急性心肌梗死多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗术前应用替格瑞洛与氯吡格雷疗效及安全性研究

目的探究急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效及安全性。方法选取秦皇岛市第一医院2020年1月~2022年1月收治的AMI多支病变患者112例,开展前瞻性研究。随机数表法分为两组,对照组56例,PCI术前应用氯吡格雷治疗;观察组56例,PCI术前应用替格瑞洛治疗。比较两组患者治疗前后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)分级、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、血小板最大聚集率(MPAR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)水平。术后随访6个月,统计比较两组患者出血事件。结果观察组术后TIMI分级高于对照组,差异有统计学意义(u=2.125,P<0.05)。术后1个月,两组患者LVEF均较术前提高,但两组间差异无统计学意义(t=1.912,P>0.05);LVEDVI、LVESVI均较术前降低,且观察组LVEDVI较对照组低[(59.70±5.63)ml/ m^(2) vs.(64.18±6.14)ml/m^(2)],差异有统计学意义(P<0.05),而两组间LVESVI差异无统计学意义(t=0.993,P>0.05)。两组患者术后MPAR均较术前降低,观察组术后24 h和术后1个月MPAR均较对照组低[(57.02±4.18)%vs.(58.79±4.51)%、(31.24±6.67)%vs.(39.36±9.24)%],差异有统计学意义(t=2.154、5.332,P<0.05);在术后12 h和24 h两个时点观察组的cTnI、CK-MB均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月出血事件发生率(7.14%)与对照组(3.57%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.176,P>0.05)。结论与氯吡格雷比较,AMI多支病变患者PCI术前应用替格瑞洛对血小板聚集有更好的抑制作用,术后冠状动脉血流灌注恢复效果更好,未增加短期出血风险。

利伐沙班联合氯吡格雷对冠心病合并心房颤动患者PCI后的治疗效果研究

目的研究利伐沙班联合氯吡格雷对冠心病合并心房颤动(房颤)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的治疗效果。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月周口市中心医院心血管内科二病区收治的92例冠心病合并房颤患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组46例。两组患者均行PCI治疗。术后,对照组患者联用华法林、氯吡格雷、阿司匹林进行抗栓治疗,观察组患者联用利伐沙班、氯吡格雷、阿司匹林进行抗栓治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的血脂代谢[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、血栓形成相关因子[血栓素B2(TXB2)、正血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、外周血6酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)]、血管内皮功能[血管舒张功能(FMD)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块厚度、斑块面积、冠状动脉舒张期峰流速、收缩期峰流速、血流速度储备、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C分别为(2.95±0.51)mmol/L、(1.69±0.23)mmol/L、(2.75±0.24)mmol/L,明显低于对照组的(3.60±0.75)mmol/L、(2.04±0.27)mmol/L、(3.61±0.35)mmol/L,而HDL-C为(2.15±0.35)mmol/L,明显高于对照组的(1.77±0.31)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TXB2、CD62P分别为(290.41±22.14)ng/L、(10.12±2.11)%,明显低于对照组的(321.29±26.64)ng/L、(12.58±2.32)%,而6-keto-PGF1α为(379.57±39.62)ng/L,明显高于对照组的(320.62±35.21)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FMD和NO分别为(14.06±2.03)%、(72.82±8.17)mol/L,明显高于对照组的(11.26±1.69)%、(60.51±7.46)mol/L,而ET为(42.41±5.15)pg/mL,明显低于对照组的(53.61±6.32)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的LVEDD、LVESD分别为(51.05±2.15)mm、(40.43±3.05)mm,明显短于对照组的(57.41±2.28)mm、(48.42±3.17)mm,而LVEF为(47.68±3.75)%,明显高于对照组的(44.26±3.52)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的斑块指标、冠状动脉血流参数和斑块稳定性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并房颤患者PCI术后给予利伐沙班与氯吡格雷联合治疗有助于改善患者的血脂代谢水平和血栓形成,减轻炎症水平,进而改善心功能和血管内皮功能。

替格瑞洛与氯吡格雷在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的治疗效果比较

目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的治疗效果。方法 选取2021年12月—2022年12月长沙市中心医院收治的拟行经皮冠状动脉介入术的老年冠心病患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用替格瑞洛联合阿司匹林双抗血小板治疗,对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗,2组均用药12个月。比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(ADP)]、血清炎性指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、微循环功能指标[冠状动脉血流储备分数(CFR)、微循环阻力指数(IMR)]及心血管不良事件。结果 研究组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%(χ^(2)=5.982,P=0.014)。治疗12个月后,2组APTT、PT及TT长于治疗前,Fib、D-D水平、ADP低于治疗前,且研究组长/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组TNF-α、IL-6及CRP水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组CFR及IMR高于治疗前,研究组CFR高于对照组,而IMR低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组心血管不良事件总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(χ^(2)=4.891,P=0.026)。结论 替格瑞洛用于老年冠心病经皮冠状动脉介入术的疗效较氯吡格雷更好,可改善患者凝血功能,降低心血管不良事件发生率,改善机体炎性指标及微循环功能。

氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效分析

目的 分析氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法 随机选择单县中心医院于2022年1月—2023年9月收治的150例脑梗死患者为研究对象,抽签法分组,对照组75例,使用氯吡格雷治疗,干预组75例,开展氯吡格雷联合依达拉奉联合治疗,对比两组的临床疗效。结果 干预组治疗有效率(94.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.292,P<0.05)。治疗后,干预组的日常生活能力、神经功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,干预组的神经元特异性烯醇化酶、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶、同型半胱氨酸及炎性因子均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,干预组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死,效果良好,有临床研究意义。

氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件效果观察

目的探索冠心病患者介入治疗后预防性应用氯吡格雷对其心血管不良事件的干预效果。方法将2021年4月—2023年4月于青海红十字医院行冠心病介入治疗的112例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者平均分为噻氯匹定组与氯吡格雷组,每组56例。噻氯匹定组患者预防性应用噻氯匹定治疗,氯吡格雷组患者预防性应用氯吡格雷治疗,比较两组患者的心血管不良事件发生率、临床效果、治疗前与治疗24 h后血小板聚集率与血栓素B2指标变化、治疗满意度。结果氯吡格雷组患者心血管不良事件发生率(3.57%)低于噻氯匹定组(14.29%),治疗总有效率(96.43%)高于噻氯匹定组(86.71%)(χ^(2)=3.9529,P=0.0468;χ^(2)=3.9529,P=0.0468);两组患者凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者血栓素B2及血小板聚集率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后两组患者血栓素B2及血小板聚集率均下降,氯吡格雷组患者治疗24 h后血栓素B2[(42.38±6.23)pg·mL^(-1)vs(66.23±5.72)pg·mL^(-1)]及血小板聚集率[(25.39±4.17)pg·mL^(-1)vs(30.26±3.76)pg·mL^(-1)]低于噻氯匹定组(t=3.2581,P=0.0253);氯吡格雷组患者治疗满意率(92.86%)高于噻氯匹定组(78.57%)(χ^(2)=4.6667,P=0.0308)。结论冠心病介入治疗患者预防性应用氯吡格雷可较好预防患者术后发生心血管不良事件,提升治疗效果,患者较为认可。

术前阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的Stanford A型主动脉夹层手术患者预后分析

目的分析术前给予阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗的急性Stanford A型主动脉夹层手术患者的预后,以探讨术前双联抗血小板治疗对急性Stanford A型主动脉夹层手术患者预后的影响。方法回顾性分析中山市人民医院2017年8月—2023年10月接受手术治疗的269例Stanford A型主动脉夹层患者的预后相关临床资料,包括住院病死率、术后并发症、手术体循环及阻断时间等。根据术前是否接受阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗将患者分为双抗组30例和非抗组239例。比较两组患者住院病死率、术后并发症、体循环时间,并对住院死亡危险因素进行Logistic回归分析。结果双抗组住院病死率高于非抗组(P<0.05)。术前双联抗血小板治疗、延长的体循时间以及术前冠状动脉造影检查是死亡的独立危险因素(P均<0.05)。结论与术前未接受双联抗血小板治疗比较,术前接受双联抗血小板治疗的急性Stanford A型主动脉夹层手术患者预后差;双联抗血小板治疗是急性Stanford A型主动脉夹层手术患者住院死亡的独立危险因素。

氯吡格雷血小板反应性与经皮冠脉介入术后双联抗血小板治疗患者不良事件的关系

目的探讨氯吡格雷血小板反应性与经皮冠脉介入术(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)患者出血事件及心血管事件发生率的关系。方法回顾性收集医院2019年6月至2020年6月因冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)就诊并完成PCI且门诊随访的220例患者的临床资料,根据血小板聚集抑制率分为血小板低反应组(100例)和血小板高反应组(120例),并根据患者PCI后12个月是否发生出血分为出血组(41例)和未出血组(179例)。比较两组患者PCI后12个月的出血事件发生率及心血管事件发生率,分析DAPT评分、PRECISE-DAPT评分、血小板聚集抑制率、三者联合对患者出血风险的预测价值,采用Logistic回归分析法分析影响患者PCI后12个月发生出血的危险因素,构建列线图模型,并进行验证。结果PCI后12个月,血小板低反应组的心血管事件发生率为12.00%,明显高于血小板高反应组的4.17%(P<0.05);血小板低反应组的轻微出血发生率为20.00%,明显高于血小板高反应组的5.00%(P<0.05)。出血组DAPT评分明显低于未出血组(P<0.05),PRECISE-DAPT评分和血小板聚集抑制率均明显高于未出血组(P<0.05)。DAPT评分、PRECISE-DAPT评分、血小板聚集抑制率、三者联合检测预测出血风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.833[95%CI(0.777,0.879)],0.641[95%CI(0.574,0.705)],0.891[95%CI(0.842,0.929)],0.949[95%CI(0.911,0.974)],对应的特异度分别为70.39%,77.09%,69.83%,86.59%,灵敏度分别为87.80%,48.78%,90.24%,92.68%。多因素Logistic回归分析显示,消化道溃疡史、DAPT评分、PRECISE-DAPT评分、血小板聚集抑制率均是PCI后12个月发生出血的影响因素(P<0.05)。列线图预测模型显示,DAPT评分每降低1分,增加10分的权重;PRECISE-DAPT评分每增加5分,增加5.2分的权重;血小板聚集抑制率每增加2分,增加10分的权重;有消化道溃疡史增加19.8分的权重。Bootstrap法内部验证显示,H-L检验结果为χ^(2)=7.541,P=0.563,模型有良好的校准度;Calibration校准曲线显示,列线图预测的出血风险与实际发生风险间的一致性良好,AUC为0.908[95%CI(0.845,0.970)],预测模型的区分度良好。结论氯吡格雷血小板低反应性可影响PCI后DAPT患者出血事件及心血管事件的发生,DAPT评分、PRECISE-DAPT评分、血小板聚集抑制率对出血事件有预测价值。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死的临床效果

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死的临床效果。方法 回顾性选取2022年1—12月麻城市人民医院收治的急性轻度脑梗死患者70例,根据治疗方法不同分为联合组和对照组,每组35例。2组患者合理干预基础疾病,联合组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组采用阿司匹林治疗,2组均治疗15 d。比较2组患者临床疗效,治疗前后神经功能评分、生理健康评分、心理健康评分、血清C反应蛋白水平、血小板抑制率及不良反应。结果 联合组总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%(χ^(2)=4.629,P=0.031)。治疗15 d后,2组患者神经功能评分低于治疗前,生理健康评分及心理健康评分高于治疗前,且联合组低/高于对照组(P<0.01);2组患者血清C反应蛋白水平及α-颗粒膜蛋白、溶酶体颗粒膜糖蛋白值低于治疗前,二磷酸腺苷、花生四烯酸值高于治疗前,且联合组低/高于对照组(P<0.01)。联合组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.43%vs.14.29%,P=1.000)。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死效果更好,可促进神经功能恢复,确保患者生理与心理健康,且不会明显增加不良反应发生率。

瑞舒伐他汀钙联合氢氯吡格雷对冠心病患者介入治疗结局及炎症指标的影响

目的 分析瑞舒伐他汀钙联合氢氯吡格雷对冠心病患者介入治疗结局及炎症指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的80例采用介入术治疗的冠心病患者作为研究对象,按照治疗方案差异将其分为单药组(40例,氢氯吡格雷治疗)和联合组(40例,瑞舒伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗)。比较两组的治疗效果。结果 联合组的治疗总有效率显著高于单药组(P<0.05)。治疗后,联合组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平均显著低于单药组,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著高于单药组(P<0.05)。治疗后,联合组的QT离散度、QRS波时限、室性期前收缩、短阵室性心动过速均显著低于单药组,窦性心律R-R间期标准差及相邻窦性心律R-R间期平均值均显著高于单药组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的心脑血管不良事件发生率低于单药组(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀钙联合氢氯吡格雷可改善冠心病患者介入治疗结局,并快速消除患者炎症应激反应。

氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病介入治疗患者临床研究

目的:探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗患者炎症反应、血脂和心功能水平的影响。方法:选择本院于2022年3月—2023年3月收治的冠心病PCI术治疗患者94例,依据随机表法分为治疗组与对照组,各47例。对照组于PCI术后口服阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d;口服拜阿司匹林片100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服氯吡格雷片负荷剂量300 mg/次,1次/d,按照患者病情调整为75 mg/次,1次/d。两组治疗疗程12周。比较两组治疗疗效,治疗前后炎症因子、血脂和心功能水平变化,术后再狭窄发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清白细胞介素(IL)-6、IL-18和IL-33水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清IL-6和IL-18水平低于治疗前,而IL-33水平高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-6和IL-18水平低于对照组,而IL-33水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后LDL-C、TC和TG低于治疗前,而HDL-C高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后LDL-C、TC和TG低于对照组,而HDL-C高于对照组(P<0.05)。两组治疗前左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后LVESVI和LVEDVI低于治疗前,而LVEF高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后LVESVI和LVEDVI低于对照组,而LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗组术后再狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病PCI术治疗患者疗效显著,可显著减轻患者炎症反应,显著改善血脂水平,显著改善心功能。

依达拉奉右崁醇注射液联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死患者的疗效

【目的】探讨依达拉奉右崁醇注射液联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死(ACI)的疗效。【方法】82例老年ACI患者随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组患者予以氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉右崁醇注射液治疗。比较两组的疗效,治疗前和治疗14 d后两组患者脑后动脉收缩期的平均血流速度(V_(m))、血流峰值(V_(s))、阻力指数(RI),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、丙二醛(MDA)水平。【结果】观察组总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的V_(m)、V_(s)、GPx较治疗前均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);RI、NIHSS评分及血清hs-CRP、TNF-α、MDA均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。【结论】依达拉奉右崁醇注射液联合氯吡格雷治疗老年ACI,对改善患者脑血流动力学、抑制炎症应激性损伤、恢复脑神经功能均具有促进作用,整体疗效确切且安全性良好。

观察阿司匹林联合氯吡格雷片对急性脑梗死(轻型卒中)治疗及对NIHSS评分造成的影响

以急性脑梗死患者为研究对象,观察其运用不同药物治疗的效果,并分析其对NIHSS评分造成的影响。方法 本研究起始于2021.04,停止于2023.04,选取此时段我院治疗的研究疾病患者114例进行分析。随机信封分组法均匀分组,57例/组。对比组:选取阿司匹林单药治疗,结合组:选取阿司匹林联合氯吡格雷片双药治疗。评析、处理不同用药治疗的效。结果 用药治疗前,各个组别的相关统计学数据对比结果显示差异无意义(P>0.05)。用药治疗后,结合组的神经功能评分、炎性因子含量、血液流变学指标与对比组对比明显更低,且治疗有效性明显较对比组更高(P<0.05)。各个组别在治疗后的用药副反应情况对比结果显示差异无意义(P>0.05)。结论 选取研究药物联合应用治疗,可以使本文涉及患者的NIHSS评分明显下降,同时,还可提高治疗有效性,缩短康复进程,推荐参考应用。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果

目的分析老年冠心病(coronary artery heart disease,CHD)患者采用阿司匹林与氯吡格雷联合用药对其治疗效果与不良反应的影响。方法选取2022年3月—2023年3月滕州市中医医院心血管内科收治的94例老年CHD患者为对象。采用随机数字表法分为对照组与研究组,各47例。对照组单独给予阿司匹林用药,研究组于对照组基础上联合氯吡格雷给药。治疗后,针对2组治疗效果、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、部分凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、心绞痛症状以及不良反应发生率进行对比分析。结果治疗后,研究组总有效率为97.87%,高于对照组的82.98%(P<0.05);研究组PAR为(51.15±4.21)%、FIB为(2.47±0.56)g/L,低于对照组的(58.43±4.67)%、(3.48±0.70)g/L,而PT为(13.34±1.27)s,长于对照组的(10.07±0.92)s(P<0.05);研究组心绞痛发作次数为(2.01±0.82)次/周、持续时间为(2.12±0.95)min/次,优于对照组的(3.08±0.97)次/周、(4.67±1.28)min/次(P<0.05);研究组不良反应总发生率为4.26%,低于对照组的23.40%(P<0.05)。结论老年CHD同时以阿司匹林与氯吡格雷联用治疗可有效提升疾病治疗效果,改善患者的心绞痛症状,不仅能够降低血栓形成风险,还能减少药物不良反应,疗效优异,安全性佳,临床应用价值较高。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死的临床疗效及安全性分析

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月至2021年12月当阳市人民医院收治的80例急性轻度脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力、炎症因子水平、血液流变学指标、血管内皮功能、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数评分均高于治疗前,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,且观察组Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、血小板凝聚率、血浆黏度、全血黏度水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均高于治疗前,内皮素(ET)水平均低于治疗前,且观察组NO、CGRP水平均高于对照组,ET水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死,整体治疗效果确切且安全,能显著改善患者神经功能缺损,减轻炎症反应,并调节血液流变学,预后理想。

通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死PCI术后患者的临床效果

目的观察通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床效果。方法按随机数字表法将2020年5月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院行PCI术的急性心肌梗死患者92例分为西药治疗组与联合中药组,每组46例。术后,在常规治疗基础上,西药治疗组给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,联合中药组在西药治疗组基础上加用通心络胶囊治疗,2组均持续用药4周。比较2组临床疗效,用药前后心功能指标、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)],不良反应。结果联合中药组治疗总有效率为95.65%,高于西药治疗组的82.61%(χ^(2)=4.039,P=0.044)。用药4周后,2组左室射血分数高于用药前,左室舒张末期容积、左室收缩末期容积小于用药前,且联合中药组升高/减小幅度大于西药治疗组(P<0.05或P<0.01);2组血清IL-6、IL-18、CRP水平低于用药前,且联合中药组低于西药治疗组(P均<0.01)。西药治疗组与联合中药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(8.70%vs.4.35%,χ^(2)=0.178,P=0.673)。结论通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死PCI术后患者的疗效确切,可有效改善患者心功能,减轻机体炎性反应,且安全性较高。

吲哚布芬联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后应用研究

目的 探讨吲哚布芬联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后治疗的有效性及安全性。方法 选取2020年6月~2022年3月河北中医药大学第二附属医院行PCI治疗ACS患者156例,单双号分为观察组(氯吡格雷联合吲哚布芬)、对组照(氯吡格雷联合阿司匹林),每组78例。记录患者12月内不良心血管事件(MACE)、药物不耐受情况、出血情况,并检测患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和钙结合蛋白(S100A12)水平。结果 观察组患者临床疗效为80.87%,高于对照组患者的临床疗效62.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.205,P<0.05);对照组患者12月内有3例卒中、5例心肌梗死和3例心血管死亡,观察组患者12月内有1例卒中、3例心肌梗死和1例心血管死亡,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.291,P> 0.05);对照组患者1例患者出现胃肠道不适、2例患者出现皮疹、1例患者出现哮喘,观察组患者并未明显出现药物耐受情况,观察组患者药物耐受情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者有5例不重要出血,4例小出血和2例大出血,观察患者有2例不重要出血,2例小出血,并无大出血情况,观察组患者的出血情况低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.281,P<0.05);经过治疗后,观察组患者MCP-1和S100A12水平均低于对照组[(86.39±16.29)pg/ml vs.(134.28±17.04)pg/ml、(23.94±6.93)ng/ml vs.(41.32±8.48)ng/ml],差异有统计学意义(t=17.942、14.016,P<0.05)。结论 吲哚布芬联合氯吡格雷治疗ACS患者PCI术后有效性和安全性良好,其能够有效降低血清MCP-1和S100A12水平。

半夏天麻白术汤联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性

目的 观察半夏天麻白术汤联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性。方法 依纳入标准选取2022年3月—2023年3月常州市第七人民医院接诊的急性缺血性脑卒中研究对象,共纳入42例,遵循随机对照试验原则分为BTB联合组和CHS组,每组21例。在对症治疗基础上,CHS组予硫酸氢氯吡格雷片治疗,BTB联合组在CHS组基础上联合半夏天麻白术汤治疗,2组均用药2周。比较2组疗效差异,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化,及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为95.24%,高于CHS组的71.43%(χ^(2)=4.285,P=0.038);治疗2周后,2组头晕头痛、口角流涎积分、NIHSS评分、Fib、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,MBI评分、APTT及BTB联合组HDL-C水平升高或延长,且BTB联合组变化的程度大于CHS组(P均<0.01)。BTB联合组与CHS组不良反应总发生率(9.53%vs.14.29%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.227,P=0.633)。结论 半夏天麻白术汤联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果肯定,可缓解中医证候表现,改善神经功能,提升日常生活能力,改善凝血指标及血脂指标,且用药安全性较高。

尼可地尔联合替格瑞洛或氯吡格雷对行经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者炎性因子水平的影响及ST段回落相关因素分析

目的探索尼可地尔联合替格瑞洛或氯吡格雷对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者炎性因子水平的影响及ST段回落相关因素。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月在上海仁和医院接受PCT治疗的182例STEMI患者作为研究组,在常规治疗基础上进行尼可地尔联合替格瑞洛或氯吡格雷治疗,另在同一时间内选取上海市第二康复医院接受PCT治疗的180例STEMI患者作为对照组,进行常规治疗。比较2组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVDs)、左心室舒张末内径(LVDd)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6。根据研究组患者ST段回落情况分为ST段回落良好组(回落率>50%,129例),ST段回落不良组(回落率≤50%,53例),经二元Logistic回归分析影响患者ST段回落的独立因素。结果研究组LVEF、LVDs、LVDd、cTnI、CK-MB、TNF-α、hs-CRP、IL-6改善情况优于对照组(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,有糖尿病史、术前TIMI血流0~1级、梗死血管为前降支是影响STEMI患者PCI术后ST段回落的危险因素(P<0.05)。结论尼可地尔联合氯吡格雷或替格瑞洛对行PCI的STEMI患者效果显著,不仅改善其炎症因子水平和心功能,还使术后ST段回落率较高,改善患者的预后。

冠脉介入治疗中替格瑞洛与氯吡格雷的应用效果对比

目的探究冠脉介入治疗中替格瑞洛与氯吡格雷的应用效果。方法纳入泗洪县第一人民医院确诊患者,共计100例,2020.07开始,2022.10结束,以摸球法作为分组依据。对照组(n=50):氯吡格雷;观察组(n=50):替格瑞洛。对比两组炎症因子水平、不良事件发生率、血小板集聚率、心功能指标。结果经治疗,与对照组相比,观察组心功能更优,血小板聚集率、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]更低(P<0.05)。与对照组12.00%相比,观察组不良事件发生率2.00%略低(P>0.05)。结论冠脉介入治疗中替格瑞洛相对于氯吡格雷具有更好的安全性,且临床疗效显著,值得临床推广。

拜阿司匹灵联合氯吡格雷治疗脑梗死患者不良反应及药学分析

目的:探究拜阿司匹灵联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的效果。方法:本次研究开始于2021年11月,结束于2022年10月,选取宁津县中医院该阶段收治的50例脑梗死患者作为研究对象。以电脑抽号法作为分组方式,将其分为研究组、常规组,各25例。对研究组患者进行拜阿司匹灵联合氯吡格雷治疗,对常规组患者进行拜阿司匹灵治疗,对比两组接受不同治疗后的差异性。结果:不良反应比较显示:研究组低于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗效果优于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。生活质量比较显示:治疗后研究组优于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的纤维蛋白原、全血高切黏度、血小板黏附率、全血低切黏度、红细胞比容、血浆比黏度等血液流变学指标水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后研究组患者的炎性因子水平低于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑梗死患者而言,应用拜阿司匹灵药物治疗的同时再搭配氯吡格雷药物治疗的效果明确,有助于控制不良反应发生以及炎性因子水平,改善患者的血液流变学指标,提升患者的生活质量,值得临床推广应用。