经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗气道狭窄31例临床观察

目的观察经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄的临床疗效及并发症。方法选择2015年3月~2017年3月在我科住院的气管、支气管良恶性狭窄患者31例,其中良性气道狭窄4例,恶性气道狭窄27例,均采用经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗,术后进行气道狭窄再通评估及气促分级,与术前进行比较。结果 4例良性气道狭窄患者完全治愈,良性气道狭窄治疗有效率为100%。27例恶性气道狭窄患者中:完全有效7例(25.9%),部分有效17例(63%),轻度有效2例(7.4%),无效1例(3.7%),恶性气道狭窄治疗有效率为96.3%。31例良恶性气道狭窄治疗后总有效率为96.8%,治疗后30例患者气促分级得到改善。结论经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄,可有效清除病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术治疗或者不愿意接受外科手术治疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。

支气管镜下氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻治疗气道狭窄的疗效观察

目的探讨氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻术(三联疗法)治疗气管狭窄的临床疗效。方法本研究招募80名气管狭窄患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者予氩离子凝固术、高频电刀和冷冻术三联治疗,对照组患者仅行高频电刀治疗。观察两组患者气管再通的治疗效果,治疗前后的血气指标、呼吸困难严重程度、气管狭窄程度以及术后并发症。结果观察组的总有效率为92.5%,95%置信区间为(79.6%~98.4%),而对照组的治疗总有效率为72.5%,95%置信区间为(56.1%~85.4%),观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的氧分压和血氧饱和度改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,两组的呼吸困难严重程度及气管狭窄程度对比,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的改善程度更好。观察组的术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻术的三联疗法能有效治疗气管狭窄,改善患者的肺功能和呼吸困难症状,同时并未增加患者的手术并发症,有广泛的临床应用价值。

经气管镜电圈套器联合CO_2冷冻及氩等离子体凝固等治疗77例气道内肿瘤和息肉

背景与目的采用电圈套器联合CO2冷冻等治疗气道内大的肿瘤或息肉,探讨其疗效和安全性。方法 77例大气道内肿瘤或息肉患者(恶性肿瘤70例,良性病变7例)在硬质镜引导下,结合电子支气管镜,利用电圈套器联合CO2冷冻等进行治疗。结果 77例患者进行电圈套器治疗85例次。病变位于右侧支气管42.9%,主气管38.3%和左侧支气管21.4%,少数位于亚段支气管开口。恶性肿瘤混合型占89.7%,单纯管内型仅占10.3%。圈套器治疗前气道内堵塞约4/5,术后约1/5;KPS评分和气促指数治疗后均有明显改善。未发生大出血、穿孔等并发症。结论电圈套器联合CO2冷冻等治疗气道内肿瘤或息肉,安全、有效、快速。

高频电切联合氩离子凝固术在治疗胃多发息肉中的应用

目的:探讨经内镜高频电切联合氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗胃多发息肉的实用价值.方法:分别用高频电切联合氩离子凝固术(A组)与高频电切联合电凝(B组)治疗胃多发息肉70例患者.分析比较两组患者的基本资料及治疗效果.结果:70例患者共356枚息肉,经高频电切联合氩离子凝固术36例(A组,182枚,其中山田Ⅰ-Ⅱ型151枚,山田Ⅲ-Ⅳ型31枚)均一次性顺利切(灼)除,经内镜高频电切联合电凝34例(B组,174枚,其中山田Ⅰ-Ⅱ型146枚,山田Ⅲ-Ⅳ型28枚)其中25例(145枚)息肉一次性顺利切(灼)除,另9例(29枚)出血需钛夹止血.A组治疗过程中止血效果明显优于B组(χ2=33.02,P<0.01).结论:经内镜高频电切联合氩离子凝固术效确切,操作简便、安全性好、不良反应少,耗时少,优于高频电切联合电凝治疗,有较高的临床推广价值.

纤维支气管镜下氩等离子凝固及冷冻治疗气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例及文献复习

目的:对1例急性呼吸困难患者的临床资料及诊治经过进行总结并复习相关文献,提高对气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的认识,以期提供一种可行的缓解急性呼吸困难的治疗方法。方法:对该例急性呼吸困难患者急诊行纤维支气管镜(纤支镜)检查,取局部组织活检,并给予氩等离子凝固(APC)及冷冻治疗,术后配合局部放疗。结果:患者呼吸困难明显缓解,病理回报为气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤即非霍奇金淋巴瘤,复查纤支镜气管无明显狭窄。结论:原发于气管的非霍奇金淋巴瘤非常罕见,纤维支气管镜下局部组织活检是主要的诊断方法。纤支镜下APC凝固及冷冻治疗方便、创伤性小,可缓解患者因急性呼吸道梗阻引起的呼吸困难,配合放、化疗或免疫化学疗法适用于气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及其他气道新生物的治疗。

氩等离子体凝固联合冷冻治疗外伤性气管狭窄疗效观察

目的:探讨氩等离子体凝固(APC)联合冷冻治疗外伤性气管狭窄的疗效。方法:6例外伤性气管狭窄患者行支气管镜下APC联合冷冻治疗,从气促指数、气道直径及肺功能(FEV1)进行疗效分析。结果:所有患者经过1～3次治疗后气促指数、气道直径及FEV1均明显改善,随诊3个月,临床疗效稳定。结论APC和冷冻技术联合治疗气管良性狭窄,APC可快速消除瘢痕及肉芽组织,且安全性高,接着以冷冻治疗处理病变的气管黏膜,主要达到抑制肉芽增生目的以保持气道再通效果。

氩等离子体凝固联合冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核疗效观察

目的探讨氩等离子体凝固联合冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核的疗效。方法将66例增殖型支气管结核患者随机分为对照组和观察组各33例。对照组在常规全身抗结核治疗基础上给予氩等离子体凝固和局部注药(异烟肼)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予冷冻治疗。介入治疗1次/周,共4次。统计2组治疗6个月后临床疗效,观察2组治疗前及介入治疗4次后临床症状变化情况,检测2组治疗前及介入治疗4次后气道直径、第1秒用力呼气容积(FEV1),统计2组并发症发生情况。结果观察组治疗6个月后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组介入治疗4次后咳嗽、咳痰、气促均明显缓解(P均<0.05),气道直径以及FEV1均明显增加(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显并发症。结论在全身抗结核治疗基础上联合氩等离子体凝固、冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核具有更好的疗效。

内镜下高频电凝切除术与氩离子凝固术治疗大肠息肉疗效观察

目的比较内镜下高频电凝切除术和氩离子凝固术(APC)治疗大肠息肉的疗效。方法收集我院2009年5月至2011年5月两年治疗的大肠息肉患者共320例,随机分为两组,一组行高频电凝切除,另一组行APC治疗,比较两组治愈率以及出血、穿孔等并发症发生率。结果 APC组治愈率为100%,明显高于高频电凝切除术组的96.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),高频电凝切除组出血并发症发生率为10%,高于APC组的1.25%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组都无穿孔等严重并发症发生。结论与高频电凝切除术相比,APC治疗消化道息肉出血并发症少,治愈率高,是临床安全有效的治疗方法,值得推广应用。

内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉63例临床观察

目的:评价内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉的效果及安全性。方法:对51例患者共63枚巨大有蒂大肠息肉采用钛夹联合高频电凝切除术或氩离子凝固术治疗进行回顾性分析。结果:63枚大肠息肉中,结肠57枚,直肠6枚,均经内镜下完整切除,治愈率100%。术中无1例发生出血,术后迟发性出血1例(1.6%),急诊内镜下钛夹钳夹和氩离子凝固术止血成功,无其它并发症发生。结论:采用钛夹联合高频电切、氩离子凝固术,能有效预防大肠息肉切除术中和术后出血,是大肠带蒂息肉治疗安全有效的方法。

内镜下氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的临床疗效

对比分析内镜下经氩离子凝固术及高频电凝切除术治疗结肠息肉的效果。将收治的891例结肠息肉患者纳入本次研究,其中行氩离子凝固术治疗337例,行高频电凝切除术治疗554例,对两组临床资料进行回顾性分析,比较两种治疗方式的临床效果及安全性。采用氩离子凝固术治疗的一次性息肉切除率明显高于高频电凝切除术(P<0.05),且氩离子组术后并发症发生率显著低于高频组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用氩离子凝固术治疗结肠息肉相比高频电凝切除术的临床效果确切,术后出血并发症少,安全性更高,具有较高的临床推广价值。

氩等离子电凝电切术治疗结肠巨大息肉96例

结肠息肉是一种常见病及多发病,其中腺瘤性息肉癌变率高,特别是直径≥3.0 cm以上的巨大息肉[1],及时发现并切除能够有效预防结肠癌的发生。2010年1月至2013年1月,我们采用氩等离子电凝电切术切除结肠巨大息肉96例,疗效满意,现报告如下。

结肠息肉采用内镜下氩离子凝固术与高频电凝切除术治疗的临床效果分析

选取我院2011年7月～2013年7月收治的120例结肠息肉患者（212枚息肉）作为临床研究对象，将其随机分为治疗组（105枚息肉）和对照组（107枚息肉）各60例，对照组患者给予高频电凝切除术治疗，治疗组患者给予内镜下氩离子凝固术治疗，观察两组患者的治愈率与术后并发症。治疗组患者的治愈率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的术后并发症明显低于对照组（P＜0.05）。对结肠息肉患者给予内镜下氩离子凝固术治疗，能够提高治愈率，降低出血并发症发生率，值得推广。

支气管镜下冷冻联合氩等离子电凝治疗恶性气道狭窄伴发呼吸困难的临床效果

目的分析支气管镜下冷冻(broncho-scopic cryotherapy,B-sC)联合氩等离子电凝(argon plasma electrocoagulation,APE)治疗恶性气道狭窄(Malignant airway stenosis,MAS)伴发呼吸困难的临床效果。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院2018年6月至2022年10月诊治的72例恶性气道狭窄伴发呼吸困难患者的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组35例,对照组37例。对照组行APE治疗,观察组行B-sC联合APE治疗。比较两组患者临床疗效、气促指数、血气分析指标、肺功能和并发症。结果观察组临床总有效率(97.14%)高于对照组(72.97%)(P<0.05)。术后5 d,两组患者气促指数、PaCO_(2)水平低于术前,而SaO_(2)、FEV_(1)高于术前,且观察组患者气促指数、PaCO_(2)水平低于对照组,SaO_(2)、FEV_(1)高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(11.43%)低于对照组(32.43%)(P<0.05)。结论B-sC联合APE治疗可改善MAS伴发呼吸困难患者的血气分析水平和肺功能,缓解气促,提高临床疗效,减少并发症。

经纤维支气管镜下氩等离子凝固联合冷冻治疗中央型肺癌病人的护理

[目的]探讨经纤维支气管镜引导氩等离子体凝固术联合冷冻治疗中央型肺癌的护理措施。[方法]回顾性分析2012年5月—2016年12月蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科26例病人应用经纤维支气管镜引导氩等离子体凝固术联合冷冻治疗中央型肺癌的临床资料。[结果]完全有效13例,部分有效9例,轻度有效4例,总有效率达到100%,病人咳嗽、呼吸困难、咯血症状均有不同程度改善。[结论]加强经纤维支气管镜下氩等离子凝固联合冷冻治疗中央型肺癌的护理是手术成功的保证。

氩等离子体凝固联合冷冻治疗在支气管结核介入治疗中的应用探讨

目的探讨氩等离子体凝固(APC)联合冷冻治疗在支气管结核介入治疗中的应用价值。方法将40例已经确诊为支气管结核的患者纳入观察范围,在常规抗结核药物规律治疗的基础上,应用氩等离子体凝固联合冷冻介入治疗,并追踪观察疗效。结果40例支气管结核患者应用氩等离子体联合冷冻介入治疗,平均(3±2)次/例,完全有效27例(67.5%),部分有效10例(25.0%),轻度有效3例(7.5%),无效0例。所有患者均未出现严重的不良反应及并发症。结论氩等离子体凝固和冷冻治疗是一种安全有效的治疗方法,在支气管结核介入治疗中具有重要的应用价值。

经支气管镜氩等离子凝固术联合冷冻治疗肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例并文献复习

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤是一种罕见气道良性肿瘤,临床诊治经验少,其病因及发病机制尚无定论,临床表现无特异性,病理活体组织检查为诊断金标准,肿瘤切除为主要治疗方法。本文详细阐述1例因“发现左肺占位13 d”于贵州省人民医院住院男性患者的治疗过程。完善影像学、病理活体组织检查等检查后,明确诊断肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤,行支气管镜下氩等离子凝固术联合冷冻切除支气管腔内新生物,术后无特殊不适,复查胸部CT提示治疗效果良好出院,而后随访1年,无咳嗽不适。另外通过查阅文献,对该病的流行病学、临床诊断及治疗方式进行讨论总结。

经支气管镜氩等离子体凝固及冷冻结合体外放射联合治疗中央型肺癌疗效的临床研究

目的探讨经支气管镜氩等离子体凝固(APC)及冷冻技术结合体外放射治疗中央型肺癌的疗效。方法对35例确诊为中心型肺癌的患者进行联合治疗,并与单纯放疗患者进行对比,以观察其疗效。结果经平均4次的介入治疗,治疗组临床症状、生活质量评分、气道阻塞的缓解相对于对照组均有明显改善,其差异具有显著性(P<0.05)。结论经支气管镜APC及冷冻技术结合体外放疗是治疗中心型肺癌的安全有效方法。

内镜下氩离子凝固术与高频电凝切除术治疗结肠息肉的疗效研究

目的对比内镜下氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的疗效。方法收集我院治疗的肠息肉患者186例(息肉322枚),根据治疗方法不同随机分为高频电凝切除组93例(息肉168枚),氩离子凝固组93例(息肉154枚),术后随访2个月,比较两组穿孔、出血并发症比例和治愈率。结果高频电凝切除组并发出血10例(10.8%)高于氩离子凝固组3例(3.2%),P<0.05,且高频电凝切除组出现穿孔1例。高频电凝切除组治愈率为94.5%,低于氩离子凝固组为100%,P<0.05。结论与传统高频电凝切除术相比,氩离子凝固术治疗结肠息肉出血并发症少,治愈率高,值得临床推广。

高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉临床效果比较

目的对比分析内镜下行高频电切术、氩离子凝固术及粘膜切除术治疗结肠息肉的疗效,以指导临床治疗。方法选取525例结肠息肉患者为研究对象,随机划分为A、B、C组,分别予高频电切术(患者117例、息肉158枚)、氩离子凝固术(患者188例、息肉309枚)、内镜下粘膜切除术(患者220例、息肉318枚)治疗。对比患者疗效及术后并发症情况。结果扁平及浅表隆起息肉共468枚,C组治愈率98.1%,B组治愈率100.0%,均明显高于A组治愈率58.6%(P<0.05),但B、C 2组治愈率无明显差异。亚蒂及有蒂隆起息肉共317枚,C组治愈率100.0%,A组治愈率97.0%,明显高于B组治愈率84.2%(P<0.05),但A、C 2组治愈率无明显差异。B组及C组并发症出现率均明显低于A组(P<0.05)。结论氩离子凝固术对扁平及浅表隆起息肉疗效极佳;高频电切术对亚蒂及有蒂隆起息肉疗效较好,但并发症出现率较高;内镜下黏膜切除术适宜于各种息肉,且不易导致并发症。