氯己定擦浴预防ICU病人多重耐药菌感染效果的Meta分析

目的:系统评价氯己定全身擦浴对重症监护室(ICU)病人多重耐药菌感染的预防效果。方法:检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于氯己定全身擦浴预防ICU病人多重耐药菌感染效果的中英文文献。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、质量评价及提取资料,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入11项研究共23090例病人。Meta分析结果显示,与常规温水或肥皂水擦浴比较,氯己定能降低ICU病人多重耐药菌感染(OR=0.770,P<0.001)。其中氯己定全身擦浴能降低耐万古霉素肠球菌(VRE)(OR=0.664,P=0.004)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)(OR=0.442,P=0.034)的感染发生风险,但不能降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(OR=0.852,P=0.193)及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的感染发生风险(OR=0.888,P=0.537)。结论:现有证据显示,氯己定全身擦浴能降低ICU病人多重耐药菌感染,但仅对部分耐药菌有效。

中心置管相关血流感染采用氯己定擦浴预防的价值及危险因素分析

目的:分析中心置管血流感染相关危险因素并评价应用氯己定擦浴对降低血管感染风险所发挥的作用。方法:随机选取237例中心置管患者并将患者随机分成对照组(n=114)和观察组(n=123),患者在本院治疗时间为2020年7月~2022年10月,对照组患者采用温水擦浴,观察组患者采用葡萄糖酸氯己定擦浴,比较对照组与观察组中心置管相关血流感染发生情况及发生时间,根据中心置管相关血流感染情况分为感染组及未感染组,分析中心静脉导管相关血流感染相关影响因素。结果:观察组血流感染发生率较对照组低且血流感染发生时间较对照组患者滞后(P<0.05)。中心置管相关血流感染者共计18例,未感染患者共计219例,感染组与未感染组患者性别、合并高血压、合并高血脂及近期接受大剂量激素或者免疫抑制剂治疗构成比差异无统计学意义(P>0.05),两组年龄、穿刺次数、机械通气时间、血清白蛋白水平、APACHEⅡ评分、置管时间、合并糖尿病及营养支持、合并糖尿病、预防性应用抗菌药物差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果表明患者年龄、穿刺次数、机械通气时间、血清白蛋白水平、APACHEⅡ评分、置管时间及合并糖尿病、预防性应用抗菌药物为中心置管血流感染相关影响因素(P<0.05)。结论:应用氯己定擦浴可使血管感染得到有效抑制,为了最大程度地降低感染率,临床必须针对中心置管相关影响因素采取相应的干预措施。

氯己定擦浴降低神经外科ICU患者呼吸机相关肺炎的效果评价

目的评价氯己定擦浴降低呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。方法对某院神经外科重症监护病房(ICU)机械通气>48 h患者进行干预,采用氯己定皮肤擦浴,1次/日,并建立有效监督管理机制,比较干预前(2013年1—12月)和干预后(第1阶段:2014年1—12月;第2阶段:2015年1—12月)VAP发生率。结果共调查1 015例患者,干预前氯己定皮肤擦浴执行率为0,干预后第1、2阶段分别为55.36%和88.49%;干预前VAP日发生率为9.21‰,干预后第1、2阶段分别为7.67‰、4.77‰,两组数据相关分析结果显示,VAP日发生率与干预措施执行率呈负相关关系(rs=-1.00,P<0.001)。结论氯己定擦浴可以有效降低VAP发生率。

围术期氯己定擦浴对降低急性主动脉夹层病人感染发生率的效果观察

[目的]评价围术期氯己定擦浴对降低急性主动脉夹层病人感染发生率的效果。[方法]选取上海市某三级甲等医院心脏外科重症监护室(ICU)收治的急性主动脉夹层手术病人,以2017年1月1日─6月30日的64例病人为对照组,2017年7月1日─12月31日的52例病人为干预组。对照组病人每日用清水擦浴,干预组病人在对照组基础上于术前1 d及ICU停留期间每日使用氯己定湿巾进行擦浴,并使用含氯己定的棉签进行鼻腔清洁。比较两组病人感染发生率、死亡率、有创机械通气时间、ICU停留时间及住院总时间。[结果]干预组感染发生率、死亡率、住院总时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组病人有创机械通气时间、ICU停留时间低于对照组(P<0.05)。[结论]氯己定擦浴结合鼻腔清洁可作为目前急性主动脉夹层病人围术期皮肤消毒的有效措施。

氯己定擦浴联合风险预警预控护理预防ICU病人中心静脉导管相关性感染临床效果分析

分析氯己定擦浴联合风险预警预控护理效果。方法 选取100例ICU患者为例,随机分为综合组、对照组,每组各50人。对照组应用常规处理方案,综合组采用氯己定擦浴联合风险预警预控护理。比较两组护理效果。结果 综合组导管留置时间、导管相关性感染率、皮肤菌落数分别为(9.23±0.94)d、6.00%、(3.94±1.28)cfu/cm2,对照组分别为(7.41±0.74)d、14.00%、(12.04±3.27)cfu/cm2(P<0.05);护理干预后,综合组患者住院时间、住院费用为(19.83±3.29)d、(2.01±0.83)万元,对照组为(23.94±3.48)分、(2.48±0.78)分(P<0.05);干预后,综合组各项不良反应发生率为6.00%,对照组为18.00%(P<0.05)。结论 氯己定擦浴联合风险预警预控护理在ICU病人中应用效果佳,能够显著降低中心静脉导管相关性感染的风险,减少患者皮肤表面的细菌数,缩短患者的住院时间,减轻患者的经济压力,减少不良反应的发生。

氯己定擦浴在预防RICU患者多重耐药菌感染中的应用效果

目的探讨氯己定擦浴在预防RICU患者多重耐药菌感染中的应用效果。方法选取2018年1~12月该院收治的RICU患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组行常规清水擦浴,研究组行浓度为2%的氯己定擦浴。比较两组患者擦浴后抑菌率及院内感染、多重耐药菌感染发生率。结果研究组患者擦浴后4、8、24 h抑菌率明显高于对照组(P<0.05)。研究组院内感染及多重耐药菌感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论RICU患者行氯己定擦浴,可有效抑制多重耐药菌感染发生率,确保抑菌效果,减少院内感染。

氯己定擦浴预防患者多重耐药菌感染中的应用效果

探讨氯己定擦浴在预防患者多重耐药菌感染中的应用效果。方法 选取2022年1月-2022年6月我院收治的患者560例,按随机数字表法分为研究组和对照组各280例。对照组行常规清水擦浴,观察组行浓度为2%的氯己定擦浴。观察记录第1天、第 8天、第 15 天所采集的各处皮肤表面、痰液、血液、尿液标本上不同类型的多重耐药菌感染阳性发生率以及抑菌指数。结果 第1天时,两组不同类型的多重耐药菌感染发生率未见统计学意义(P>0.05);但是第8天,第15天观察组的感染率明显低于对照组(P<0.05)。第1天时,根据抑菌指标比较,两组未见统计学意义(P>0.05);第8天、第15天,观察组的抑菌指数明显高于对照组(P<0.05),存在统计学意义。结论 患者行氯己定擦浴,可有效抑制多重耐药菌感染发生率,确保抑菌效果,减少院内感染。

12%氯己定湿巾擦浴预防ICU患者多重耐药菌感染的前瞻性干预研究

评价在ICU患者的前瞻性干预中选择2%氯已定湿巾擦浴对多重耐药菌感染是否可以起到预防作用。方法 于2022年一年的时间内抽取本院ICU患者,即1月开始,12月结束,共收集到150例,对其进行分组时,双盲法作为依据,75例名称以对照组为主,给予的是温水擦浴,75例名称以试验组为主,给予的是2%氯已定擦浴,多重耐药菌感染情况、多重耐药菌种类以及擦浴时间、ICU住院时间、护理满意度等是对比项。结果 无论是7d内多重耐药菌感染率,还是15d内多重耐药菌感染率,试验组都要比对照组低,而P值都没有超过0.05;两组只有大肠埃希菌感染率没有不同,P>0.05;而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等感染率低的为试验组,并且要低于对照组,P<0.05;试验组与对照组的擦浴时间、ICU住院时间展开比较,P<0.05;护理满意度方面,试验组高,而且高于对照组,表达统计学的P值在0.05以下。结论 通过2%氯已定湿巾擦浴,能够对ICU多重耐药菌感染进行预防,并且可以缩短ICU住院时间,改善患者家属的满意度,加快病情恢复速度,适合在临床中进行积极推广。