评价氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效

目的评价氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法收集该院眼科2012年12月—2014年7月期间共计100例视网膜静脉阻塞患者。平均年龄（54.1±13.9）岁,其中男性62例,女性38例,最佳矫正视力0.01~0.5,平均（0.05±0.26）。其中高血压43例,糖尿病35例。高血压合并糖尿病者30例。在研究对象中,将氩离子激光格栅样光凝总治疗次数大于1次的患者记为多次治疗组,平均年龄（58.8±6.9）岁,其中男性32例,女性18例;氩离子激光格栅样光凝总治疗次数为1次的患者记为单次治疗组,平均年龄（55.6±7.5）岁,其中男性30例,女性20例。结果该研究发现单次治疗组与多次治疗组的病程以及有效率分别为[（2.5±1.2）个月、95%]、[（4.8±2.4）个月、82%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该研究认为多次使用氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞容易造成损伤黄斑区的锥体细胞和上皮细胞,形成瘢痕,造成治疗疗效下降。

氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿

目的:评价氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法:视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿56例56眼,采用氩离子激光眼科治疗仪进行黄斑区格栅样光凝,光斑直径50～100μm,曝光时间0.1s,激光能量100～200mW,需全视网膜光凝者在黄斑格栅样光凝完成后再进行,随访3～18mo,观察治疗前后视力及黄斑水肿变化情况。结果:在56眼中,视力改善37眼(66.1%),视力不变14眼(25.0%),视力下降5眼(8.9%);黄斑水肿完全消退31眼(55.4%),黄斑水肿好转21眼(37.5%),黄斑水肿不变甚至加重4眼(7.1%)。结论:早期黄斑区格栅样光凝有助于视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿消退,能有效保存甚至提高患眼视力。

黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果及对视网膜血流参数的影响

目的探究黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果。方法选择2019年1月至2022年10月我院收治的300例视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各150例。对照组接受黄斑格栅样激光光凝+曲安奈德治疗,观察组在对照组基础上加施玻璃体注射雷珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的视网膜中央收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)高于对照组(P<0.05)。出院时,观察组的结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子-C(PDGF-C)及血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的三叶草像差、总高阶像差、球差及彗差优于对照组(P<0.05)。结论黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿效果满意,可调节生长因子表达,改善视网膜血流参数及视觉质量,值得推广。

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅样激光光凝治疗黄斑水肿的效果

目的评价玻璃体腔曲安奈德注射(IVTA)联合黄斑格栅样激光光凝(MLG)治疗黄斑水肿的临床效果。方法收集70例(84只眼)黄斑水肿患者,利用随机数字表法将患者随机分为3组,即联合组(IVTA联合MLG)、IVTA组(单纯IVTA)、MLG组(单纯MLG);分别在术前,术后2周、1个月、3个月、6个月5个时间点分别对3组患者进行最佳矫正视力、眼压、荧光素眼底血管造影检查、光学相干断层扫描;将每组患者干预前后各指标的变化值作为效果评价指标,评价3种干预治疗的处理效应、时间效应和交互作用。结果 IVTA组患者的总体视力状况好于MLG组(P=0.004),联合组患者的总体视力状况好于IVTA组(P=0.001)及MLG组(P<0.001);在术后2周、1个月、3个月时,MLG组患者视力水平分别低于联合组和IVTA组(P<0.05),而在术后6个月时,IVTA组和MLG组患者视力均低于联合组(P<0.05)。联合组患者的视网膜厚度小于IVTA组(P=0.008)及MLG组(P=0.001);在术后2周、1个月时,MLG组患者的黄斑中心凹视网膜厚度分别低于联合组和IVTA组(P<0.05);而在术后3个月和6个月时,IVTA组和MLG组患者的平均视网膜厚度同时低于联合组(P<0.05)。结论 IVTA联合MLG治疗黄斑水肿较单纯IVTA或MLG的治疗效果更好,同时还可减少黄斑水肿的复发。

传统格栅样激光与577nm黄色微脉冲激光光凝治疗黄斑水肿疗效对比

目的比较传统格栅样激光光凝(macular laser grid photocoagulation,MLG)与577 nm黄色微脉冲激光治疗黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效。方法经眼底检查及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的ME患者97例116眼纳入研究。将患者采用随机数字表法分为MLG组和微脉冲组,分别为46例57眼、51例59眼。MLG组行561nm黄绿光连续波长激光光凝治疗,微脉冲组患者行577 nm黄色微脉冲激光治疗。治疗前后所有患者均行眼底、矫正视力、OCT及微视野检查,检测其矫正视力、黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)及黄斑10°范围内视网膜光敏感度。以治疗后6个月为疗效判定时间点,观察患者治疗前后矫正视力、CMT及光敏感度的变化,对比分析治疗前后两组患者矫正视力、CMT及光敏感度差值之间的差异。结果治疗后6个月,MLG组、微脉冲组矫正视力分别为0.41±0.20、0.44±0.18,均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t=2.703、3.398,均为P<0.05)。两组治疗前后矫正视力的差值分别为0.07±0.03、0.09±0.02,两组间差值比较差异无统计学意义(t=0.584,P>0.05)。治疗后MLG组、微脉冲组CMT分别为(328.13±107.66)μm、(316.54±73.21)μm,均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t=2.028、4.086,均为P<0.05)。两组治疗前后CMT的差值分别为(24.71±11.09)μm、(53.27±13.67)μm,两组差值比较差异无统计学意义(t=1.891,P>0.05)。治疗后MLG组、微脉冲组光敏感度分别为(4.33±1.72)dB、(6.52±2.56)dB;MLG组光敏感度较治疗前降低,差异有统计学意义(t=3.381,P<0.05);微脉冲组光敏感度较治疗前提高,差异也有统计学意义(t=3.569,P<0.05)。MLG组、微脉冲组治疗前后光敏感度差值分别为(-0.89±0.26)dB、(1.12±0.31)dB,两组差值比较差异有统计学意义(t=4.791,P<0.05)。结论 577nm黄色微脉冲激光治疗ME较MLG更为安全有效,在减轻ME、提高患者视力的同时,保护了视功能。

黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的评价黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)对糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法将DME患者48例(60眼)分成A、B、C组,每组20眼,A组行单纯黄斑区格栅样激光光凝治疗,B组行单纯IVTA治疗,C组在IVTA 4 mg后2周行黄斑区格栅样激光光凝。观察3组治疗前及治疗后1、3、6个月的视力,黄斑中心凹厚度。结果 3组患者治疗前视力、黄斑中心凹厚度差异均无统计学意义(P>0.05),3组治疗后1、3、6个月,视力、黄斑中心凹厚度比较:A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),A、B组分别与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄斑格栅样激光光凝联合IVTA优于单纯激光及单纯玻璃体腔注药。(中国眼耳鼻喉科杂志,2014,14:92-95)

玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的安全性和有效性。方法选择经眼底检查、OCT、FFA检查后确诊为DME患者51例(69只眼),分为三组:激光组16例(24眼),单纯行黄斑格栅样激光光凝;注药组19例(25眼),单纯行玻璃体腔雷珠单抗注射;联合组16例(20眼),行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,1周后行黄斑格栅样激光光凝。随访12个月,观察三组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)、眼压及视力提高眼数,并且总结激光或者药物的补充治疗情况。结果在黄斑水肿改善和视力提高率方面,联合组的疗效优于激光组和注药组,差异有统计学意义(P<0.05),眼压方面,三组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合格栅样激光光凝治疗的疗效优于单纯的格栅样激光光凝治疗或单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对治疗糖尿病性黄斑水肿是一种安全、有效的方法。

芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿

目的:研究芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)合并黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:本研究对象为2014-03/2017-03于我院治疗的50例98眼DR合并DME患者,按照治疗方式不同分为两组,对照组患者25例48眼采用格栅样激光光凝治疗,观察组患者25例50眼在此基础上联合芪明颗粒治疗。光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)评价两组患者DME消退情况并比较治疗前、治疗7d,1、3mo黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。结果:观察组总有效47眼,总有效率为94%,对照组治疗总有效40眼,总有效率为83%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BCVA均显著改善,观察组治疗7d,1、3mo均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CMT均显著降低,观察组治疗7d,1、3mo均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别出现高眼压2例2眼和1例1眼,给予降眼压药物后迅速缓解,其余无明显不良反应出现。结论:芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗能显著改善DR合并DME症状,降低CMT,改善视力。

格栅样光凝治疗弥漫性黄斑水肿疗效观察

目的 评价格栅样光凝治疗糖尿病性视网膜病变和视网膜中央静脉阻塞合并弥漫性黄斑水肿的临床作用。方法 弥漫性黄斑水肿患眼 45只 ,17只眼先予黄斑区格栅样光凝 ,再行全视网膜光凝 ;2 8只眼仅予全视网膜光凝。比较两组术后视力改变情况及黄斑水肿消退情况。结果 术后两组视力均有不同程度提高 ,格栅样光凝联合全视网膜光凝组提高 0 14± 0 12 ,全视网膜光凝组视力提高 0 0 4± 0 13 ,两组差异有显著性 (P =0 0 2 6 )。黄斑区格栅样光凝组患眼黄斑水肿大都消退 ,而单纯全视网膜光凝组眼黄斑水肿于激光后仍存在甚至加重。结论 黄斑区格栅样光凝有助于弥漫性黄斑水肿消退 。

全视网膜激光光凝治疗对糖尿病性视网膜病变患者眼内炎性因子的影响

目的探讨全视网膜激光光凝治疗对糖尿病性视网膜病变患者眼内炎性因子的影响。方法回顾性分析本院于2018年6月至2019年6月收治的120例糖尿病性视网膜病变患者的病历资料,随机分组为对照组与研究组,每组60例,对照组使用雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝术治疗,研究组使用全视网膜激光光凝术治疗,比较两组患者的治疗效果、眼内炎性因子含量以及新生血管指标水平。结果研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α含量均少于对照组(P<0.05);研究组Ang-2、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。结论采用全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变患者的疗效显著,同时可以缓解炎性反应。

氩激光治疗泡性视网膜脱离

目的:探讨激光治疗泡性视网膜脱离的不同方法及其疗效.方法:采用氩离子激光光凝,根据病情分别采用直接光凝、间接光凝和格栅样光凝.结果:5例(5眼)均在2个月内复位,视力0.1 2眼,0.2～0.3 2眼,0.4 1眼.结论:多种光凝方法综合运用能加快视网膜脱离恢复,缩短病程.

577nm激光联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿临床疗效观察

目的:观察577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法:71例(84眼)随机分为两组,对照组34例(41眼)采用单纯577nm激光行黄斑区格栅样光凝,观察组37例(43眼)经577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方口服1月,并分别予术后1月,2月,3月,4月,记录两组的视力及黄斑区厚度变化。结果:两组患者经治疗后视力较治疗前提高,其中观察组在术后4月视力提高率达60.5%,且观察组经治疗1月、2月、3月、4月后视力提高率均优于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后查OCT,发现黄斑区水肿均较之前减轻,且观察组经治疗1月、2月黄斑水肿度消退优于对照组(P<0.05),但是3月、4月统计学无明显差异(P>0.05)。结论:577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方能有效治疗糖尿病黄斑水肿,促进黄斑水肿吸收,提高视力。

577nm激光联合密蒙花方在治疗糖尿病黄斑水肿中的应用效果

目的 探讨577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方在治疗糖尿病黄斑水肿中的应用效果。方法 选取2016年6月—2018年6月我院收治的62例(91眼)糖尿病黄斑水肿患者,随机分为2组,对照组29例(43眼)采用单纯577nm激光行黄斑区格栅样光凝,治疗组33例(48眼)经577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方口服一月,分别于术后1月、2月、3月、4月记录两组的视力及黄斑区厚度变化。结果 两组患者经治疗后视力较治疗前提高,其中治疗组在术后4月视力提高率达62.5%,且治疗组经治疗1月、2月、3月、4月后视力提高率均优于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后查OCT,发现黄斑区水肿均较之前减轻,且治疗组经治疗1月、2月黄斑水肿度消退优于对照组(P<0.05),但是治疗3月、4月后与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论 临床中医中药护理配合577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方能有效治疗糖尿病黄斑水肿,促进黄斑水肿吸收,提高视力,改善患者生活质量。

康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞复发性黄斑水肿

目的探究康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿的临床效果。方法选取2014年5月至2017年10月收治的缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿患者97例(共97只病眼)。A组(n=49)采用康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗,B组(n=48)单独采用黄斑格栅样激光光凝治疗。观察A组、B组最佳矫正视力(BCVA)指标、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)指标、眼底荧光血管造影(FFA)指标(荧光素局部渗漏、弥漫渗漏、囊样渗漏)。统计学检验水准取α=0. 05,当采用R×C表χ^2检验分割法时,校正为α'=0. 0125。结果两组在治疗后1、3、6个月BCVA水平均较治疗前显著提高(P<0. 05);与B组比较,A组在治疗后1、6个月BCVA水平均显著提高(P<0. 05)。两组在治疗后1、3、6个月CMT水平均较治疗前显著提高(P<0. 05);与B组比较,A组在治疗后1个月、治疗后3个月以及治疗后6个月CMT水平均显著提高(P<0. 05)。两组治疗后6个月局部渗透、弥漫渗透、囊样渗透发生率与治疗前相比均显著降低(P<0. 05),治疗后6个月A组局部渗透发生率明显少于B组(P<0. 0125)。结论康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发复发难治性黄斑水肿,有利于减少黄斑水肿的复发,减少对患者视网膜的损伤,有利于提高患者的生活质量。

视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的氩激光光凝疗效分析

目的 :评价氩绿激光治疗分支静脉阻塞引起的黄斑水肿的疗效。方法 :利用波长 5 14.5 nm的氩绿激光格栅样光凝黄斑水肿患者 2 4例 2 4眼 ,光斑直径 10 0～ 2 0 0μm,曝光时间 0 .1s;需作象限性光凝者在黄斑光凝完成后再进行。平均随访 10 .8± 3.5个月 ,期间观察黄斑水肿消退情况及治疗前后视力变化情况。结果 :2 4眼中 16眼黄斑水肿完全消退 ;14眼视力改善 ,7眼视力不变 ,3眼下降。结论

康柏西普及光凝治疗弥漫型糖尿病性黄斑水肿的效果

目的:比较单纯康柏西普玻璃体内注射、单纯黄斑格栅激光光凝及二者联合治疗对弥漫型糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法:回顾性研究。将2016年8月至2019年10月长治医学院附属和平医院弥漫型DME 74例(82眼)分为单纯康柏西普玻璃体内注射组(A组,31眼)、单纯黄斑格栅激光光凝组(B组,24眼)和康柏西普联合激光光凝组(C组,27眼)。治疗后随访6个月,观察比较治疗前后视力、黄斑中心区厚度、FFA及注射次数。结果:治疗后A组和C组BCVA及黄斑中心区厚度(CMT)均较治疗前改善(P<0.05);B组治疗后BCVA无改善;B组CMT治疗后1个月无改善,治疗后3及6个月CMT下降(P<0.05)。治疗后BCVA及CMT的改善程度A组和C组差异无统计学意义,但均优于B组(P<0.05)。治疗后6个月FFA改善率3组间差异无统计学意义。治疗后6个月内康柏西普平均注射次数C组少于A组(P=0.001)。结论:康柏西普玻璃体内注射联合黄斑格栅激光光凝与单纯康柏西普注射治疗弥漫型DME效果相近,均优于单纯黄斑格栅激光光凝;黄斑格栅激光光凝可减少康柏西普注射次数。

黄色微脉冲激光对糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的分析黄色微脉冲激光与传统格栅样激光光凝(MLG)对糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效,为DME的临床治疗提供参考。方法将连云港市东方医院2012年1月-2016年1月收治的66例90眼DME患者随机分为黄色微脉冲激光组(观察组)与MLG组(对照组),比较两组治疗后第6个月平均矫正视力、中心视网膜厚度(CMT)及眼黄斑10°范围内视网膜光敏感度(MS)等。结果两组治疗后6个月平均矫正视力、CMT均有改善,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后6个月平均矫正视力、CMT比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月平均MS较治疗前提高,对照组治疗后6个月平均MS较治疗前下降,且与两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与MLG相比,黄色微脉冲激光具有较高的治疗安全性,可明显改善视网膜光敏感度,更好地改善DME患者的视功能。

抗VEGF药物玻璃体内注射联合GLP治疗BRVO继发ME的效果观察

目的研究抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体内注射联合黄斑区格栅样激光光凝(GLP)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的效果。方法选取某院2017年1月至12月收治的BRVO继发ME患者68例,按照治疗方案分为对照组、观察组,各34例。对照组采用GLP治疗,观察组采用康博西普联合GLP治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果治疗后1、3个月观察组BCVA小于对照组(P<0.05);治疗后1、3个月观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论抗VEGF药物玻璃体内注射联合GLP治疗BRVO继发ME能改善视力,恢复视网膜厚度。

正元芸生滴丸治疗非增生期糖尿病性黄斑水肿临床疗效分析

目的:研究正元芸生滴丸治疗非增生期糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法:选取非增生期糖尿病性黄斑水肿患者50例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组各25例,两组患者均接受常规治疗,实验组患者在对照组基础上采用正元芸生滴丸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过3个月治疗,实验组患者黄斑水肿消退总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正元芸生滴丸治疗非增生期糖尿病性黄斑水肿效果显著,值得临床推广应用。

非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗

目的:探讨非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗。方法:选择收治的80例非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取黄斑格栅样激光光凝方式治疗,观察组患者采取康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝方式治疗,治疗后6个月,比较两组患者治疗效果,观察两组患者不良反应情况。结果:观察组患者疗效更好(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。