤白血病细胞的效果;大剂量MTX在两组ALL患儿体内均符合二室模型消除特征,代谢速度与给药浓度正相关。结论:利用MTX药动学参数,根据患儿自身情况调整治疗方法。为进一步研究CF解救剂量及解救时间提供依据,保证低损害而达到最大疗效的给药浓度。

米非司酮联合甲氨碟呤治疗子宫切口瘢痕妊娠中的疗效观察

目的探讨米非司酮与甲氨碟呤联合治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果。方法抽取于2008年5月至2012年4月在我院接受保守治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者中的73例,所有患者均采用米非司酮与甲氨碟呤联合治疗,观察治疗效果。结果 73例患者均保守治疗成功,其中有24例患者由于血HCG下降不明显而在B超辅助下实施了清宫术,术中未出现大出血,患者在20～45d之内血HCG下降至正常水平,3个月有67例患者月经恢复正常。结论米非司酮与甲氨碟呤联合治疗子宫切口瘢痕妊娠效果显著。

甲氨碟呤脂质体对人肺癌细胞生物活性的影响

分别取不同膜脂成分的脂质体、甲氨碟呤（ＭＴＸ）药物脂质体与肺癌Ａ＿（５４９）细胞共同孵育，用生物活性量热分析法和细胞计做法研究不同脂质体对肺癌细胞的作用。结果显示：ＭＴＸ药物脂质体对细胞的作用有两个方面，一方面是通过改变肿瘤细胞膜的流动性而产生的对肿瘤增殖的抑制作用，另一方面则是提高了ＭＴＸ对肿瘤的杀伤作用。与此同时，膜脂组分可以直接影响ＭＴＸ脂质体对癌细胞的作用，胆固醇可降低膜的流动性，进而增强ＭＴＸ药物脂质体的功效，而脑磷脂的作用则较为复杂。

单次肌注甲氨碟呤50mg治疗宫外孕53例临床体会

受精卵在官腔以外着床称异位妊娠，俗称宫外孕，是妇产科的常见病，以输卵管妊娠最多见。我院2007年采用单次肌注甲氨碟呤（MTX）50mg治疗异位妊娠53例，效果良好，现总结如下。