内镜下不同止血方案治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床对比研究

目的探究与分析内镜下不同止血方案治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法 2017年6月~2019年6月期间,采取随机数字表法将60例就诊的急性非静脉曲张性上消化道出血患者分为单独组与联合组,每组各30例,两组患者均给予常规的方法止血,给予禁食,监测血压、体温等生命体征,对于出血过多的患者给予及时的输血治疗以保证补充血容量,随后均实施内镜下止血治疗,单独组给予采用1∶10000肾上腺素止血,联合组加用氩离子凝固止血,对比两组不同止血方案下即刻止血率、再出血率、有效止血率及并发症发生率。结果联合组相比于单独组即刻止血率较高、再出血率较低、有效止血率较高,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。联合组与单独组相比并发症发生率无明显差异(P> 0.05)。结论 1∶10 000肾上腺素止血联合氩离子凝固止血这一方案治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的止血效果更加突出,同时未增加并发症发生率,安全性较高。

消化内镜下不同止血方案治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的对比消化内镜下不同止血方案治疗非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月于沙县中医医院接受治疗的45例NVUGIB患者的临床资料,将采用消化内镜下氩离子凝固止血的患者归为观察组(23例),将采用消化内镜下注射肾上腺素止血的患者归为对照组(22例)。对比2组止血效果与治疗前、治疗后2 d的凝血功能。结果观察组及时止血率、止血成功率较对照组高,再出血率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2 d,2组APTT、PT及FIB水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组内比较无明显差异(P>0.05)。结论消化内镜下氩离子凝固止血与注射肾上腺素止血均可改善NVUGIB患者凝血功能,但消化内镜下氩离子凝固止血效果较好,可提高及时止血率与止血成功率,降低再出血率,值得临床推广。

经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式及临床效果分析

目的探讨经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式及临床有效性评析。方法 116例胃十二指肠出血患者按手术方式的不同分为观察组和对照组,每组58例。所有患者给予胃镜检查确诊为胃十二指肠疾病引发的出血,所有患者均给予禁食、补充血容量等治疗,在此基础上,对照组给予内镜下注射肾上腺素止血,观察组给予内镜下氩离子凝固术(APC)止血,比较2组患者的止血率、再出血率和转急诊手术率,各项住院指标,总体有效率,并发症发生率,治疗前后的应激反应水平[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]。结果 2组初次止血率、再出血率、转急诊手术率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、输血量、止血时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛、穿孔、局部炎性肉芽肿、黏膜下气肿等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Cor、E、NE水平明显低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下注射止血和内镜下APC止血均有良好效果,但APC止血效果更彻底,止血速度更快,并发症发生率更低,更利于患者的恢复。