导管的管理与导管相关性感染率的关系研究

目的了解导管管理方法与导管相关性感染率的影响关系,通过加强导管管理,降低导管相关性感染率。方法对2010年7月-2012年10月ICU患者留置中心静脉导管相关性感染率与导管管理之间关系进行调查研究,管理方法分两阶段实施,第一阶段2010年7月-2011年6月共81例设为对照组,采取普通换药程序,第二阶段2011年7月-2012年10月共82例设为观察组,观察组采取2%葡萄糖酸氯己定乙醇及氯己定敷贴进行换药。结果观察组导管穿刺部位局部感染率明显低于对照组(P<0.05),观察组CRBSI率比对照组下降了7.2/千导管日;观察组导管相关性感染率低于对照组(P<0.05),两组7d更换敷料导管相关性感染率均明显低于3d更换敷料;两组分别在去除敷料后进行皮肤表面与导管接口表面细菌采样,对照组菌落数明显高于观察组,皮肤表面菌落数与导管输液接口细菌数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用氯己定敷贴以及减少敷料更换频率、加强对静脉营养后导管管理可有效降低导管相关性感染发生。