氯吡格雷联合低分子肝素钙对进展性缺血性脑卒中的治疗效果分析

目的 探究进展性缺血性脑卒中应用氯吡格雷+低分子肝素钙联合治疗的效果。方法 100例进展性缺血性脑卒中患者,依据差异化治疗方案分为对照组(低分子肝素钙单药治疗)和观察组(氯吡格雷+低分子肝素钙联合治疗),各50例。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、血液流变学指标、生活质量水平、临床效果及安全性。结果 治疗后两组NIHSS评分均较治疗前明显降低,且观察组NIHSS评分(9.33±2.89)分低于对照组的(12.42±3.11)分,差异值显著(P<0.05)。治疗后两组纤维蛋白原、血浆粘度、血小板聚集率均较治疗前明显降低,且观察组纤维蛋白原(2.12±0.43)g/L、血浆粘度(1.09±0.27)mPa·s、血小板聚集率(34.46±15.62)%低于对照组的(2.73±0.55)g/L、(1.31±0.34)mPa·s、(51.22±20.31)%,差异值显著(P<0.05)。治疗后两组生理维度、心理维度、社会功能维度、物质水平维度评分均较治疗前升高,且观察组明显高于对照组,差异值显著(P<0.05)。观察组临床总有效率96.00%(48/50)高于对照组的82.00%(41/50),差异值显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.00%低于对照组的20.00%,差异值显著(P<0.05)。结论 针对进展性缺血性脑卒中患者,临床给予氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗,相比单药治疗在改善血液流变学指标、神经功能缺损及降低不良反应方面成效显著,生活质量亦明显提升,值得临床积极推广应用。

氯吡格雷联合低分子肝素治疗孤立性脑桥梗死的有效性及安全性

孤立性脑桥梗死(SolitarypontineinfarctionSPI)患者使用低分子肝素加氯吡格雷治疗,并观察其效果。方法 观察患者选择我院治疗的SPI188例,观察开始于2022年1月,结束于2022年10月,并且根据患者治疗方法不同分成低分子肝素组与阿司匹林组,低分子肝素组采取低分子肝素加氯吡格雷治疗,阿司匹林组使用氯吡格雷治疗,对比两组治疗效果。结果 (1)低分子肝素组和阿司匹林组治疗后神经功能情况;低分子肝素组NIHSS评分更优;低分子肝素组END评分更优,(P<0.05)。(2)低分子肝素组和阿司匹林组治疗后GQOL-74评分情况;低分子肝素组社会功能评分高,(P<0.05);低分子肝素组物质生活评分高,(P<0.05);低分子肝素组心理健康评分高,(P<0.05);低分子肝素组躯体健康评分高,(P<0.05)。(3)低分子肝素组和阿司匹林组治疗安全性情况;低分子肝素组和阿司匹林组住院期间颅外出血情况无差别,(P>0.05);低分子肝素组和阿司匹林组出院半年内颅外出血情况无差别,(P>0.05)。结论 SPI患者使用低分子肝素加氯吡格雷治疗效果优良,可推广。

低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中效果与安全的可行性分析

探讨进展性缺血性脑卒患者不同治疗的临床效果。方法 选取浦北县人民医院神经内科一区收治的90例进展性缺血性脑卒中患者,分为对照组(45例单一用药治疗)和实验组(45例联合用药治疗)45例,分析两组治疗效果。结果 实验组与对照组相比治疗前,凝血功能、C反应蛋白、N-末端脑钠肽前体、神经功能损伤与肢体运动功能无差异性P>0.05。治疗后,前者上述指标均更低(长、高),治疗有效率与安全可行性更高P<0.05。结论 进展性缺血性脑卒中患者实施低分子肝素钙叠加氯吡格雷治疗,可有效降低D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白和N-末端脑钠肽前体指标,延长凝血酶原时间和活化凝血酶原时间,促进神经功能恢复,增强肢体运动功能,提高治疗效率,且安全可行性较高,值得推广。

参附注射液联合阿司匹林与氯吡格雷和低分子肝素治疗急性心肌梗死的急救体会

目的探讨参附注射液联合阿司匹林与氯吡格雷和低分子肝素治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法采用前瞻性研究方法，将2例AMI患者采用阿司匹林肠溶片（首日300mg，连用3d，72h后改为100mg／d）和口服硫酸氢氯吡格雷（首日300mg，连用3d，72h后改为75mg／d）双联抗血小板药物，低分子肝素抗凝（低分子肝素钠3200U皮下注射，每12h1次，共用7d），同时给予他汀类药物稳定斑块、硝酸酯类药物扩张冠脉、B受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂防止心室重型、防治并发症等常规西药治疗。并给予参附注射液100mL加入10％葡萄糖注射液100mL中静脉滴注，每日1次，疗程为14d，观察临床疗效。结果治疗后2例患者临床症状和实验室指标均有明显改善。结论采用参附注射液联合阿司匹林与氯吡格雷和低分子肝素治疗AMI患者，能有效提高临床疗效，增加抢救成功率。

氯吡格雷、低分子肝素与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 探讨小剂量氯吡格雷、低分子肝素和肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者 6 4例 ,随机分为治疗组和对照组 ,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物 ,治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷 ,观察两组对心绞痛的疗效 ,监测出、凝血指标 ,并评价其安全性。结果 治疗组能明显减少心绞痛发作频率 (P <0 .0 1 ) ,改善临床症状 ,对改善心电图缺血性S T段压低明显优于对照组 ,且对出、凝血指标影响不大 (P >0 .0 5 )。结论 小剂量氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全 。

氯吡格雷、阿司匹林与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的近期疗效观察

目的探讨氯吡格雷和阿司匹林与低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的近期疗效和安全性。方法UAP患者113例,随机分成两组,各组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂及降脂类药。Ⅰ组(对照组)给予口服阿司匹林每天100mg,皮下注射低分子肝素钙5000U,1次/12h疗程7d。Ⅱ组(观察组)在Ⅰ组基础上给予口服氯吡格雷75mg,1次/d。随访30d。结果Ⅰ组、Ⅱ组总有效率分别为78%和93%,两组比较有显著性差异(P<0.05),随访30d,Ⅱ组急性心脏事件低于Ⅰ组(P<0.05)。两组均无严重出血等不良反应。结论氯吡格雷和阿司匹林与低分子肝素联合治疗UAP安全有效,并可降低心脏事件发生。

低分子肝素和辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察低分子肝素和氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:80例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组、治疗组。对照组使用低分子肝素及辛伐他汀及其他常规治疗方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上,加用氯吡格雷口服,治疗4周后观察用药前后心绞痛发作的频率、心肌缺血情况、胆固醇的变化。结果:两组患者治疗后临床症状、发作频率、心肌缺血改善情况对比差异有显著性,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:对不稳定型心绞痛患者联合使用低分子肝素、氯吡格雷和辛伐他汀治疗,临床疗效优于仅联用低分子肝素和辛伐他汀的治疗方法。

低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的临床研究

目的:探讨低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中(SIP)的疗效。方法:选取西安交通大学医学部附属3201医院神经外科在2011年1月至2014年12月收治的SIP患者150例,采用随机数字法将其分为观察组及对照组,每组75例,所有患者均进行常规治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组给予低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗。对比分析两组患者经药物治疗后的疗效,两组患者治疗前、治疗后7d及治疗后14dNIHSS评分与NDS评分情况,以及血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:两组患者治疗前NIHSS评分及NDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d、14d观察组的NIHSS评分及NDS评分均较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组有效率为86.7%,显著高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(χ2=5.637,P<0.05)。治疗前两组血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组CRP值均有所下降,但观察组患者治疗后7d、治疗后14dCRP值均较对照组显著下降(均P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合氯吡格雷可有效治疗SIP,改善SIP患者的神经功能,值得临床推广应用。

氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的系统评价氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和心脏不良事件发生情况。方法电子检索PubMed、Elsvier、Cochrane Library、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库从建库至2012年12月31日的所有文献,并辅以手工和机检索查找相关文献的参考文献,尽可能全面地收集相关临床试验资料,并在严格评价文献质量的基础上,采用RevMan5.0进行Meta分析。结果纳入12个RCT,共计1 063例患者。Meta分析结果显示:试验组治疗不稳定型心绞痛的疗效优于对照组[OR=4.06,95%CI(2.90,5.69)],且心脏不良事件的发生率低于对照组[OR=0.30,95%CI(0.16,0.56)]。同时,试验组患者心绞痛发生次数[MD=-2.55,95%CI(-3.13,-1.96)]和硝酸甘油日消耗量[MD=-2.55,95%CI(-3.13,-1.96)]均低于对照组,而两组患者的不良反应发生率和出、凝血指标无明显差异。结论现有研究表明,氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效较好,并且明显降低心脏不良事件的发生率。

低分子肝素钙联合氯吡格雷对肺心病急性加重期血液高凝状态及心肺功能的影响

目的探讨低分子肝素钙联合氯吡格雷对肺心病急性加重期血液高凝状态及心肺功能的影响。方法将120例肺心病急性加重期患者随机分入对照组与观察组,两组患者均给予肺心病常规治疗,给予对照组低分子肝素钙皮下注射,观察组患者低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗,比较两组血液高凝状态及心肺功能的改变。结果治疗后观察组血液流变学指标显著优于对照组(P<0.05);观察组每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均显著高于对照组(P<0.05);观察组第1秒用力呼气量(FEVl)、肺活量(V)以及呼气流量峰值(PEF)明显高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗可显著改善肺心病急性加重期血液高凝状态,改善患者心肺功能,提高患者生活质量。

氯吡格雷、低分子肝素与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨氯吡格雷、低分子肝素和阿斯匹林对不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素加阿斯匹林,治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷。结果治疗组明显减少心绞痛发作频率(P<0.01);改善临床症状,对改善心电图缺血性S-T段压低明显优于对照组(P<0.05);两组间治疗前后出凝血时间无明显差异(P>0.05)。结论氯吡格雷、低分子肝素和阿斯匹林对不稳定型心绞痛的临床疗效明显优于低分子肝素加阿斯匹林,并且安全。

氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法:选择135例发病在12～48h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为三组,分别接受低分子肝素钠治疗、氯吡格雷治疗、氯吡格雷和低分子肝素钠联合治疗。1个疗程后进行疗效判定,并监测治疗前后血液流变学的变化。结果:1个疗程后低分子肝素钠组总有效率为82.2%、联合用药组总有效率为93.3%,均明显高于氯吡格雷组的73.3%,而且治疗前后血液流变学的变化亦有显著性差异,联合用药组总有效率最高和血流变学变化最明显,同时未发现出血倾向等不良反应。结论:低分子肝素能有效治疗进展性缺血性脑卒中,与氯吡格雷联合使用具有协同作用,临床疗效确切、安全。

氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床观察

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法 60例急性进展性缺血性脑卒中患者被分为治疗组和对照组,每组各30例。入院后均在常规应用灯盏细辛素注射液、神经营养剂、尼莫地平、辛伐他汀和通心络治疗的基础上,对照组患者加用阿司匹林 150mg,1次／d;治疗组加用氯吡格雷75mg,1次／d,低分子肝素6150IU,腹部皮下注射,2次／d,连续治疗10d。治疗前及治疗后14d,对两组患者的血小板、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间及神经功能缺损评分进行评定。结果治疗组患者治疗后神经功能缺损评分为(9．63±3．27)分,对照组(12.43±3．45) 分,两组间比较差异具有显著性意义(P<0．05)。两组患者血小板、凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间测定值均在正常值范围内,组间比较差异无显著性意义。两组无一例出现明显不良反应。结论氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中疗效确切,安全可靠。

氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的疗效。方法收集入院治疗的102例TIA患者,按ABCD3-I评分法分为低(<4)、中高危(≥4)2组,每组再随机分为双抗(氯吡格雷+阿司匹林)组和抗凝(低分子肝素+阿司匹林)组。观察7d内2组TIA控制率,记录不良反应,随访1个月。结果低危组的双抗组有效率(97.6%)略高于抗凝组(95.1%,P=0.556);中高危组的抗凝组有效率(90.0%)高于双抗组(80.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。双抗组不良反应均低于抗凝组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ABCD3-I评分≤4的低危患者优先选择氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对ABCD3-I评分≥4的中高危患者,低分子肝素联合阿司匹林的近期疗效可能优于氯吡格雷联合阿司匹林。

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛61例临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法122例UA患者随机分为治疗组和对照组各61例。治疗组给予氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗,观察2组疗效和药物不良反应。结果治疗组总有效率为93.4%高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后凝血指标及药物不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙联合治疗UA疗效好、且安全可靠。

硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性进展性脑梗死的临床观察

目的探讨进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后。方法将90例急性进展性脑梗死患者随机分为2组:治疗组45例,采用硫酸氢氯吡格雷75mg,1次/d,连用10d,同时低分子肝素钠0.5ml腹部皮下注射,2次/d,连用10d,其他除不用肠溶阿司匹林外,余治疗同对照组;对照组45例,用肠溶阿司匹林100mg口服,1次/d,血栓通250mg+NS 250ml静滴,1次/d,共10d。结果治疗组疗效明显优于对照组P<0.01。结论应用硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性进展性脑梗死均有明显控制病情发展作用,二者具有协同作用,使用简便、安全,值得临床应用。

低分子肝素钙氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效研究

目的:探讨低分子肝素钙(LMWH)、氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果。方法:将138例UA患者随机分为低分子肝素钙组、氯吡格雷组和对照组,三组均给予常规治疗,低分子肝素钙组同时给予LMWH皮下注射,氯吡格雷组同时给予氯吡格雷片口服。结果:三组患者用药后心绞痛改善情况:低分子肝素钙组疗效明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后心电图改善情况低分子肝素钙组疗效明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后低分子肝素钙组在TT、PT、APTT、Fbg改善方面明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切,副作用少,值得临床广泛应用。

辛伐他汀、低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的分析辛伐他汀、低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将82例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各41例,两组患者入院后均给予常规内科治疗,研究组在常规内科治疗的基础上同时给予低分子肝素、辛伐他汀、氯吡格雷片,连用4周后比较两组的疗效。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝肾功能未见明显异常,均未出现皮肤黏膜及内脏出血。结论辛伐他汀、低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可提高疗效,且使用安全、可靠,副反应少,值得广泛推广和应用。

辛伐他汀联合氯吡格雷和低分子肝素治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价

138例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。所有患者入院后吸氧、卧床休息。对照组给予抗血小板药物、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等常规治疗，心绞痛急性发作时舌下含服硝酸甘油片。治疗组在对照组的基础上加用辛伐他汀20mg/次，1次/d，晚睡前口服，氯吡格雷75mg/d顿服，皮下注射低分子肝素5000kU，每12h一次，总疗程4~6w。结果治疗组显效37例，有效28例，无效4例，总有效率94.2%，对照组显效26例，有效31例，无效7例，加重5例，总有效率82.6%，治疗组临床改善情况优于对照组，总有效率明显高于对照组。同时，治疗组患者的三酰甘油、胆固醇水平低于对照组。辛伐他汀联合氯吡格雷和低分子肝素能有效的发挥抗凝、抗血小板、稳定斑块、防止斑块破裂、防止冠脉痉挛，并有助于降低血脂水平、改善心功能。