急性出血坏死性胰腺炎肝损伤中TLR2/4mRNA的表达及氯喹的干预效应

目的研究急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）肝损伤中Toll-样受体（TLR）2/4mRNA表达的变化及氯喹的干预效应. 方法采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠（TAC）注射造成大鼠AHNP肝损伤动物模型.动物分为假手术组（S组）、胰腺炎组和氯喹（CQ）治疗组.后2组于术后3,6,12 h分批剖杀,S组于术后6 h剖杀.观察血清淀粉酶、ALT和AST及肝组织NO和TNF-α的变化,RT-PCR方法检测各组不同时点肝组织TLR2和TLR4mRNA的表达. 结果相对于S组,胰腺炎组大鼠3 h肝组织TLR2和TLR4mRNA表达开始增高,术后6～12 h肝组织TLR2和TLR4mRNA表达迅速达到峰值（P〈0.05）,肝损伤加重,血清淀粉酶升高,肝组织TNF-α浓度升高,NO浓度逐渐降低（P〈0.05）;相对胰腺炎组,CQ治疗组TLR2/4mRNA表达降低（P〈0.05）,肝损伤程度减轻,血清淀粉酶降低,肝组织TNF-α浓度降低,NO浓度显著升高（P〈0.05）. 结论 AHNP大鼠肝组织内TLR2和TLR4的基因表达上调;其表达增高可能在AHNP肝损伤的发生、发展中起重要作用.氯喹对大鼠AHNP过程中肝损伤可能有保护作用.

羟氯喹在痛风症的临床疗效观察

目的观察羟氯喹(hydroxychloroquine)对痛风关节炎患者血尿酸的影响及安全性。方法将2009年1月-2010年4月期间在我院风湿科门诊就诊的43例原发性痛风患者随机分为治疗组26例和对照组20例。治疗组采用一般治疗、控制尿酸药物及羟氯喹治疗,对照组采用一般治疗、控制尿酸药物及小剂量秋水仙碱治疗。治疗前及治疗后1、3、6个月,检测两组患者的外周血血清尿酸和血脂水平。结果治疗后3、6个月末与治疗前对比,两组病人血清HDL下降差异均有意义(P<0.01),治疗后3个月末与治疗前对比,两组病人血脂TC、LDL、UA水平下降差异有意义(P<0.05),治疗后6个月月末,治疗组与对照组间TC、LDL、UA差异均有统计学意义(P<0.01)。急性痛风性关节炎复发次数减少差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟氯喹可减少痛风关节炎的发作次数及降低血尿酸、血脂,具有较好耐受性和安全性;

羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎效果观察

目的探讨羟氯喹在狼疮性肾炎且伴发周围血管炎患者中的应用疗效。方法随机将狼疮性肾炎且伴发周围血管炎67例分为实验组34例、对照组33例。两组均给予环磷酰胺、泼尼松治疗,实验组在该治疗外另给予羟氯喹治疗。结果两组治疗6个月后疗效比较有差异统计学意义(χ2=4.70,P<0.05)。两组治疗6个月后24h尿蛋白、血肌酐、血白蛋白及血沉均有显著降低(P<0.01),且实验组各生化指标改善较对照组明显(P<0.05)。结论羟氯喹用于狼疮性肾炎且伴发周围血管炎治疗疗效明显,不良反应少,值得应用。