HPLC法测定氯氮片的含量

目的建立高效液相色谱法测定氯氮片含量的方法。方法色谱柱为Phenomenex Gemini C18110A(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-5mmol.L-1庚烷磺酸钠溶液-冰醋酸(55∶45∶0.25);检测波长为308nm;流速为1mL.min-1。结果线性范围为8.320～83.20μg.mL-1,r=0.9999,平均回收率分别为100.8%(RSD=1,1%,n=9)。结论本法专属性强,简便快速,准确可靠,适于该药的含量测定。

溴化汞修饰碳糊氯氮电极的研制

以氯氮与硝酸汞 (2∶ 1)的配位化合物作为电活性物质 ,研制了氯氮 -溴化汞修饰碳糊电极 ,得到了良好的电极响应曲线 ,响应斜率为 5 8.8m V/ p C,线性范围为 5 .0× 10 - 5～ 0 .14 mol/ L ,检出限为 1.0× 10 - 5mol/ L。十多种常见无机离子对电极无干扰。应用该电极可采用直接电位法测定氯氮片含量。

镇静安神类中成药及保健品中非法添加氯氮的快速筛查方法研究

目的建立镇静安神类中成药和保健食品中非法添加的氯氮草化学成分的快速筛查检测方法。方法采用TLC法对20批次的样品进行薄层色谱鉴别,并用HPLC-DAD法对其结果进行最终确认。结果在市售20批次(20个品种)的镇静安神类中成药和保健食品中有1批次安睡片检出氯氮卓,其他19批次未检出。TLC法的检测结果与HPLC-DAD法相一致。结论该方法简便可靠,可快速筛查出镇静安神类中成药和保健食品中是否擅自添加氯氮草成分,为食品药品监督管理部门打击违法行为提供有力的依据。

HPLC法测定复方罗布麻片Ⅰ中盐酸异丙嗪和氯氮的含量

目的:采用高效液相色谱法考察并建立了测定复方罗布麻片Ⅰ中盐酸异丙嗪和氯氮(?)含量的方法。方法:色谱柱为Phenomenex-ODS3柱(250 ×4.60mm,5μm),甲醇-磷酸盐缓冲溶液(取磷酸二氢胺2.64g,加水1 000mL溶解后,用磷酸调节pH值至3.0)(55:45)为流动相,流速1.0mL/min,检测波长为250nm,进样量20μL。结果:盐酸异丙嗪的线性范围为5.1-60.8μg/mL(r=1.000 0),氯氮(?)的线性范围为5.2-60.4μg/mL(r=0.999 9),平均回收率分别为99.5％和101.2％。结论:本法精密度好,结果准确可靠,适用于该复方制剂的质量检验分析。

哺乳期母亲服氯氮致乳儿血小板减少性紫癜1例报告

<正> 1 临床资料 患儿,男,8个月,母乳喂养,已添加辅食,加鸡蛋、饼干等。其母因患精神分裂症服氯氮(艹卓),每次20mg,每日3次,连服20余d,服药期间一直哺乳。近1周来,患儿精神欠佳,睡眠增多,体重减轻,且出现皮肤瘀点、瘀斑,呈进行性加重,未经诊治来诊。查体:体温37℃,脉搏110/min,呼吸24次/min。全身散在大小不等的瘀点、瘀斑,以下肢及臂部明显。外周血白细胞 6.5 ×10~9/L,淋巴细胞0.6,中性粒细胞0.4,血小板8.5 ×10~9/L,出血时间延长。

二阶导数差示脉冲极谱法用于氯氮的定量分析

本文研究建立了二阶导数差示脉冲极谱法(SDPP)对氯氮(艹卓)及其制剂进行定量分析的方法。在4.0×10^-4mol/LH_2SO_4的乙醇—水(1:1)的底液中,于0.19V(vs Ag/AgCl)处出现良好的SDPP 峰,在3.0～9.0×10^-4mol/L 范围内,浓度与其SDPP 峰幅值呈线性关系。检测限为8.0×10^-9mol/L。本法操作简便、快速、灵敏,结果准确。

复方异丙嗪片中盐酸异丙嗪、氯氮含量的反向高效液向色谱法测定

目的建立复方异丙嗪片中盐酸异丙嗪、氯氮艹卓含量的测定方法。方法采用反向高效液相色谱(RP-HPLC)法,使用C18柱,甲醇∶磷酸盐缓冲液604∶0为流动相,检测波长为250nm。结果此方法线性关系良好。盐酸异丙嗪的加样回收率为100.24%,CV为0.65%;氯氮艹卓的加样回收率为102.25%,CV为0.59%。结论采用RP-HPLC法检测盐酸异丙嗪、氯氮艹卓含量简便快速,分离度好,结果稳定,可用于复方异丙嗪片的质量控制。

氯氮中毒1例

患者女性,农民,68岁。因口角歪斜、昏迷不醒约12小时入院。查体:呈浅昏迷状态。营养差,皮肤粘膜无黄染。两侧瞳孔略增大,对光反应迟钝。右侧口角歪斜,面部感觉迟钝,舌体居中。咽无充血,颈无抵抗。两肺无异常。心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未触及。四肢肌力差,两膝腱反射消失,余病理反射未引出。入院初步诊断:脑血栓形成。

氯氮平所致心肌炎的研究进展

氯氮平(CLZ)作为独特而有效的非典型抗精神病药物,在精神分裂症的临床治疗中取得了良好的效果,但其心脏毒性引起了临床医生的关注。CLZ所致心肌炎(CIM)是CLZ使用过程中一种罕见但严重的心血管不良事件,目前发病机制不明。精神分裂症患者存在的认知障碍,使得早期心脏损害难以察觉,情况更加复杂。因此,本文将通过对CIM的临床表现、辅助检查特点、危险因素、可能的发病机制进行综述,为临床医生对CIM的临床诊断、监测和治疗提供线索。

氯氮平致精神分裂症患者心律失常的Meta分析

背景氯氮平属于非典型抗精神病药物,对精神分裂症有较好的治疗效果,但氯氮平可导致患者出现心律失常。目前,关于氯氮平致心律失常的类型及其不良反应发生率尚缺乏系统性的研究。目的通过Meta分析探索氯氮平致精神分裂症患者心律失常的类型和发生率,为临床治疗提供参考。方法于2022年10月31日,计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网,收集氯氮平致精神分裂症患者心律失常的相关文献。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager 5.4进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包含42490例服用氯氮平的精神分裂症患者。氯氮平导致心律失常的发生率为23%(95%CI:0.16~0.29),其中,心动过速发生率为25%(95%CI:0.15~0.35),房性心律失常发生率为6%(95%CI:-0.02~0.14),室性心律失常发生率为7%(95%CI:-0.02~0.16),传导阻滞发生率为2%(95%CI:0~0.04),QTc延长发生率为4%(95%CI:-0.04~0.12),T波改变发生率为23%(95%CI:0.16~0.30)。结论精神分裂症患者服用氯氮平后,发生心律失常的风险可能增加,其中心动过速的发生风险最高。

氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症患者的效果

目的:探讨氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症患者的效果。方法:选择2021年6月—2023年8月黄山市第二人民医院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,通过随机数表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组采用氯氮平联合利培酮治疗,观察组采用氯氮平联合齐拉西酮治疗,比较两组精神状况[简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)]、肾功能指标、血脂水平、血清水平及糖代谢。结果:两组治疗前SDSS评分、血脂水平、载脂蛋白B(Apo-B)水平、糖代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后SDSS评分、TESS评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Apo-B、前白蛋白(PA)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后BPRS评分、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、β2-微球蛋白(β2-MG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在精神分裂症患者治疗中,氯氮平联合齐拉西酮与氯氮平联合利培酮的疗效相近,但氯氮平联合齐拉西酮能显著改善患者的SDSS评分和TESS评分,优化血脂水平和糖代谢指标,降低心血管疾病风险,且对肾功能无明显不良影响。

团体绘画疗法联合氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效观察

目的观察团体绘画疗法联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法选取2019年2月至2023年2月上海市民政第二精神卫生中心收治的100例慢性精神分裂症患者作为研究对象,按随机数表法均分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用氯氮平治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合团体绘画疗法治疗。两组患者均持续治疗6周,于治疗结束后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)和住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)评分,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为84.00%,明显高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的阳性因子评分、阴性因子评分、一般精神病理评分和总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的心理社会、精力与动力、症状及副反应评分和总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的日常生活功能、动性及交往情况、社会活动技能评分和总分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为14.00%,略低于对照组的18.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论团体绘画疗法联合氯氮平治疗能够改善慢性精神分裂症患者的阳性/阴性症状,提高其生活质量和社会功能,具有疗效好和安全性高等特点,值得临床推广应用。

长期口服氯氮平的精神分裂症患者血药浓度与血清微量元素水平相关性

目的探讨长期口服(≥3年)氯氮平治疗的精神分裂症患者血药浓度与血清微量元素水平的相关性。方法选取连续服用氯氮平治疗3年以上的精神分裂症患者44例,收集人口学资料、氯氮平血药浓度和血清微量元素检测结果,采用Pearson相关分析法及多元线性Logistic回归分析氯氮平血药浓度与血清微量元素的相关性。结果44例患者共计完成288例次氯氮平血药浓度检测,其中高浓度(>600 ng/mL)34例次,正常浓度(350~600ng/mL)91例次,低浓度(<350 ng/mL)163例次。在氯氮平血药浓度和氯氮平血药浓度/日剂量比方面,≥60岁患者高于40~49岁、50~59岁患者,女性患者高于男性患者,联用其他抗精神病药患者低于未联用者(P均<0.05)。氯氮平高浓度患者血清铁、钙、锌水平低于低浓度患者和正常浓度患者(P均<0.05)。氯氮平血药浓度与血清铁、钙、锌呈负相关(P均<0.05)。性别、年龄、联合使用抗精神病药物及血清铁、钙、锌水平为氯氮平血药浓度的独立影响因素。结论长期服用氯氮平的精神分裂症患者中,女性、老年患者氯氮平血药浓度偏高,需要注意用药个体化;患者氯氮平血药浓度与血清铁、钙、锌水平呈负相关,治疗时需定期监测氯氮平血药浓度和血清微量元素水平。

氯氮平联合利培酮对精神分裂症患者炎症因子水平及阳性与阴性症状量表评分的影响

目的探讨氯氮平联合利培酮对精神分裂症(SZ)患者血清炎症因子水平及阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的影响,以指导临床治疗措施拟定,促使SZ患者临床获益。方法选取2020年1月至2022年8月江西省荣军优抚医院接收的SZ患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(采用氯氮平治疗)和观察组(采用氯氮平联合利培酮治疗),每组各40例。比较两组的治疗效果、PANSS评分及相关血清炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素-13水平高于对照组,阴性症状、阳性症状、一般精神病评分及PANSS总分、血清肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良反应总发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮、氯氮平联合治疗SZ效果显著,可有效降低PANSS评分,调节炎症因子水平。

阿立哌唑与氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果及对患者脂质指标的影响比较

目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果及对患者脂质指标的影响。方法选取2019年3月—2020年3月吉安市第三人民医院收治的慢性精神分裂症患者85例,按随机数字表法分为阿立哌唑组43例和氯氮平组42例。阿立哌唑组患者服用阿立哌唑片治疗,氯氮平组患者服用氯氮平片治疗,2组治疗时间均为12个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]与精神分裂症认知功能评定量表(SCoRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应。结果阿立哌唑组患者治疗总有效率为97.67%,高于氯氮平组的85.71%(χ^(2)=4.022,P=0.045);治疗12个月后,阿立哌唑组LDL-C、HDL-C、TG水平及氯氮平组LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但氯氮平组TG水平较治疗前明显升高,且高于阿立哌唑组(P<0.01);2组患者SCoRS、HAMA评分较治疗前均降低,且阿立哌唑组低于氯氮平组(P<0.05或P<0.01);阿立哌唑组用药后不良反应总发生率为6.98%,低于氯氮平组的23.81%(χ^(2)=4.647,P=0.031)。结论阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者疗效更佳,可明显减轻患者认知功能障碍,缓解焦虑情绪,且用药安全性高。

阿立哌唑与利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床效果及对患者糖脂代谢和安全性的影响比较

目的比较阿立哌唑与利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床效果及对患者糖脂代谢和安全性的影响。方法选取2019年5月—2020年5月江西省吉安市第三人民医院收治的难治性精神分裂症患者100例,依照随机分组对照原则分为观察组与对照组,每组50例。对照组予利培酮联合氯氮平治疗,观察组予阿立哌唑联合氯氮平治疗,2组患者均持续治疗8周。比较2组患者治疗效果,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)]、血清炎性因子[白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应(头痛、失眠、体质量增加等)发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的74.00%(χ^(2)=7.440,P=0.006);治疗8周后,2组FBG、TC、TG水平均较治疗前升高,但观察组升高的程度小于对照组(P<0.01或P<0.05);2组IL-13水平均较治疗前升高,TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组升高或降低的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的28.00%(χ^(2)=8.575,P=0.003)。结论阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效较利培酮更优,利于稳定患者糖脂代谢水平,缓解机体炎性反应,且用药不良反应发生风险低,安全性好,值得临床推广应用。

氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症合并2型糖尿病的效果研究

目的 探究难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者应用氯氮平联合阿立哌唑的治疗效果及对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法 选择2018年3月-2022年3月宁波市精神病院接收的78例TRS合并T2DM患者作为研究对象,将患者分别纳入对照组及观察组,各39例。对照组仅服用氯氮平治疗,观察组在对照组基础上联合服用阿立哌唑。依据阳性及阴性精神症状量表(posit ive and negat ive syndrome scale,PANSS)评分评估2组治疗总有效率,比较2组治疗前及治疗24周后的糖脂代谢指标水平、胰岛素抵抗指数(insulin resist ance index,HOMA-IR)。结果观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗24周后,2组空腹血糖(fast ing plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycat ed hemoglobin A1c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(hi gh densi t y li popr ot ei n-cholest er ol,HDL-C)水平均高于治疗前,观察组各项糖脂代谢指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗24周后,2组HOMA-IR水平均高于治疗前,观察组HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05)。结论 TRS合并T2DM患者应用氯氮平联合阿立哌唑治疗,有利于缓解精神症状,减弱抗精神病药物对患者糖脂代谢稳定性的影响,减轻胰岛素抵抗。

环状RNA circHIPK3在氯氮平诱导H9C2心肌细胞损伤中的作用及相关机制

目的探讨环状RNA同源域相互作用蛋白激酶3(circHIPK3)在氯氮平诱导H9C2心肌细胞损伤中的作用及相关机制。方法通过细胞转染使H9C2细胞中circHIPK3过表达或沉默circHIPK3并用氯氮平处理H9C2细胞。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测circHIPK3的表达。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞存活率。采用试剂盒检测乳酸盐脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。采用流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位。采用蛋白质免疫印迹(Western blot)检测B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved Caspase-3)蛋白表达。结果氯氮平显著提高H9C2细胞circHIPK3、LDH、CK-MB、cTnI、MDA、凋亡率、Bax、cleaved Caspase-3水平(P<0.05),显著降低H9C2细胞存活率、SOD、GSH-Px、Bcl-2、线粒体膜电位(P<0.05)。circHIPK3过表达促进氯氮平对上述指标的影响(P<0.05),沉默circHIPK3逆转氯氮平对上述指标的影响(P<0.05)。结论氯氮平可通过促进circHIPK3表达诱导H9C2心肌细胞损伤,其机制可能与circHIPK3激活氧化应激与线粒体凋亡通路有关。

基于锰、氯、氮共掺杂碳点的光学双模和智能手机成像检测Cr(Ⅵ)

六价铬[Cr(Ⅵ)]具有毒性和致癌性,严重威胁人类健康,因此开发快速、灵敏、精准检测Cr(Ⅳ)的方法具有重要意义。该研究以邻苯二胺、对氨基苯甲酸、氯化锰和浓盐酸为反应前体,通过一步水热法合成了锰、氯、氮共掺杂碳点(Mn,Cl,N-CDs)。Mn,Cl,N-CDs能发出明亮且稳定的红色荧光,荧光量子产率为5.3%。基于聚集诱导和动态猝灭效应,Cr(Ⅵ)可使Mn,Cl,N-CDs的荧光强度和吸光度发生显著变化,基于此,开发了荧光和比色双模传感器及智能手机成像法,实现了Cr(Ⅵ)的灵敏检测。荧光法和比色法检测Cr(Ⅵ)的线性范围分别为33.8~469.5µmol/L和2.4~80.7µmol/L,智能手机成像检测Cr(Ⅵ)的线性范围为20.0~160.0µmol/L(可见光辐照)和80.0~170.0µmol/L(紫外光辐照)。该文不仅成功构建了智能手机成像定量检测Cr(Ⅵ)的传感器,同时为基于碳量子点构筑智能、便携、可视化传感器提供了新思路。