国产盐酸氯普卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:评价国产盐酸氯普卡因用于剖宫产术麻醉的效果和安全性。方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期剖宫产术产妇40例,随机分成两组,观察组(n=20)为3％盐酸氯普卡因,对照组(n=20)为2％利多卡因,硬膜外麻醉,试验剂量5 ml,5 min后一次性注入10 ml。观察起效时间,痛觉消失时间,运动阻滞时间,痛觉及运动恢复时间,运动阻滞最大程度,以及呼吸、循环变化。结果:观察组起效时间快于对照组(P】0.05),痛觉消失时间及运动阻滞时间亦快于对照组(P【0.05),最大阻滞程度两组无明显差异,痛觉及运动恢复时间观察组短于对照组(P【0.05),呼吸、循环变化两组基本相同,观察组和对照组均未见明显不良反应。结论:国产盐酸氯普卡因用于硬膜外麻醉,起效快,效果确切,无明显毒副作用,适用于剖宫产术。

罗哌卡因复合氯普卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效应分析

目的观察罗哌卡因复合氯普卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法患者48例,ASAⅠ或Ⅱ,将患者分为两组：A组24例,0.375%罗哌卡因30ml＋1.5%氯普卡因10ml;B组24例,0.375%罗哌卡因40ml。观察患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间及镇痛持续时间。结果A组麻醉起效时间、感觉阻滞完善时间明显短于B组（P〈0.01）,麻醉持续时间和阻滞范围两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肌间沟臂神经阻滞使用0.375%罗哌卡因对患者安全有效地镇痛,同时加入氯普卡因能缩短感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间而不增加不良反应的发生。

1.5%氯普鲁卡因联合曲马多用于剖宫产的临床观察

选择120例硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇为观察对象,随机均分为观察组:1.5%氯普鲁卡因复合曲马多组,对照组:1.5%氯普鲁卡因组。观察并记录两组间手术各时间点:穿刺(T1),手术开始(T2),开腹(T3),娩出新生儿(T4)及关腹(T5)和缝合皮肤(T6)时产妇疼痛VAS评分。两组产妇氯普鲁卡因用量差异有统计学意义(P<0.05)两组产妇在T1和T2的VAS差异无统计学意义,且在T3、T4、T5和T6时差异有统计学意义(P<0.05)。曲马多硬膜外给药可以提供良好的硬膜外阻滞效果,且可和氯普卡因产生协同作用,提供良好的止痛作用。

盐酸氯普氯卡因-盐酸左布比卡因合剂用于连续硬膜外麻醉的临床观察

目的观察3%盐酸氯普氯卡因与0.5%盐酸左布比卡因合剂在连续硬膜外麻醉中的有效性和安全性。方法 60例拟行胆囊切除手术的患者随机分为两组,两组均选择T7-8或T8-9间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后,A组(试验组n=30)给予3%盐酸氯普氯卡因3mL,5min后给予氯-左合剂(3%盐酸氯普氯卡因与0.5%盐酸左布比卡因1:1混合)12-15mL。B组(对照组n=30)给予2%利多卡因3mL,5min后给予利-布合剂(2%利多卡因与0.75%布比卡因1:1混合)12-15mL。术中观察麻醉前后患者BP,HR,SpO2的变化,以第二次给药作为起始时间点,记录麻醉起效时间,痛觉消失时间,最高阻滞平面及达到时间,评价手术肌松效果,记录术中麻黄碱用量及有无不良反应。结果两组间麻醉前,后BP,HR,SpO2变化一致,组间比较无差异,试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及达到时间与对照组相比无差异。两组间手术肌松效果满意度高,无差异。两组间的麻黄碱用量无明显差异。结论 3%盐酸氯普氯卡因与0.5%盐酸左布比卡因合剂起效快,阻滞效果好,腹肌松弛度满意,无明显不良反应,可以安全用于连续硬膜外麻醉。

甲磺酸罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉的临床观察

目的:观察罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉中的起效时间、麻醉完善时间及麻醉痛觉出现时间。方法:选择择期肛门直肠手术患者180例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用罗哌卡因复合氯普鲁卡因混合液20mL,对照组用布比卡因复合利多卡因混合液20mL,分别在注药后1,3,5,7,9,12,15min测定痛觉和运动消退情况。术后每隔15min评估痛觉及运动阻滞平面的恢复情况。结果:罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉中具有麻醉起效快、运动恢复快、痛觉恢复慢及麻醉药毒性低的特点。结论:罗哌卡因复合氯普鲁卡因骶管麻醉可缩短手术等待时间,患者术后不愉快感及疼痛明显减轻,血压及心率基本稳定,无明显不良反应发生。