一例犬冠状病毒病并氮血症的治疗

犬冠状病毒病是由犬冠状病毒引起的,多发于寒冷的冬季,传播迅速,数日内常成窝暴发;该病的发生虽无品种、年龄、性别之分,但在犬群中流行时,通常都是幼犬先发病,然后波及其他年龄的犬。幼犬的发病率和致死率均高于成年犬。呕吐和腹泻是该病的主要症状,成年犬症状轻微。临床症状消失后14~21d仍可复发,是目前危害养狗业的一大传染病。感染途径是消化道,主要是由于接触了病狗排出的粪便及污染物所致。病毒在粪便里存活6~9d,污染物在水中可保持数天的传染性。犬冠状病毒可与猫传染性腹膜炎病毒和猪传染性胃肠炎病毒的抗血清发生反应,说明三者可能是一组病毒。该病毒对热、紫外线和一般的化学药品敏感。

一例猫尿道畸形引发膀胱炎和氮质血症的诊疗

本文描述了一只四岁、未绝育的成年田园猫因尿道畸形导致尿闭从而引发细菌性膀胱炎和氮质血症的病例,通过临床检查、血常规检测、血清生化检测、猫血清淀粉样蛋白A检查、影像学检查建立诊断。经药物敏感性试验,筛选适宜药物并采取了对症治疗。半个月后尿闭复发,最终采取叶氏尿道造口手术,预后良好。

麝黄膏敷脐配合中药结肠透析治疗难治性肝硬化腹水合并氮质血症的临床研究

目的观察麝黄膏敷脐配合中药结肠透析治疗难治性肝硬化腹水合并氮质血症临床疗效。方法采用多中心、随机、双盲和1:1平行对照的试验方法。将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。两组皆在西医常规治疗的基础上加用敷脐配合结肠透析。其中对照组采用安慰剂敷脐+生理盐水结肠透析;治疗组用麝黄膏敷脐配合中药结肠透析。两组敷脐为每日1次;结肠透析为隔日1次,1个月为1个疗程。观察腹水消减、肝肾功能、血钠、尿钠、尿钾、血管活性物质的变化以及门静脉血流动力性改变。结果治疗组腹水消退总有效率71.7%(43/60例),对照组总有效率为18.3%(11/60例),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后血肌酐与尿素氮下降,血钠、尿钠/尿钾比值升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后门静脉血流量下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后心房利钠肽、肾素、醛固酮、一氧化氮、内毒素、血管紧张素含量比治疗前显著下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。1年随访观察结果,腹水消减有效率治疗组为38.3%(23/60例),对照组为0;而肝肾综合征的发生率治疗组为23.3%(14/60例),对照组为41.7%(25/60例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝黄膏敷脐配合中药结肠透析能有效地消减腹水,改善门静脉及脾静脉血流动力性,减少血浆血管活性物质与氨、内毒素等有害物质,可降低肝肾综合征的发生率。

比较两种脐敷疗法联合中药结肠透析对肝硬化难治性腹水诱发氮质血症的治疗效果

目的 :比较两种脐敷疗法联合中药结肠透析对肝硬化难治性腹水诱发氮质血症患者的疗效。方法 :将 5 0例该病患者随机分成两组 ,每组 2 5例。实验组予改良的脐敷和结肠透析疗法 ,对照组予传统的脐敷和结肠透析疗法。结果 :实验组患者在中药结肠透析后药物保留时间、腹水消退、Cr及Bun降低、减少HRS和皮肤过敏发生率等方面均优于对照组 ,差异有显著性意义。结论 :改良的脐敷联合中药结肠透析疗法 ,更有利于肝硬化难治性腹水诱发氮质血症患者的治疗 ,是目前较理想的治疗方法。

中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症的临床观察

目的观察中药灌肠对糖尿病肾病(DN)氮质血症患者的临床疗效。方法将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用中药灌肠,1～2次/d,对照组服用尿毒清颗粒,1～2次/d,疗程为4周。治疗前后观察糖代谢、血压、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、UAE(尿蛋白排泄率)等指标变化情况。结果治疗组与对照组各项观察指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较除了对糖代谢影响无统计学意义(P>0.05),其余各项指标均以治疗组疗效占优(P<0.05)。结论中药灌肠能治疗糖尿病肾病氮质血症患者。

前列腺素E_1对慢性肾功能不全氮质血症患者的肾保护作用

目的 :探讨前列腺素E1 (PGE1 )对慢性肾功能不全患者的肾保护作用。方法 :测量我院 3年来 78例慢性肾功能不全患者用前PGE1 治疗前后的肾功能、2 4h尿蛋白 ,并用彩色多普勒监测其肾血流变化。结果 :78例经PGE1 治疗后肾血流明显改善 ,肾功能好转 ,尿蛋白减少。结论 :PGE1 具有改善肾血流、保护慢性肾功能不全患者残肾功能效果显著且副作用小的优点 。

甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症临床观察

目的:探讨甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症的临床疗效与安全性。方法:设立治疗组(对症治疗+甘遂脐敷贴+中药保留灌肠)和对照组(对症治疗+肥皂水灌肠),观察及检测治疗6月前后腹水消减、肝肾功能改变、生化指标水平。结果:治疗组在腹水消减,肾功能改善的总有效率(87.56%)>对照组(46.33%),生化指标降低较对照组有显著差异。结论:甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症疗效显著,未见不良反应。

难治性肝硬化腹水并发氮质血症患者结肠透析联合中药贴敷的疗效

目的探讨结肠透析联合改良中药贴敷对肝硬化腹水并发氮质血症患者治疗效果的影响。方法将50例肝硬化腹水并发氮质血症患者随机分成两组,每组25例。两组患者除基础治疗外,观察组给予结肠透析治疗机肠道灌洗和改良中药贴敷(以蜜糖和丁香油为基质调制);而对照组采用普通肠道灌洗及传统的中药贴敷(温开水调制)。结果观察组患者结肠灌洗后中药保留时间长于对照组,局部皮肤过敏反应的发生率低于对照组;治疗后腹水消退的效果及肌酐、尿素氮的清除率均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论在肝硬化腹水并发氮质血症患者的治疗、护理中采用结肠透析联合改良的中药贴敷方法,具有良好的效果。

改良脐敷合灌肠治疗肝硬化难治性腹水诱发氮质血症的疗效观察

目的探索改良后的脐敷合灌肠治疗肝硬化难治性腹水诱发氮质血症的临床疗效。方法将100例住院患者随机分为改良组和对照组,改良组采用改良后的护理方法,对照组采用常规护理。结果两组治疗效果差异有显著性意义(P<0.01)。结论改良后的脐敷合灌肠治疗肝硬化难治性腹水诱发氮质血症疗效确切。

氮质血症病人中药脐敷和结肠透析护理方法的应用

目的探讨不同护理方法在中药脐敷和结肠透析治疗肝硬化难治性腹水诱发氮质血症中的作用 ,为本治疗方案的最佳护理措施提供依据。方法将 4 2例肝硬化难治性腹水氮质血症病人随机分为观察组和对照组各 2 1例 ,观察组采用改良护理方法 ,对照组采用传统护理方法。结果观察组用药脐部皮肤不良反应发生率明显低于对照组 ,结肠透析后中药保留时间明显长于对照组 ,治疗后肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)改善明显 (均P <0 .0 1 )。

从脾胃升降理论探讨苏叶黄连汤加味治疗慢性肾功能衰竭氮质血症新思路

从祖国医学对慢性肾衰竭(CRF)及其氮质血症期的认识、对脾升胃降理论的认识以及对CRF氮质血症期的解释、古今对苏叶黄连汤加味的认识、苏叶黄连汤加味组方及药理机制、苏叶黄连汤加味治疗CRF氮质血症期的作用机制5方面入手探讨脾胃升降理论在苏叶黄连汤加味治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期的体现,指出调理脾胃升降治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期的独特优势可能与其活血行气、和胃降逆,化湿泄浊的配伍特点相关。

自拟抗肾衰方治疗慢性肾功能不全氮质血症期

目的观察抗肾衰方治疗慢性肾功能不全氦质血症期的疗效。方法将４４例患者随机分为两组，各２２例，治疗组用抗肾衰方治疗，对照组用包醛氧淀粉治疗，疗程３个月。结果治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论抗肾衰方是防治慢性肾功能不全的一种有效方药。

药浴方熏蒸配合西药治疗慢性肾衰竭氮质血症期的临床观察

慢性肾衰竭（Chronic Renal Failure,CRF）是指原发或继发性的肾脏疾患,造成肾结构和功能上的损害,并引起一系列代谢紊乱和临床症状所形成的综合征。是各种肾脏疾病持续发展的最终归宿。据国际肾脏病学会统计,我国每年约有13万人发生本病,约有数量相等的人同时发展为尿毒症而需要进行透析治疗,而且随着可作为CRF原发病的糖尿病、高血压等疾病发生率的升高,CRF的发生率还会逐渐上升。因此,积极防治慢性肾衰竭,延缓其进展有重要的社会意义。

甘遂散脐敷合中药灌肠对氮质血症患者致炎细胞因子水平的影响

目的:观察甘遂散脐敷结合中药灌肠对肝腹水诱发的氮质血症患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响及临床治疗效果。方法:设立治疗组(对症治疗+甘遂脐敷贴+中药保留灌肠)和对照组(对症治疗+肥皂水灌肠),观察及检测治疗6月前后血浆中TGF-β1、IL-6、TNF-α和IL-10水平的变化,腹水消减、肝肾功能、治疗有效率。结果:治疗组治疗后TGF-β1、IL-6和TNF-α水平较治疗前明显下降(TGF-β1:t=11.568,P=0.002;IL-6:t=14.925,P=0.038;TNF-α:t=13.281,P=0.021),IL-10水平较治疗前明显升高(t=10.571,P=0.018),腹水消减、肝肾功能改善及治疗有效率亦显著优于对照组,对照组治疗后血浆中IL-6水平较治疗前下降(t=9.384,P=0.004)。结论:甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症,可能是通过降低TGF-β1、IL-6和TNF-α等致炎细胞因子水平,升高抑制炎症细胞因子IL-10水平,发挥治疗作用。

扶正泄浊保肾汤联合西药治疗氮质血症期CRF临床观察

目的:观察扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:对照组给予西医综合治疗,中药组在西医综合治疗基础上加用扶正泄浊保肾汤治疗。结果:观察组血肌酐、尿素氮及临床症状改善均优于对照组。结论:联用扶正泄浊保肾汤能有效改善患者的临床症状,降低血肌酐、尿素氮,延缓慢性肾衰竭的进展。

贝那普利在肾性氮质血症病人中的应用

目的 :观察贝那普利治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期病人的蛋白尿、高血压和肾功能等参数的疗效。方法 :4 7例氮质血症病人 (男性 2 6例 ,女性 2 1例 ;年龄 4 4a±s 10a) ,以限量优质蛋白饮食 ,并用贝那普利 10～ 2 0mg·d- 1,po ,疗程为 4mo。结果 :贝那普利治疗后 ,蛋白尿、高血压有明显改善 ,差别有显著意义 (P <0 .0 5) ,但血肌酐、尿素氮差别无显著意义 (P >0 .0 5)。结论