厄贝沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平、瑞舒伐他汀联合用药在老年高血压合并高血脂患者心脏介入术后预防的应用效果

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平、瑞舒伐他汀联合用药在老年高血压合并高血脂患者经皮冠脉介入术(PCI)后预防的应用效果。方法选取2019年1月至12月巴彦淖尔市医院收治的178例PCI术后的老年高血压合并高血脂患者作为研究对象。采用掷硬币法将其分为观察组(92例)与对照组(86例)。观察组预防性给予厄贝沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平、瑞舒伐他汀联合用药,对照组预防性给予硝苯地平、瑞舒伐他汀联合用药。比较两组患者在出院日及术后6、12、18、24个月血压(BP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体(D-D)表达水平,记录不良心血管事件发生情况。结果观察组患者术后18个月的hs-CRP表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24个月的BP、sd LDL-C、Lp(a)、hs-CRP、D-D均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良心血管事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI术后预防性给予厄贝沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平、瑞舒伐他汀联合长期用药,可有效降低因高血压合并高血脂导致出现严重动脉硬化的老年患者的血压和血脂水平,降低不良心血管事件发生率。

坦索罗辛联合氢氯噻嗪在单侧输尿管结石体外冲击波碎石术后患者中的应用效果

目的观察坦索罗辛联合氢氯噻嗪在单侧输尿管结石体外冲击波碎石术后患者中的应用效果。方法通过随机数字表法将2021年12月—2022年12月松滋市人民医院收治的单侧输尿管结石患者120例分为尿石通丸组和联合用药组,每组60例。2组均行单侧输尿管结石体外冲击波碎石术,尿石通丸组术后给予尿石通丸治疗,联合用药组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、结石排出率、结石排净时间,术前及术后1、3、7 d疼痛评分,并发症发生率,镇痛药使用率及随访6个月病情复发率。结果联合用药组治疗总有效率高于尿石通丸组(98.33%vs.83.33%,χ^(2)=8.107,P=0.004)。联合用药组结石排出率高于尿石通丸组(80.00%vs.63.33%,χ^(2)=4.104,P=0.043);联合用药组结石排净时间短于尿石通丸组(P<0.01)。术后1、3、7 d,2组视觉模拟评分法评分逐渐降低,且联合用药组均低于尿石通丸组(P<0.01)。联合用药组并发症总发生率低于尿石通丸组(5.00%vs.21.67%,χ^(2)=7.212,P=0.007);联合用药组镇痛药使用率低于尿石通丸组(5.00%vs.31.67%,χ^(2)=14.249,P<0.001);联合用药组随访6个月病情复发率低于尿石通丸组(1.67%vs.15.00%,χ^(2)=6.982,P=0.008)。结论单侧输尿管结石体外冲击波碎石术后应用坦索罗辛联合氢氯噻嗪治疗效果显著,可加快结石排出体外,减轻疼痛,降低并发症发生风险,预防病情复发,改善患者预后。

DBD等离子体协同MnFe_(2)O_(4)降解氢氯噻嗪性能研究

文章研究介质阻挡放电(dielectric barrier discharge,DBD)等离子体协同MnFe_(2)O_(4)对常用药物氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,HCTZ)在水中的降解性能。通过溶剂热法制备磁性锰铁氧体MnFe_(2)O_(4)作为非均相芬顿催化剂,采用X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)、X射线光电子能谱(X-ray photoelectron spectroscopy,XPS)和扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)分析手段对其结构进行表征。利用HCTZ模拟目标废水,分别研究不同的HCTZ初始质量浓度、溶液初始pH值、电源输入功率和MnFe_(2)O_(4)投放剂量等因素对体系降解性能的影响,结果显示随着药物初始质量浓度的提高会使降解效率持续下降,不断提升放电功率将更利于HCTZ的降解,且碱性环境会对处理过程产生抑制效应。同时研究发现,DBD/MnFe_(2)O_(4)体系下的最佳MnFe_(2)O_(4)投放剂量是50 mg,并且经5次循环使用后,体系仍能在25 min内将99%的HCTZ去除,表现出良好的重复使用性能。

固相萃取-高效液相色谱法测定水中氢氯噻嗪

为准确测定水体中的痕量氢氯噻嗪含量,建立了固相萃取(SPE)-高效液相色谱法(HPLC)联用的测定方法。首先,将采集的水样(1000 mL)进行过滤并调节pH值后,通过活化后的HLB固相萃取柱进行净化;然后,用10 mL纯甲醇进行洗脱提取,氮吹至近干,用1 mL甲醇定容;最后,采用HPLC检测所得溶液。检测条件:色谱柱为ZORBAX Eclipse Plus C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇∶水(二者体积比为70∶30),流速为1 mL/min,等度洗脱,检测波长为270 nm,采用外标法定量。结果表明:氢氯噻嗪质量浓度为0.1~50.0μg/L时,待测物的质量浓度和色谱峰面积成正比例线性关系,线性方程为A=221.49c+3915,R^(2)=0.9997;供试品在24 h内放置稳定,平均回收率为99.90%(RSD值为1.8%,n=5),精密度为1.1%。所建立的方法操作简便,具有较高的精密度,检出浓度低,采用的流动相配制简单,对环境污染小,可用于水环境中痕量氢氯噻嗪的检测、分析及风险评估。

液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定氢氯噻嗪中三种氯苯胺含量

建立液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定氢氯噻嗪中三种氯苯胺的含量,色谱柱选用(CHIRALCEL??OJ-RH,150 mm×4.6 mm,5μm),离子源采用大气压化学电离源(APCI),使用正离子扫描模式;检测模式为选择反应监测(SRM)。结果显示,邻氯苯胺、间氯苯胺和对氯苯胺分别在0.76 ng·mL^(-1)~30.55 ng·mL^(-1)、0.76 ng·mL^(-1)~30.26 ng·mL^(-1)和0.76 ng·mL^(-1)~30.44 ng·mL^(-1)范围内线性良好,定量限均为0.76 ng·mL^(-1),检测限均为0.25 ng·mL^(-1);平均加标回收率分别为94.02%、93.27%和90.09%,RSD分别为2.69%、3.84%、3.19%,且稳定性良好。样品检测结果显示6批均未检出三种杂质,建立的分析方法重复性好、专属性强、灵敏度高,适用于氢氯噻嗪中三种氯苯胺的检测。

氢氯噻嗪片对盐敏感性高血压患者血压达标率及预后的影响

目的:探究氢氯噻嗪片对盐敏感性高血压(SSHT)患者血压达标率及预后的影响。方法:选择符合入选标准的原发性高血压患者2114例,通过冷加压试验筛查出SSHT患者734例,随机分为对照组(n=367,降压方案中未使用利尿剂)和实验组(n=367,降压方案中包括氢氯噻嗪),治疗3个月后随访6个月。根据随访6个月后的血压达标情况,分为血压达标组(n=323)和血压不达标组(n=411)。比较对照组和实验组基本资料和预后情况,以及血压达标与不达标组临床资料。结果:本研究734例SSHT患者中,高钠饮食者323例(44.01%)。Pearson相关分析显示,SSHT患者尿钠/尿钾比值与收缩压、舒张压呈显著正相关(r=0.146,P=0.001;r=0.135,P=0.008)。实验组血压达标率显著高于对照组(47.7%比40.3%),P=0.045。与血压达标组比较,血压不达标组男性(46.1%比57.4%)、超重或肥胖(38.4%比51.1%)、糖尿病(24.1%比33.3%)、血肌酐升高(38.1%比49.6%)、高脂血症(38.7%比48.9%)、高钠饮食(37.5%比49.1%)的比例显著升高,使用氢氯噻嗪片的比例(54.2%比41.4%)显著降低(P<0.05或<0.01),提示使用氢氯噻嗪患者血压更易达标。结论:规范使用氢氯噻嗪片可显著提高盐敏感性高血压患者的血压达标率。

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压合并糖尿病的效果

目的:分析老年高血压合并糖尿病患者应用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的临床效果。方法:对本院90例高血压合并糖尿病老年患者进行随机分组,每组45例;所有患者均进行饮食、运动调整及常规降糖治疗,对照组应用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组应用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗;8周疗程后,比较两组患者的血压、血糖、血脂、不良反应的情况。结果:治疗后,两组患者的舒张压、收缩压指标具明显差异(P>0.05),观察组低于对照组;空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标,观察组低于对照组(P<0.05);总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白指标,观察组低于对照组(P<0.05);不良反应发生率两组无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年高血压合并糖尿病患者应用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,疗效显著且安全性较高。

厄贝沙坦氢氯噻嗪与厄贝沙坦治疗原发性高血压的效果及对血脂、血钾、炎性因子的影响比较

目的比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果及对血脂、血钾、炎性因子的影响。方法选取2019年2月—2020年2月北京首颐矿山医院诊治的原发性高血压患者150例,按照随机数字表法分为厄贝沙坦氢氯噻嗪组(n=75)与厄贝沙坦组(n=75)。厄贝沙坦组采用厄贝沙坦片治疗,厄贝沙坦氢氯噻嗪组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,2组均以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组疗效,治疗前后心率、血压、血钾、血肌酐、血尿酸与血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应。结果厄贝沙坦氢氯噻嗪组总有效率为96.00%,高于厄贝沙坦组的78.67%(χ2=10.185,P=0.001)。治疗4个疗程后,2组心率、收缩压、舒张压与血清CRP、IL-6水平低于治疗前,且厄贝沙坦氢氯噻嗪组低于厄贝沙坦组(P均<0.01);2组血肌酐、血尿酸水平较治疗前变化不明显(P均>0.05),2组血钾水平低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。厄贝沙坦氢氯噻嗪组与厄贝沙坦组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.9.33%,χ2=0.362,P=0.547)。结论相较于厄贝沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果更佳,可显著改善患者的血压与血脂,稳定血钾、血肌酐、血尿酸水平,降低炎性因子水平,且安全性较高。

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年心力衰竭的效果研究

目的探讨老年心力衰竭患者采用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪(IHT)联合治疗取得的效果。方法选取2022年1月-12月本院收治的104例老年心力衰竭患者,按照随机数字表进行分组。对照组(52例)采用美托洛尔治疗,研究组(52例)在此基础上联用IHT治疗。针对两组临床疗效、心功能指标、脑钠肽(BNP)水平、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分,以及药物不良反应(ADR)进行比较。结果总有效率评价显示,与对照组结果相比,研究组结果更高(P<0.05)。治疗前左心室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数评价显示,两组结果无差异性(P>0.05);治疗12周后,与对照组指标相比,研究组左室射血分数更高(P<0.05),左室舒张末期内径、左心室收缩末期内径更低(P<0.05)。治疗12周后,与对照组指标相比,研究组BNP水平与MLHFQ评分更低(P<0.05)。ADR发生率评价显示,两组结果无差异性(P>0.05)。结论老年心力衰竭患者采用美托洛尔与IHT联合治疗效果确切,可以改善心功能与BNP水平,保障生活质量,安全性佳。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片仿制药与原研药治疗轻中度原发性高血压的成本-效果比较

目的比较厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名:倍悦)仿制药与厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名:安博诺)原研药治疗轻中度原发性高血压的成本-效果(C/E)。方法选择88例新发轻中度高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为仿制组和原研组,各44例。仿制组患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片仿制药治疗,原研组患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片原研药治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血压变化、不良反应发生情况、治疗成本。结果仿制组的治疗总有效率95.45%与原研组的97.73%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后组内收缩压、舒张压对比差异显著(P<0.05),且治疗4、8周后两组收缩压、舒张压显著低于治疗前(P<0.05);两组治疗前后组间的收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05)。仿制组的药物不良反应发生率9.09%与原研组的6.82%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。仿制组的直接成本(52.27±9.85)元、日均费用(0.93±0.18)元均低于原研组的(374.00±103.18)、(6.68±1.84)元(P<0.05)。仿制组的C/E为0.55,优于原研组的3.83。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片仿制药与原研药治疗轻中度高血压的整体疗效、安全性相当,但仿制药费用更低,更适合长期用药。

硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗社区中重度高血压的临床疗效研究

目的探讨对于社区中重度高血压患者实施硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪方案进行治疗的效果。方法选取社区服务中心在2021年3月至2023年3月此阶段内就诊的中重度高血压患者,以其中100例进行随机分组研究,对照组50例以硝苯地平控释片治疗,观察组50例在对照组基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪,对两组血压控制情况,安全性等进行比较。结果治疗前,两组血压水平比较差异不明显(P>0.05);经干预后均改善,且观察组治疗后的DBP、SBP水平低于对照组(P<0.05);观察组经联合治疗后其血压得到良好控制,其总有效率达到96.00%较对照组高(P<0.05);在治疗后的生活质量方面方面,观察组干预后的生活质量得分多于对照组(P<0.05);药物安全性方面,观察组出现不良反应发生率较对照组要低(P<0.05)。结论对于社区收治的中重度高血压患者,采取硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗方案,效果肯定,血压控制率良好,且进一步降低血压水平,提高生活质量,且降低用药期间不良反应发生率。

缬沙坦联合氢氯噻嗪在高血压心脏病患者康复治疗中的临床价值

目的分析缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的效果。方法随机选取2022年6月—2023年6月闽侯县人民医院收治的60例高血压心脏病患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上应用氢氯噻嗪。比较两组治疗效果。结果治疗3个月后,观察组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组左室射血分数高于对照组,左室后壁厚度、左室间隔厚度、左室重量指数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组内皮素-1低于对照组,一氧化氮高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-ɑ、高敏C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(10.00%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P<0.05)。结论缬沙坦联合氢氯噻嗪可有效改善高血压心脏病患者血压水平和心功能,调节血管内皮功能,减轻机体炎症反应,降低不良反应发生率。

观察重症心力衰竭治疗中甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的应用价值及改善心功能的作用

目的:观察重症心力衰竭治疗中甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的应用价值及改善心功能的作用。方法:以本院收治96例重症心力衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为对照组(48例,常规治疗联合厄贝沙坦氢氯噻嗪)、观察组(48例,常规治疗联合甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪),观察其疗效。结果:观察组治疗有效率较对照组高(97.92%VS 81.25%,P<0.05);治疗后,心功能指标、甲状腺激素水平均较对照组改善效果更好(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭效果更理想,具有较高的安全性,利于改善心功能、甲状腺激素水平、稳定患者病情,能促使患者更快转归。

平肝熄风类中药联合治疗与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效分析

目的:探讨平肝熄风类中药联合治疗与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效。方法:本次病例的初始收治时间和结束收治时间分别为2021年6月和2022年12月,试验病例为高血压患者,自我院选取病例90例,采取随机化分组的方式,确保两组例数、临床资料与数据一致,对照组与试验组均为45例,治疗方法是两组唯一的变量,前一组为厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,后一组为厄贝沙坦氢氯噻嗪联合平肝熄风汤治疗。结果:治疗前,试验组的SBP、DBP分别为(153.60±7.24)mmHg、(106.42±4.23)mmHg,对照组分别为(153.58±7.44)mmHg、(106.39±4.30)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的SBP、DBP分别为(133.11±2.04)mmHg、(72.07±2.16)mmHg,对照组分别为(142.06±3.20)mmHg、(81.64±3.24)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现1例恶心呕吐、1例口干口苦、1例心悸,不良反应发生率为6.67%(3/45),对照组出现1例头晕、1例头痛、2例恶心呕吐、1例口干口苦、2例心悸,不良反应发生率为15.56%(7/45),试验组的不良反应发生情况相对较少,两组明显不同(P<0.05)。试验组与对照组的治疗总有效率分别为91.11%(41/45)、73.33%(33/45),试验组较高,两组明显不同(P<0.05)。结论:平肝熄风类中药联合治疗与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效显著,血压水平得到了良好控制,药物不良反应较轻,可获得满意疗效,值得推广。

氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的效果及对血压与生活质量的影响

目的 观察氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的效果及对患者血压与生活质量的影响。方法 选取2022年5月—2023年5月景德镇市中医医院收治的老年原发性高血压患者76例,根据随机数字表法分为单独采用厄贝沙坦片治疗的厄贝沙坦组(n=38)和采用氢氯噻嗪片联合厄贝沙坦片治疗的联合用药组(n=38)。2组均持续治疗3个月。比较2组患者的临床疗效,治疗前后血压、心率与血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血钾水平及世界卫生组织生存质量量表简表评分,不良反应。结果 联合用药组治疗总有效率为94.74%,高于厄贝沙坦组的73.68%(χ^(2)=6.333,P=0.012)。治疗3个月后,2组收缩压、舒张压、心率及血清NT-proBNP、血钾水平较治疗前均下降,且联合用药组低于厄贝沙坦组(P<0.01);2组社会、躯体、环境、心理和综合评分均升高,且联合用药组高于厄贝沙坦组(P<0.05或P<0.01)。联合用药组不良反应总发生率为7.89%,低于厄贝沙坦组的26.32%(χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论 老年原发性高血压患者采用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗效果显著,可明显降低患者血压,改善血清NT-proBNP和血钾水平,提高患者生活质量,且用药安全可靠。

非布司他联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病的临床疗效

目的探讨慢性肾脏病患者联合应用非布司他、氢氯噻嗪治疗的临床效果。方法120例慢性肾脏病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组,各60例。对照组患者应用氢氯噻嗪单独治疗,观察组行氢氯噻嗪联合非布司他治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿蛋白(Upro)]改善情况。结果观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗前两组Cys-C和NT-proBNP水平均无显著差异(P>0.05);治疗后两组Cys-C和NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组Cys-C(1.20±0.15)mg/L和NT-proBNP(1142.38±26.75)pg/ml均低于对照组的(1.52±0.29)mg/L、(1429.38±31.36)pg/ml(P<0.05)。治疗前两组BUN、SCr、Upro水平均无显著差异(P>0.05);治疗后两组BUN、SCr、Upro水平均降低,且观察组BUN(8.48±2.15)mmol/L、SCr(117.25±25.64)μmol/L、Upro(1.30±0.52)g/24 h低于对照组的(10.52±1.30)mmol/L、(153.19±41.43)μmol/L、(1.88±0.40)g/24 h(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.33%低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者应用非布司他联合氢氯噻嗪治疗的临床效果显著,不仅可改善患者Cys-C和NT-proBNP水平,而且可改善肾功能,且安全性较高,可促进患者病情康复。

氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年性高血压的临床效果分析

目的评估老年性高血压使用氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的有效性。方法纳入我院在2022年1月至2023年1月之间接诊的老年性高血压患者90例,将其以随机数字表法划分为不同小组,参照组(45例)采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,研究组(45例)采用氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对比两组治疗总有效率、收缩压、舒张压、心率、收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律、全血黏度、血浆黏度、凝血因子、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。研究组治疗后的收缩压、舒张压和心率低于参照组(P<0.05)。研究组收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律高于参照组(P<0.05)。研究组的全血黏度、血浆黏度、凝血因子低于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率(头晕、心悸、嗜睡、恶心呕吐)无显著差异(P>0.05)。结论老年性高血压使用氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果突出,不良反应低。

氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗难治性高血压患者的效果及对动脉粥样硬化的影响观察

目的观察氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗难治性高血压患者的效果及对动脉粥样硬化的影响。方法60例难治性高血压患者,以电脑随机法分成对照组(30例)及观察组(30例)。对照组应用氨氯地平开展治疗,观察组应用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪开展治疗。对比两组治疗前后临床症状积分、血压水平、血管内皮功能、动脉粥样硬化情况以及预后质量。结果两组治疗后头痛、眩晕、胸闷积分较本组治疗前均降低,且观察组治疗后头痛积分(1.47±0.52)分、眩晕积分(1.54±0.63)分、胸闷积分(1.27±0.30)分较对照组的(2.43±0.69)、(2.33±0.81)、(2.14±0.48)分均更低(P<0.05)。两组治疗后24 h收缩压、24 h舒张压及平均动脉压水平较本组治疗前均降低,且观察组治疗后24 h收缩压(121.50±17.39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、24 h舒张压(85.71±9.51)mm Hg及平均动脉压(108.87±5.15)mm Hg较对照组的(136.11±18.04)、(97.00±11.70)、(123.60±6.74)mm Hg均更低(P<0.05)。两组治疗后一氧化氮水平较本组治疗前升高,血管内皮生长因子水平较本组治疗前降低,且观察组治疗后一氧化氮水平(43.92±4.36)μmol/L较对照组的(34.41±5.50)μmol/L更高,管内皮生长因子水平(143.21±20.17)ng/L较对照组的(156.60±29.70)ng/L更低(P<0.05)。两组治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉搏动指数、颈动脉斑块面积较本组治疗前均更优,且观察组治疗后较对照组均更优(P<0.05)。两组治疗后IMT、颈动脉搏动指数、颈动脉斑块面积较本组治疗前均更优,且观察组治疗后IMT(0.80±0.10)mm、颈动脉搏动指数(0.65±0.30)、颈动脉斑块面积(19.58±2.39)mm^(2)较对照组的(1.03±0.22)mm、(0.98±0.44)、(25.47±3.31)mm^(2)均更优(P<0.05)。两组治疗后躯体功能、社会功能、特异模块、治疗副作用评分均较本组治疗前均更高,且观察组治疗后较对照组均更高(P<0.05)。结论氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪能够提高难治性高血压患者的降压效果,改善患者动脉粥样硬化的情况,这可能与该联合方案能够改善患者血管内皮功能、调节血压水平等有关。

甲磺酸多沙唑嗪片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压患者的效果

目的:探讨甲磺酸多沙唑嗪片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压患者的临床效果。方法:回顾性选取2021年1月—2023年9月泉州市光前医院收治的216例高血压患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组与研究组,各108例。单一厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的设为对照组,甲磺酸多沙唑嗪片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的设为研究组。比较两组临床疗效、治疗前后血压变异性、血脂、血清细胞因子及不良反应。结果:研究组临床总有效率为98.15%,高于对照组的91.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h动脉收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h动脉舒张压变异性(24 h DBPV)及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,且研究组低于对照组,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率为8.33%,与对照组的6.48%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲磺酸多沙唑嗪片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压,可调节血压变异性,降低血脂、血清细胞因子水平,疗效显著,且安全性高。

复方利血平氨苯蝶啶与厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压疗效比较

目的对复方利血平氨苯蝶啶与厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压效果展开对比。方法选取78例高血压患者作为研究对象,依据随机数字表法分成对照组和研究组,每组39例。对照组采取厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,研究组采取复方利血平氨苯蝶啶片治疗。对比两组的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的血压水平。结果研究组治疗总有效率为94.87%,对照组治疗总有效率为79.49%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05)。治疗前,两组的舒张压、收缩压对比,不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的舒张压、收缩压明显低于本组治疗前,且研究组的舒张压(78.39±5.17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(115.72±7.15)mm Hg低于对照组的(82.36±4.97)、(124.48±6.85)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(12.82%)低于对照组(17.95%),但组间对比不存在统计学意义(χ^(2)=0.394,P>0.05)。结论相对比厄贝沙坦氢氯噻嗪片而言,复方利血平氨苯蝶啶片的降压效果更佳,不良反应更少,值得推荐。