氮氧化钛生物有效性支架与雷帕霉素药物洗脱支架临床应用比较

目的：对比研究氮氧化钛生物有效性支架（Titan2-BAS）与雷帕霉素药物洗脱支架（sirolimus-eluting stent,SES）在冠状动脉血运重建方面的临床疗效.方法：141例冠心病患者,根据植入的支架不同分为A组（Titan2-BAS）87例,B组（SES）54例,均采用经桡动脉或尺动脉途径冠脉血运重建.A组阿司匹林与氯吡格雷治疗1~3 mo,B组至少12 mo.计算A,B两组支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访MACE发生率（指死亡、急性心肌梗死、靶血管重建等）.结果：①A组病变内径（3.1±0.4）mm,长度为（24±3）mm,B组病变内径（3.0±0.5）mm,长度为（22±4）mm,两组无显著差异（P〉0.05）.②A组146处〉75%狭窄病变共植入Ti-tan2-BAS 168枚,1枚支架未能通过病变（RCA）,通过率99.3%;B组86处病变共植入SES94枚,通过率100%,两组无显著差异（P〉0.05）.③随访1~17 mo,平均5.8 mo.两组均无死亡病例;A组无急、晚期血栓.B组1例术后2 d出现支架内血栓;A组1例术后3 mo行靶血管重建,B组无靶血管重建;两组MACE发生率无显著差异（P〉0.05）.结论：在本研究样品量情况下,Titan2-BAS与SES在冠脉血运重建方面的近期及远期疗效相近,Titan2不增加MACE发生率.

新型冠状动脉支架——氮氧化钛生物有效性支架

随着医学科学的进步,冠心病的介入治疗越来越普及,各种冠状动脉支架如雨后春笋般涌现。本文综述了一种新型的冠状动脉支架——氮氧化钛生物有效性支架,对其结构特点、临床应用等进行了介绍。

氮氧化钛生物有效性支架与雷帕霉素药物洗脱支架临床应用的比较

目的：对比氮氧化钛生物有效性支架（Titan2-BAS）与雷帕霉素药物洗脱支架（sirolimus—eluting stent，SES）在冠状动脉血运重建方面的临床疗效。方法：冠心病患者141例，根据植入的支架不同分为A组（Titan2-BAS）87例，B组（SES）54例，A组病变内径（3．1±0．4）mm，长度（24±3）mm，B组病变内径（3．0±0．5）mm，长度（22±4）mm，两组无显著差异。均采用经桡动脉或尺动脉途径冠脉血运重建。A组阿司匹林与氯吡格雷治疗1～3月，B组至少12月。计算A，B两组支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访MACE发生率（指死亡、急性心肌梗死、靶血管重建等）。结果：A组146处〉75％狭窄病变共植入Titan2-BAS168枚，1枚支架未能通过病变（RCA），通过率99．3％；B组86处病变共植入SES94枚，通过率100％，两组无显著差异。随访1～17（平均5．8）月。两组均无死亡病例；A组无急、晚期血栓。B组1例术后2d出现支架内血栓；A组1例术后3月行靶血管重建，8组无靶血管重建；两组MACE发生率无显著差异。结论：Titan2-BAS与SES在冠脉血运重建方面的近期及远期疗效相近，Titan2不增加MACE发生率。

新型氮氧化钛生物有效支架与国产雷帕霉素药物洗脱支架在老年冠状动脉血运重建临床应用的对比研究

目的对比研究氮氧化钛生物有效性支架(Titan2-BAS)与国产雷帕霉素药物洗脱支架(SES)在老年冠状动脉血运重建临床应用中的疗效。方法共入选125例老年冠心病患者,男75例,女50例。根据植入的支架不同分为A组(Titan2-BAS)79例,B组(SES)46例,均采用经桡动脉或尺动脉途径冠脉血运重建。A组阿司匹林与氯吡格雷治疗1～3个月,B组至少12个月。计算A、B两组支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访主要不良心脏事件(MACE,指死亡、急性心肌梗死、靶血管重建等)发生率。结果(1)A组病变内径(3.1±0.3)mm,长度为(25±3.6)mm,B组病变内径(3.1±0.4)mm,长度为(24±4.2)mm,两组无显著差异。(2)A组129处>75%狭窄病变共植入Titan2-BAS146枚,1枚支架未能通过病变(右冠状动脉),通过率99.3%;B组72处病变共植入SES82枚,通过率100%,两组无显著差异。(3)随访1～17个月,平均5.3个月。两组均无死亡病例;A组无急、晚期血栓。B组1例术后2d出现支架内血栓;A组1例术后3个月行靶血管重建,B组无靶血管重建;综合以上,两组MACE发生率无显著差异(1.3%对2.2%)。结论Titan2-BAS与SES在老年冠状动脉血运重建方面的近期及远期疗效相近,Titan2-BAS不增加MACE发生率。

氮氧化钛支架在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用

目的探讨氮氧化钛支架在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效及安全性。方法 46例确诊为STEMI患者置入氮氧化钛支架,观察术后30 d及6个月主要心脏事件（心脏性死亡、非致死性心肌梗死、心绞痛）的发生率。结果共置入58枚氮氧化钛支架,狭窄直径减少至0~8%,梗塞相关血管再通后前向血流均达TIMI 3级。术后1例在30 d内因恶性心律失常死亡,6个月内有3例患者出现心绞痛,1例患者出现再发心肌梗死。结论氮氧化钛支架在STEMI患者中应用具有较高的安全性及有效性。

经桡/尺动脉途径置入氮氧化钛涂层支架治疗老年冠心病

目的探讨氮氧化钛涂层支架(TITAN2)在老年经桡/尺动脉途径行冠状动脉血运重建方面的临床治疗效果。方法共入选29例冠心病患者,男16例,女13例。均采用经桡动脉或尺动脉途径行冠脉血运重建。计算TITAN2支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访主要不良心脏事件(死亡、急性心肌梗死、再次血运重建)发生率。结果29例冠状动脉造影发现43处>75%狭窄病变,植入支架42枚,1枚支架未能通过病变(右冠状动脉),通过率97.7%。植入支架后无残余狭窄、支架脱载、内膜撕裂、支架内早期血栓形成及冠脉破裂。随访1～5个月,无主要心脏不良事件发生。结论TITAN2支架在老年冠脉血运重建方面临床应用效果良好。

微弧氧化涂层改性对3D打印钛合金支架细胞生物学的影响

背景:微弧氧化处理可提高钛合金植入体的生物学性能。目前研究多集中于钛合金片材,有关微弧氧化改性处理后3D多孔钛合金支架对细胞生长及分化的影响鲜有报道。目的:研究微弧氧化表面改性对3D打印多孔钛合金支架表面细胞生物学性能的影响。方法:将大鼠骨髓间充质干细胞分别接种于微弧氧化处理Ti6Al4V合金三维支架(实验组)与未经微弧氧化处理Ti6Al4V合金三维支架(对照组)上,培养4,7 d,进行扫描电镜观察、细胞骨架染色分析及细胞活力分析;培养4,7,11 d,检测细胞上清液中碱性磷酸酶和骨钙素水平;培养1,4,7,11 d,MTT法检测细胞增殖。结果与结论:(1)培养4,7 d时,live/dead染色显示骨髓间充质干细胞在两组材料上生长良好;细胞骨架染色分析显示,实验组细胞骨架呈立体多角形,对照组支架表面的细胞以扁平梭形状沿支架宏观结构铺展;扫描电镜显示,实验组细胞排列较为紧密,细胞伸展状态良好,细胞间的板状伪足与丝状伪足交叉连接,以锚状结构牢固地黏附于材料表面;对照组细胞伪足间的连接较少,细胞外基质较少,平铺在材料表面生长;(2)随着培养时间的延长,两组细胞上清液中碱性磷酸酶与骨钙素水平逐渐升高;实验组培养7,11 d的碱性磷酸酶水平高于对照组(P<0.05),培养11 d的骨钙素水平高于对照组(P<0.05);(3)MTT检测显示,随着培养时间的延长,两组细胞数量逐渐增加;实验组培养7,11 d的细胞数量明显多于对照组(P<0.05);(4)结果表明,微弧氧化处理后的钛合金支架更有利于细胞的黏附、增殖与分化。

阳极氧化表面处理制备纳米二氧化钛管对纯钛支架义齿生物相容性的影响

目的:探讨阳极氧化表面处理制备纳米二氧化钛管对纯钛支架义齿生物相容性的影响。方法:在2018年11月~2019年8月来本院口腔科接受纯钛支架义齿修复的牙列缺失患中,随机选择10例愿意参加该项研究的患者作为研究对象。随机选取每位患者上下纯钛支架中的一个进行阳极氧化表面处理,制备纳米二氧化钛管阵列,作为观察组,对颌纯钛支架作为对照组。统计分析两组患者的分光光度计值、细胞增殖数量、细胞分化情况、临床满意度。结果:观察组患者1:3稀释、1:15稀释的分光光度计值均高于对照组(t=4.743,4.243,P<0.05)。观察组患者第2天、第4天的细胞增殖数量均多于对照组(t=6.350,20.958,P<0.05)。观察组患者第4天的细胞分化碱性磷酸酶活性低于对照组(t=10.138,P<0.05)。观察组患者的临床满意度100.00%(5/5)高于对照组60.00%(3/5)(χ^(2)=14.450,P<0.05)。结论:阳极氧化表面处理制备纳米二氧化钛管能够有效提升纯钛支架义齿生物相容性。

氮氧化钛涂层支架在冠状动脉血运重建中的初步应用

目的探讨氮氧化钛涂层（TITAN2）支架在经彬尺动脉途径行冠状动脉血运重建的临床效果。方法入选31例冠心病患者，均采用经桡动脉或尺动脉途径行冠状动脉血运重建。计算TITAN2支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访MACE发生率。结果31例冠状动脉造影发现46处〉75％狭窄病变，植入支架45枚，1枚支架未能通过病变，通过率97．8％。植入支架后无残余狭窄、支架脱载、内膜撕裂、支架内早期血栓形成及冠状动脉破裂。随访1～5个月，无MACE发生。结论TITAN2支架在冠状动脉血运重建方面临床应用效果良好。

氮肥施加条件下增温对硝化菌活性和丰度的影响

温度在多种生物地球化学过程中起到关键的调节作用,是影响土壤硝化作用和微生物分布的重要因素之一。硝化过程的第1个步骤由氨氧化细菌(AOB)和氨氧化古菌(AOA)催化,然而,不同施氮量下,增温对硝化菌活性和丰度的影响尚不清楚。本研究基于2008年10月起设立于太行山山前平原的长期增温试验平台(高于地表2m的红外加热器使土壤温度升高1.5℃),于2018年5月对不施氮(N0)和施氮[N1,240kg(N)·hm^-2·a^-1]下增温分别对0~10 cm和10~20 cm土壤硝化潜势(PNR)、AOA和AOB丰度的影响进行了研究。硝态氮(NO3--N和铵态氮(NH4+-N)含量用分光光度法测量,应用缓冲液培养法测定土壤PNR,提取土壤DNA后用实时荧光定量PCR技术测定功能基因AOA和AOB的丰度。结果表明:温度升高显著增加N1条件下PNR和NO3--N含量(P<0.05),降低了N0条件下PNR和NO3--N含量,但差异不显著。N1条件下,增温土壤AOB丰度显著提高(P<0.05);N0条件下,增温土壤AOA丰度显著降低(P<0.05)。与N0相比, N1条件下的AOA/AOB比值明显降低,表明增温加氮肥处理对AOB的生长刺激更强烈。在增温加施氮条件下,细菌(AOB)表现显著的正反应,在增温不施氮条件下,古菌(AOA)和AOB表现显著的负反应。本研究结果可为全球增温背景下进一步了解硝化活性和氨氧化微生物对增温和氮有效性的响应提供科学依据。