氯己定敷料预防PICC导管相关性感染的Meta分析

目的通过Meta分析评价氯己定敷料预防PICC导管相关性感染的效果。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CINAHL、CBM、CNKI和万方数据库,搜集氯己定敷料对PICC患者导管相关性感染影响的随机对照试验,检索时限从建库到2021年2月28日。2名研究者通过Covidence平台独立进行文献筛选。采用Cochrane手册风险偏倚评估工具进行文献质量评估和RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCT研究和952例研究对象。Meta分析结果显示:与对照组相比,观察组导管相关性感染发生率低[RR=0.17,95%CI(0.06,0.43),P=0.0002]、维护次数少[MD=-2.01,95%CI(-2.93,-1.08),P<0.0001],愈合时间短[MD=-1.97,95%CI(-3.85,-0.09),P=0.04],差异有统计学意义;而2组MARSI[RR=0.44,95%CI(0.16,1.19),P=0.10]发生差异无统计学意义。结论氯己定敷料能有效降低PICC患者导管相关性感染发生、减少维护次数和缩短穿刺口愈合时间,且不增加MARSI发生风险,值得在临床实践中推广。

葡萄糖酸氯己定敷料在预防肿瘤患者输液港囊袋切口感染中的效果观察

目的研究2%葡萄糖酸氯己定敷料预防输液港囊袋切口感染的应用效果。方法回顾性分析东部战区总医院肿瘤内科2020年1月-12月符合纳排标准的经颈内静脉植入中心静脉输液港的202例患者的临床资料,按置港先后顺序编号分为对照组(碘伏+IV3000组)和观察组(氯己定组),每组101例。对照组使用碘伏消毒+无菌纱布覆盖囊袋切口,观察组使用氯己定敷料覆盖,比较两组患者置港30天内囊袋切口感染发生率、换药次数及患者满意度。结果两组患者切口感染发生率、换药次数及患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用葡萄糖酸氯己定敷料覆盖输液港囊袋切口,可以有效降低输液港囊袋切口感染发生率,减少换药次数,提高患者满意度。

葡萄糖酸氯己定抗菌敷料不同更换频率对胃肠道肿瘤手术患者导管相关性血流感染的影响

探讨葡萄糖酸氯已定抗菌敷料不同更换频率对留置中心静脉导管(CVC)的胃肠道肿瘤手术患者围手术期导管相关性血流感染的影响。方法:采用类实验研究设计,便利选取176例留置中心静脉导管的胃肠道肿瘤手术患者为研究对象,按照居住病房分为两组,两组均采用葡萄糖酸氯己定抗菌敷料;A组纳入96例,剔除2例,最终纳入94例,更换频次为1次/周;B组纳入86例,剔除4例,最终纳入82例,更换频次2次/周(每周一、周四更换),对比两组患者导管发生血流感染的情况。结果176例留置中心静脉导管的胃肠道肿瘤手术患者中存在8例出现了导管发生血流感染的情况(CRBSI),A组3例,B组5例,发生率分别为3.19%、6.09%,差异无统计学意义(2=0.314,P>0.05)。结论 胃肠道肿瘤手术患者围手术期中心静脉导管(CVC)维护采用葡萄糖酸氯已定抗菌敷料可以采取1次/周的更换频率,在有效保证患者置管安全性同时,可降低医疗成本,同时减轻护理人员的工作负荷。

葡萄糖酸氯己定抗菌敷料用于腰大池引流管固定的效果

目的探讨葡萄糖酸氯己定抗菌敷料用于腰大池引流管固定的效果。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的56例行腰大池引流置管的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(28例)。对照组采用无菌纱布浸湿醋酸氯己定全覆盖穿刺点后使用透明敷料固定,观察组采用葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定。比较两组皮肤异常、敷料异常发生情况。结果两组均未发生非计划性拔管,观察组穿刺点皮肤异常发生率、敷料异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄糖酸氯己定抗菌敷料固定腰大池引流管,可降低皮肤异常和敷料异常发生率,不增加非计划拔管发生率,效果优于无菌纱布浸湿醋酸氯己定全覆盖穿刺点后3M透明敷料固定。

葡萄糖酸氯己定抗菌敷料预防中心静脉导管相关性血流感染效果的Meta分析

目的系统评价葡萄糖酸氯己定抗菌敷料预防中心静脉导管相关性血流感染的疗效。方法通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方等中英文数据库,检索关于葡萄糖酸氯己定抗菌敷料预防导管相关静脉血流感染的中英文文献,检索时限均为建库至2021年8月10日。由2名研究人员独立按照设定的纳入与排除标准,纳入合格文献、提取文献信息和质量评价后,并采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终共纳入12篇中英文文献,包括8773名患者。Meta分析结果显示,与普通敷料置于导管穿刺点相比,葡萄糖酸氯己定抗菌敷料能有效降低导管相关静脉血流感染的发生率(RR=0.47,95%CI:0.35~0.63),还能够降低患者导管细菌定植的发生率(RR=0.49,95%CI:0.32~0.57)。亚组分析发现,各亚组间差异均无统计学意义,表明氯己定抗菌敷料均能降低相关静脉血流感染的发生。结论葡萄糖酸氯己定抗菌敷料与普通敷料覆盖导管穿刺点相比,能够有效降低导管相关静脉血流感染的发生率和导管细菌定植发生率。

葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料用于PICC穿刺点感染的效果观察

目的探讨葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料在治疗PICC穿刺点感染的效果。方法选取我科PICC穿刺点感染患者41例,随机分为两组。观察组21例常规消毒后采用葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料外敷固定,每7天更换一次敷料。对照组20例常规消毒后用含2%葡萄糖酸氯己定液体的纱块覆盖穿刺点,再采用IV3000敷料外敷固定,每天更换一次敷料。比较两组的一周愈合数及两周愈合数。结果观察组一周内愈合20例,愈合率为95.2%,两周内愈合率为100.0%;对照组一周内愈合9例,愈合率为45.0%,两周内愈合15例,愈合率为75.0%。两组一周及两周愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺点感染后应用葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料外敷可有效地促进感染伤口的好转,减少换药次数,减少护理工作量,提高患者的生活质量。

葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料与普通透明敷料在ICU中心静脉置管患者中应用的成本效果分析

目的:比较葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料(T-CHG)相对于普通透明敷料在我国ICU患者中心静脉置管护理中使用的经济性。方法:建立静态决策树模型,对1000名患者进行队列模拟,模型终点考虑了相关并发症,包括导管相关性血流感染(CRBSI)、局部感染和皮炎。基础分析包括成本分析和成本-效果分析,并计算增量成本效果比。并进行单因素敏感性分析、情境分析以及概率敏感性分析以测试结果的稳定性。结果:基础分析结果表明,与普通透明敷料组相比,在单个患者水平,T-CHG敷料组和普通透明敷料组的总成本分别1103.39元和1323.69元,T-CHG敷料组可节约220.30元,具有成本优势。相应地T-CHG敷料组和普通透明敷料组的CRBSI发生率分别为1.51%和2.06%,T-CHG组可以降低0.55%的CRBSI发生率。单因素敏感性分析和情境分析结果与基础分析结果相同。概率敏感性分析结果表明,当支付意愿阈值从0增加到1万元时,T-CHG敷料组相对于普通透明敷料组存在61.1%~61.8%的概率具有经济性。结论:与普通透明敷料组相比,T-CHG抗菌敷料组总体成本更低,且可降低CRBSI发生率。

葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料在腰大池置管术后患者中的应用效果及对感染率的影响

目的探究葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料在腰大池置管术后患者中的应用效果及对感染率的影响。方法选取2019年1月至2020年5月广东三九脑科医院收治的腰大池置管术后患者70例,男39例,女31例,平均年龄38.0岁。随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组使用常规固定方法,研究组利用葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定。观察两组患者48 h内脱管、内引流管阻塞、非计划性拔管、皮肤过敏症状、颅内感染、脑脊液渗漏发生情况。采用χ^(2)检验。结果研究组48 h内脱管、非计划性拔管、皮肤过敏症状、颅内感染、脑脊液渗漏发生率均低于对照组[2.9%(1/35)比8.6%(3/35)、2.9%(1/35)比11.4%(4/35)、5.7%(2/35)比45.7%(16/35)、2.9%(1/35)比11.4%(4/35)、0比8.6%(3/35),均P<0.05]。结论将葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料应用于腰大池置管术后中能够有效降低48 h内脱管、内引流管阻塞、非计划性拔管、皮肤过敏症状、颅内感染、脑脊液渗漏的发生率,具有较高的安全性和理想效果,值得推广应用。

CHG抗菌敷料联合集束化护理在PICC导管感染中的应用效果

目的分析葡萄糖酸氯己定(CHG)抗菌敷料联合集束化护理在经外周置入中心静脉(PICC)导管感染中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年8月于该院PICC门诊导管感染的64例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组32例。对照组采用普通透明敷料+碘仿纱布,试验组采用CHG抗菌敷料联合集束化护理,对比两组的总有效率、换药次数、痊愈时间、治疗费用、降钙素原(PCT)水平、白细胞计数(WBC)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、并发症发生率、满意度。结果试验组总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%(P<0.05)。试验组换药次数、痊愈时间、治疗费用均少于对照组(P<0.05)。干预前两组血清PCT、WBC、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后试验组血清PCT、WBC、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率为6.25%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。试验组满意度为93.75%,高于对照组的71.88%(P<0.05)。结论CHG抗菌敷料联合集束化护理的效果更为理想,可减少换药次数,促进患者痊愈,并发症少,并减轻炎症反应,提升患者满意度,值得推广。

1例乳腺癌患者PICC置管后导管相关性血流感染的护理体会

总结1例乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者导管相关性血流感染的发生原因及护理经验。发生原因主要包括导管留置时间长、导管维护周期延迟、透明敷料使用不合理、早期皮肤感染识别处理不足。护理要点为缩短导管留置的时间,重视环境和营养管理,增强抗感染水平;结合葡萄糖酸氯己定抗菌敷料敷,加强置管处皮肤护理;组建专科静脉治疗小组,提升PICC导管专科护理品质;实施个体化健康宣教,落实专科延续护理。患者住院13 d,经过精心治疗和护理,患者导管穿刺口和血流感染控制稳定,伤口愈合良好,病情好转出院。

1例PICC置管患者导管相关性血流感染的护理

本文回顾1例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者携带管路出院致导管相关性血流感染后拔管的护理措施。在常规治疗基础上,给予葡萄糖酸氯己定敷料结合如意金黄散外敷,以缓解患者上肢出现红肿热痛症状。葡萄糖酸氯己定敷料和外敷如意金黄散联合使用治疗导管相关性血流感染效果明显,能够有效缓解局部症状,促进康复。

比较两种敷料作为日间化疗患者PICC置管首片敷料的临床研究

比较两种敷料作为日间化疗患者PICC置管首片敷料固定导管的临床效果与成本消耗。方法 选取2019年2月至11月我院日间化疗部置入PICC的172例患者。随机对照分为观察组85例,对照组87例,置管后观察组使用葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料覆盖穿刺点并固定体外导管,术后第7天更换1次敷料。对照组使用一块2×3cm的无菌纱布16层压迫穿刺点上方后普通透明敷料覆盖穿刺点并固定体外导管,术后24h内更换1次敷料,第8天再次更换透明敷料。比较两组患者置管时间、置管后8天内穿刺部位不良反应发生率和敷料松动卷边情况及维护总成本等各项指标,进行成本、效益分析,两组患者置管后共观察8天。结果 两组患者置管时间、穿刺部位渗血、穿刺点红肿、局部瘙痒等不良反应发生率和敷料松动卷边方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者导管维护总成本(包括直接医疗成本和直接非医疗成本)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料作为日间化疗患者PICC置管后首片敷料固定导管,不改变导管固定效果与并发症的发生,但节省人力及医疗成本,减轻患者和家属负担,值得临床应用推广。