内镜下钛夹联合氩等离子体凝固治疗食管癌术后吻合口瘘患者的临床效果

目的探讨内镜下钛夹联合氩等离子体凝固治疗食管癌术后吻合口瘘患者的临床效果。方法回顾性分析70例食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料,按治疗方案将患者分为A组34例与B组36例。A组患者采用常规保守治疗,B组患者在A组的基础上采用内镜下钛夹联合氩等离子体凝固治疗。比较两组患者吻合口瘘愈合时间、开始治疗后的住院时间,治疗2周后的吻合口瘘愈合率,以及治疗前及治疗2周后的血清降钙素原、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果B组患者吻合口瘘愈合时间、开始治疗后的住院时间均短于A组,且治疗2周后的吻合口瘘愈合率高于A组(均P<0.05)。治疗2周后,两组患者的血清降钙素原、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且B组上述指标水平均低于A组(均P<0.05)。结论在常规保守治疗的基础上采用内镜下钛夹联合氩等离子体凝固治疗食管癌术后吻合口瘘患者的效果良好,能促进吻合口瘘愈合时间及降低炎症因子水平,从而缩短患者住院时间。

经纤维支气管镜氩等离子体凝固治疗气道狭窄

目的 :评价经纤维支气管镜 (纤支镜 )氩等离子体凝固 (argen plasm a coagulation,APC)治疗在气道狭窄中的应用价值。 方法 :应用 ERBE30 0型 APC治疗器经纤支镜对 1 8例气道狭窄患者进行治疗 ,包括 1 0例支气管肺鳞癌 ,5例支气管结核 ,1例肺胚母细胞癌 ,1例支气管囊腺癌和 1例支气管淀粉样变 ;其中 4例为气管或支气管支架置入后再狭窄。从狭窄再通疗效和气促评分情况进行评价。 结果 :1 8例患者进行了 2 6次 APC治疗 (1 2例 1次 ,4例 2次 ,2例 3次 )。完全有效 8例(4 4 .4 % ) ,部分有效 5例 (2 7.8% ) ,轻度有效 4例 (2 2 .2 % ) ,无效 1例 (5 .6 % )。 4例气管或支气管支架置入后再狭窄患者治疗均为完全有效 ,且 APC对镍钛记忆合金支架无损伤。 结论 :经纤支镜

氩等离子体凝固在气道支架置入后的应用

目的 :探讨经纤维支气管镜氩等离子体凝固 (APC)在气道金属支架置入后的应用价值。方法 :2例支气管结核、1例气管鳞癌和 1例气管腺样囊性癌 ,在镍钛合金气道支架置入后存在新生物或肉芽组织过度生长 ,应用APC治疗。结果 :4例患者治疗后的评价均为有效 ,术后 8～ 12个月复查治疗局部没有肿瘤及肉芽组织再生 ,支架无断裂。结论 :经纤维支气管镜APC治疗是解决肿瘤或肉芽组织向支架内或过分生长的有效手段之一。

经电子支气管镜氩等离子体凝固治疗气道狭窄

目的探讨经电子支气管镜氩气刀治疗在气道狭窄中的临床疗效。方法使用ERBE 300型氩气刀治疗器经电子支气管镜对17例气道狭窄患者进行治疗,其中7例支气管肺鳞癌,腺癌2例,低分化癌1例,细胞类型未定的肺癌3例,支气管结核狭窄1例,2例气管囊腺癌和1例气管良性肉芽组织增生。以病变狭窄获得再通临床症状改善的疗效进行评价。结果17例患者进行了43次氩气刀治疗(12例3次,4例2次,1例5次)。完全有效11例(64%),部分有效4例(23%),轻度有效2例(11%)。结论经电子支气管镜氩气刀治疗气道狭窄是安全有效的,值得临床推广应用。

支气管镜氩等离子体凝固对管腔内肺癌患者呼吸功能的影响

目的探讨支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)对管腔内肺癌患者呼吸功能的影响和治疗安全性。方法对35例经支气管镜检查病理确诊的管腔内肺癌患者行APC治疗,对治疗前后呼吸功能(肺功能、动脉血氧分压)、体力状况评分、气道阻塞再通进行分析。结果经支气管镜APC治疗后,呼吸功能和体力状况评分有显著改善,气道再通有效率高(总有效率94.29%),治疗过程中没有发生严重并发症。结论支气管镜APC治疗能改善管腔内肺癌患者呼吸功能和生活质量,是治疗管腔内肺癌安全有效的方法。

氩等离子体凝固术结合冷冻治疗恶性中央气道阻塞

目的:探讨经支气管镜氩等离子体凝固(Argon plasma coagulation,APC)结合冷冻治疗恶性中央气道阻塞(Central airway obstruction,CAO)的疗效及安全性。方法:经支气管镜对42例恶性中央气道阻塞患者进行APC结合冷冻治疗,其中非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)39例,小细胞肺癌(Smallcelllungcancer,SCLC)3例,从症状改善情况、肺功能、气促评分、体力状况变化、狭窄再通疗效等方面进行评价。结果:42例病人经108次治疗后完全有效24例(57.14%)、部分有效15例(35.7%)、轻度有效2例(4.76%)、无效1例(2.38%)。仅有少数病例出现一过性低氧血症(20.37%)。结论:经支气管镜应用APC结合冷冻治疗恶性中央气道阻塞安全、有效。

氩等离子体凝固联合冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核疗效观察

目的探讨氩等离子体凝固联合冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核的疗效。方法将66例增殖型支气管结核患者随机分为对照组和观察组各33例。对照组在常规全身抗结核治疗基础上给予氩等离子体凝固和局部注药(异烟肼)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予冷冻治疗。介入治疗1次/周,共4次。统计2组治疗6个月后临床疗效,观察2组治疗前及介入治疗4次后临床症状变化情况,检测2组治疗前及介入治疗4次后气道直径、第1秒用力呼气容积(FEV1),统计2组并发症发生情况。结果观察组治疗6个月后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组介入治疗4次后咳嗽、咳痰、气促均明显缓解(P均<0.05),气道直径以及FEV1均明显增加(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显并发症。结论在全身抗结核治疗基础上联合氩等离子体凝固、冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核具有更好的疗效。

氩等离子体凝固联合冷冻治疗技术应用的研究进展

氩等离子体凝固和冷冻技术对多种疾病有疗效,发现其可能对结核病也有效果。本文通过对氩等离子体凝固和冷冻治疗技术的特点、优点、临床应用进行探讨,使人们对联合治疗方案有全而认识。

经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗气道狭窄31例临床观察

目的观察经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄的临床疗效及并发症。方法选择2015年3月~2017年3月在我科住院的气管、支气管良恶性狭窄患者31例,其中良性气道狭窄4例,恶性气道狭窄27例,均采用经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗,术后进行气道狭窄再通评估及气促分级,与术前进行比较。结果 4例良性气道狭窄患者完全治愈,良性气道狭窄治疗有效率为100%。27例恶性气道狭窄患者中:完全有效7例(25.9%),部分有效17例(63%),轻度有效2例(7.4%),无效1例(3.7%),恶性气道狭窄治疗有效率为96.3%。31例良恶性气道狭窄治疗后总有效率为96.8%,治疗后30例患者气促分级得到改善。结论经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄,可有效清除病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术治疗或者不愿意接受外科手术治疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。

氩等离子体凝固治疗气道阻塞性病变的临床观察

目的了解支气管镜下氩等离子凝固(APC)治疗气道阻塞性病变的有效性和安全性。方法在支气管镜下应用APC治疗气道阻塞性病变。结果 18例气道狭窄患者,接受APC治疗26次。恶性肿瘤有效率53.8%,良性病变100.0%,7例使用圈套器,有效率提高至85.7%。治疗效果与位置密切相关,气管有效率100.0%,中间段及主支气管77.8%,叶支气管42.9%。治疗中未发生严重并发症。结论支气管镜下行APC治疗可以有效、安全的切除部分气道(尤其是中心气道)阻塞性病变,良性病变优于恶性病变,局限病变可联合圈套器治疗。

氩等离子体凝固术在支气管镜活检后止血中的应用

目的观察经支气管镜以氩等离子体凝固术(APC)对活检后出血创面行止血治疗的效果及安全性。方法对合并冠心病、高血压及阵发房颤等接受常规支气管镜检查并行气道内病灶活检且出血较多的患者,行APC止血治疗,观察止血效果和治疗前后患者血压、心率及血氧饱和度变化。结果 62例患者行支气管镜下活检后立即采用APC对活检处行止血治疗,其中60例立即止血成功,2例患者活检后大出血,在气管插管及机械通气支持下以APC止血成功。62例中气道内肿物42例(叶支气管开口26例,段支气管开口16例);叶、段支气管嵴增宽黏膜粗糙16例;叶支气管开口肉芽组织4例。60例行APC治疗后患者平均动脉压及心率与治疗前差异无统计学意义,血氧饱和度较治疗前降低(0.939±0.027 vs.0.956±0.017,P<0.05)。结论经支气管镜对活检后出血部位行APC止血治疗具有迅速、彻底、安全的特点,尤其是对于合并心血管疾病患者,避免了常规止血治疗导致心血管并发症的发生。

经支气管镜氩等离子体凝固治疗中央型肺癌

目的:探讨经支气管镜氩等离子体凝固(Argon plasma coagulation,APC)技术治疗中央型肺癌的疗效及安全性。方法:经支气管镜对21例中央型肺癌患者进行氩等离子体凝固治疗,其中鳞癌15例、腺癌3例、腺鳞癌1例、神经内分泌癌2例,从肺功能、气促评分、狭窄再通疗效、体力状况变化等方面进行评价。结果:21例患者经54次治疗后完全有效6例(28.6%)、部分有效14例(66.7%)、轻度有效1例(4.8%)、无效0例。结论:经支气管镜应用氩等离子体凝固技术治疗中央型肺癌安全有效。

支气管镜介导氩等离子体凝固术在气道腔内病变中的应用

目的评价支气管镜氩等离子体凝固术(APC)在气道腔内病变中的应用价值。方法对53例气道腔内病变患者进行APC治疗。结果完全有效18例(34%),部分有效19例(36%),轻度有效8例(15%),总有效率85%,无效8例(15%)。位于气管、主支气管和右中间支气管31例中完全有效10例(32%),部分有效12例(39%),轻度有效6例(19%),总有效率90%,无效3例(10%);位于叶支气管22例中,完全有效8例(36%),部分有效7例(32%),轻度有效2例(9%),总有效率77%,无效5例(23%)。肺癌31例中完全有效7例(23%),部分有效13例(42%),轻度有效6例(19%),无效5例(16%);良性病变22例中完全有效11例(50%),部分有效6例(27%),轻度有效2例(9%),总有效率86%,无效3例(14%)。无严重并发症。结论 APC对于气道腔内病变的治疗安全有效,尤其大气道病变的治疗。

局麻下氩等离子体凝固切除中心气道阻塞性病变

目的了解局麻下氩等离子体凝固切除中心气道阻塞性病变的有效性。方法局部麻醉、支气管软镜下,应用ERBE的氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)300型氩气刀治疗中心气道阻塞性病变。结果31例伴有38处中心气道阻塞的患者,共接受氩等离子体凝固治疗71次。10例良性肿瘤、肉芽肿和瘢痕病变,有效率为90%,13例恶性肿瘤,有效率为53.8%。疗效还与病变位置有关,位于气管的病变有效率为77%,主支气管和右中间段支气管的病变为62%,而叶支气管的病变为50%。重症患者在局麻下难以完成手术,病变大者在局麻下治疗难度大。结论在局麻下采用氩等离子体凝固(APC300)可以有效、安全地切除部分小的中心气道阻塞性病变,特别是大气道的良性病变。

氩等离子体凝固治疗消化道良性隆起性病变的临床疗效研究

目的探讨经内镜下应用氩等离子体凝固术治疗消化道良性隆起性病变的临床效果。方法选择2010年2月至2011年11月我院收治的86例经内镜下诊断的各类消化道良性隆起性病变患者。采用氩等离子体凝固器(德国ERBE APC300型)进行治疗,凝固后病灶组织部位变平,变白。结果治疗后治疗部位轻度、中度腹胀5例(4.7%),头昏2例(1.8%)。82例上消化道病变中有效共60例,有效率为87.8%。显效53例,显效率为67.1%。治疗后98例复查,无一例瘢痕及复发现象。结论经内镜下氩等离子体凝固术治疗消化道良性隆起性病变临床效果满意。

氩等离子体凝固联合球囊扩张并支架置入术治疗大气道狭窄

目的探索大气道狭窄内镜介入治疗的策略。方法通过电子支气管镜使用氩等离子体凝固联合球囊扩张并支架置入术治疗大气道狭窄患者6例。结果 6例患者经过治疗后,气道狭窄均得以解除或减轻,原有肺不张得以复张,呼吸困难得以显著缓解,肺功能明显改善,延长了生存期。结论氩等离子体凝固治疗后球囊扩张并支架置入术是治疗大气道狭窄的安全有效措施。

氩等离子体凝固联合冷冻治疗在支气管结核介入治疗中的应用探讨

目的探讨氩等离子体凝固(APC)联合冷冻治疗在支气管结核介入治疗中的应用价值。方法将40例已经确诊为支气管结核的患者纳入观察范围,在常规抗结核药物规律治疗的基础上,应用氩等离子体凝固联合冷冻介入治疗,并追踪观察疗效。结果40例支气管结核患者应用氩等离子体联合冷冻介入治疗,平均(3±2)次/例,完全有效27例(67.5%),部分有效10例(25.0%),轻度有效3例(7.5%),无效0例。所有患者均未出现严重的不良反应及并发症。结论氩等离子体凝固和冷冻治疗是一种安全有效的治疗方法,在支气管结核介入治疗中具有重要的应用价值。

支气管镜下氩等离子体凝固治疗气道狭窄的护理

目的总结经纤维支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)治疗气道狭窄患者的护理及预防并发症的方法。方法回顾性分析28例气道狭窄患者的治疗效果及护理措施。结果 28例患者进行了84次APC治疗(1例26次,1例12次,1例5次,3例3次,22例1次),完全有效13例(46.4%),部分有效8例(28.6%),轻度有效6例(21.4%),无效l例(3.6%)。治疗后气促评分有显著改善(P<0.05)。结论准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利、预防或减少并发症有重要意义。

纤维支气管镜下氩等离子体凝固治疗中心型肺癌的护理

氩等离子体凝固（Argon Plasma Coagulation，APC）又称氩气刀，是一种新的非接触性电凝固技术，其原理是应用高频电流将氩气流（等离子体）电离使组织凝固，近年来逐渐被引入到呼吸内镜领域，其治疗优势逐渐凸显并受到临床关注。我院2006年2月-2007年12月应用纤维支气管镜（纤支境）下氩离子凝固联合化疗治疗中心型肺癌患者18例，效果满意，现报告如下。