结直肠癌癌组织NPRL2、PIVKA-Ⅱ的表达水平及临床意义

目的研究结直肠癌癌组织氮透性调节剂样2(NPRL2)、人异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的表达水平及临床意义。方法回顾性分析十堰市太和医院2015年3月至2017年3月收治的68例择期行根治术治疗的结直肠癌患者的临床资料。利用免疫组化检测结直肠癌组织、癌旁组织及正常结肠组织标本中NPRL2、PIVKA-Ⅱ的蛋白表达水平,分析两者与患者临床特征及3年生存率之间的关系,并利用Spearman分析NPRL2、PIVKA-Ⅱ的相关性。结果结直肠癌组织中NPRL2蛋白阳性表达率(32.35%)显著低于癌旁组织(88.24%)及正常结肠组织(90.00%),PIVKA-Ⅱ的蛋白阳性表达率(54.41%)显著高于癌旁组织(2.94%)及正常结肠组织(0),差异有统计学意义(P<0.05);Dukes分期C、D期结直肠癌组织中NPRL2的蛋白阳性表达率(21.88%、8.33%)显著低于A+B期(58.33%),Dukes分期C、D期PIVKA-Ⅱ的蛋白阳性表达率(75.00、100.00%)显著高于A+B期(4.17%),差异有统计学意义(P<0.05);NPRL2的蛋白阳性表达率与肿瘤淋巴转移、肝转移、临床TNM分期有关(P<0.05),PIVKA-Ⅱ的蛋白阳性表达率与肿瘤的肝转移、临床TNM分期有关(P<0.05);68例结直肠癌患者有32例患者死亡,3年生存率为52.94%。NPRL2蛋白阳性表达患者的3年生存率(77.27%)显著高于蛋白阴性表达(41.30%),PIVKA-Ⅱ蛋白阳性表达组患者的3年生存率(37.84%)显著低于蛋白阴性组(70.97%),差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,结直肠癌组织中NPRL2蛋白与PIVKA-Ⅱ蛋白的阳性表达率呈负相关(r=-0.438,P<0.05)。结论在结直肠癌组织中NPRL2表达降低、PIVKA-Ⅱ表达升高,且与临床病理参数有一定的关联,同时对于预后评估也有一定的参考价值。