氨胺酮的快速抗抑郁效果开创新疗法

科学家们表示低剂量静脉注射麻醉剂氯胺酮（ketamine）（Ⅰ）能够在两小时内减缓抗疗抑郁症症状，而典型抗抑郁药物需几周才可见效。美国国家心理健康研究所（NIMH）的研究人员称，此项试验将促成一类靶标NMDA受体的快速长效抗抑郁药物的发展。

神经系统用药：氨胺酮的快速抗抑郁效果开创新疗法

科学家们表示低剂量静脉注射麻醉剂氯胺酮（ketamine）（Ⅰ）能够在两小时内减缓抗疗抑郁症症状，而典型抗抑郁药物需几周才可见效。美国国家心理健康研究所（NIMH）的研究人员称，此项试验将促成一类靶标，NMDA受体的快速长效抗抑郁药物的发展。（Ⅰ）能够阻断NMDA，但是由于高剂量将导致幻觉和欣快，所以NIMH认为该药不可能用于抑郁症的临床治疗。

乳癌根治术应用氯氨胺酮麻醉的临床研究

乳癌手术国内常用高位连续硬膜外麻（或并用臂丛神经阻滞）或气管内全麻，我们采用氯胺酮麻醉，对１２例病人进行了较详细的临床研究。现报告如下：１材料与方法１２例病人均为女性乳癌，年龄３２～６１岁，体重３８～７０公斤。皆行乳癌根治术，施行计划麻醉并常规监测，...

阈下剂量氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时心血管反应的影响

阈下剂量氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时心血管反应的影响郑吉健１靳风玲２金清尘２李钊２异丙酚诱导迅速平稳，苏醒快，苏醒后无明显后遗效应，且能明显抑制咽喉反射，却有明显的降压作用［１］。异丙酚和氯胺酮的催眠作用明显协同［２］。由于阈下剂量的氯胺酮具有明显镇...

氯胺酮对内毒素诱导HSP70在肝组织表达的影响

目的 观察氯胺酮对感染性休克大鼠肝热休克蛋白 (HSP70 )表达的影响。方法 64只大鼠随机分为对照组、内毒素组及氯胺酮组 ,于内毒素处理后 2小时及以内毒素组临终为时点测定肝 HSP70表达及肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)血浆水平 ,并观察各组生存时间。结果 内毒素明显提高肝 HSP70的表达及 TNF- α血浆水平(P<0 .0 5 ) ,氯胺酮组 HSP70表达明显上调 ,TNF- α明显减少 ,存活率明显升高 (P<0 .0 5 )。结论 氯胺酮能提高感染性休克大鼠肝 HSP70的表达 ,抑制内毒素刺激的 TNF- α的释放 ,提高大鼠存活率。

氯胺酮对内毒素休克小鼠存活率的影响

目的 研究氯胺酮对内毒素休克小鼠 72h存活率的影响。方法 实验小鼠随机分为阳性对照组 (LPS组 ,n =2 3)、氯胺酮 1组 (K1组 ,n =2 2 )、氯胺酮 2组 (K2组 ,n =2 3) ,各组小鼠均经尾静脉注射LPS(2 5mg/kg) ,K1、K2组分别在LPS注射前30min肌肉注射氯胺酮 (10 0mg/kg) ,K2组还在LPS注射后 1h、4h、7h皮下注射氯胺酮 (2 0mg/kg) ,观察 72h存活率。 结果 三组小鼠的 72h存活率分别为 2 1 74 %、5 4 5 3%、6 9 5 7% ,K1、K2组值分别显著 (P <0 0 5 )、非常显著 (P <0 0 1)地高于LPS组。结论 氯胺酮可提高内毒素休克小鼠的 72h存活率 。

氯胺酮在抗缺血性脑损伤中的应用

兴奋性氨基酸(EAA)受体过度兴奋在脑缺血神经元损伤中起重要作用。应用突触后EAA受体(如NMDA受体)特异拮抗剂可明显缓解和抑制缺血性脑损伤。氯胺酮是NMDA受体非竞争性粘抗剂,它脂溶性高,能通过血脑屏障,发挥中枢抗EAA兴奋性毒性作用,或许可能成为临床治疗缺血性脑损伤的药物之一。

氯胺酮和羟丁酸钠对钙激活钾通道相互影响的研究

目的 :应用膜片钳技术研究了氯胺酮和羟丁酸钠联合应用时对钙激活钾通道的影响。方法 :实验选用培养 3～ 7天的神经元 ,在对称性高钾溶液中应用细胞吸附式和内面向外式构型记录通道电流。结果发现 :( 1)该通道电导为 170pS左右 ,对胞内Ca+敏感 ,特异性钾通道阻断剂能抑制或阻断该通道活动 ;( 2 )在细胞贴附式膜片上 ,氯胺酮和羟丁酸钠均明显增加该通道的开放概率 (Po) ,两药联合应用时的Po不是单独应用的简单相加 ,而具有较强的协同作用。结论 :氯胺酮和羟丁酸钠联合应用时对钙激活钾通道具有协同激活作用。

依托咪酯一氯胺酮小儿麻醉的初步探讨

作者应用国产依托咪酯溶液于小儿短小手术麻碎26例,取得满意效果,现将初步体会报道如下。资料和方法本组26例中,男21,女5。年龄4月～9岁。体重7～28公斤。手术种类:见附表。

丙泊酚、氯胺酮在小儿疝修补术中的应用

目的:探讨丙泊酚、氯胺酮静脉复合麻醉用于小儿疝修补术的可行性。方法:将60例拟行疝修补术的患儿按随机数字法分为两组:Ⅰ组30例,氯胺酮联合丙泊酚麻醉;Ⅱ组30例,氯胺酮联合咪达唑仑麻醉。结果:两组病例均取得满意的麻醉效果。Ⅰ组患者术中HR、SBp、DBp与术前相比无显著性差异(P>0.05),术后苏醒时间Ⅰ组与Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:丙泊酚联合氯胺酮用于小儿疝修补术是一种安全、效佳、苏醒时间短的麻醉方法。

氯胺酮镇痛的研究进展

氯胺酮对外周感受器、轴突和中枢神经元均有作用,其镇痛效应与它对外周神经、脊髓背角神经元及丘脑神经元的受体和离子通道的影响有关。氯胺酮作为N-甲基-D-门冬氨酸(N-methyl-D-aspanate, NMDA)受体非竞争性拮抗剂,对阿片受体胞内信号转导系统有调节作用,并显示了作为镇痛辅助用药的良好前途。氯胺酮给药途径多样、灵活,镇痛强度及副作用因构型不同而异。

安定对氯胺酮药理效应的影响

用清醒动物研究了安定与氯胺酮的相互作用。安定（０．５、２．５、１０ｍｇ／ｋｇ，ｉｐ）可增大阈下剂量氯胺酮引起的小鼠入睡率（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）、缩短催眠剂量氯胺酮的入睡潜伏期（Ｐ＜０．０５）、延长睡眠时间（Ｐ＜０．０１）、减少躁动。热板法和电刺激法均表明，安定可增强氯胺酮的镇痛作用，部分拮抗氯胺酮的升高血压和呼吸抑制作用。安定对氯胺酮的ＬＤ５０无显著影响。

氯胺酮对烧伤病人休克期后血液动力学的影响

本文观察了氯胺酮对10例大面积烧伤病人休克期后血液动力学的影响。全组病人平均烧伤面积为53.7±14％。静注氯胺酮2mg/kg诱导后以0.2％氯胺酮静滴维持(50μg/kg/min)。观察结果表明渡过休克期的大面积烧伤病人处于高排低阻的高血液动力学状态,其血中肾上腺素、去甲肾上腺素含量明显增高。使用小剂量氯胺酮后,机体仍能进一步增加肾上腺素的释放,心血管系统对增加的肾上腺素亦具有较良好的反应性。