口服多美康氯胺酮合剂用于小儿麻醉诱导对患者术后个性习惯的改变

目的观察口服多美康（咪唑安定）氯胺酮合剂用于小儿麻醉诱导对患者术后个性习惯的改变。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行中小手术患儿，随机分为两组。每组40例。A组：口服多美康0．5mg／kgq-氯胺酮3mg／kg；B组：口服多美康0．8mg／kg＋氯胺酮3mg／kg。观察术后个性习惯的改变。结果两组患儿睡眠状态各时间点与术前以及两组间比较有显著意义，饮食习惯第1天与术前以及两组间比较有显著意义余时间点比较无意义。结论口服多美康具有拮抗氯胺酮的精神症状作用。且随着药物剂量的增加。其抗精神症状作用加强。

复方氯胺酮合剂静脉麻醉在人工流产中的应用

人工流产术是目前广泛应用于避孕失败的补救措施.为了减轻孕妇痛苦及防止人工流产综合征,2000年1月起我们将小剂量氯胺酮、安定静脉复合麻醉用于人工流产中,取得较好效果,现报告如下.

氯胺酮东莨菪碱利多卡因合剂用于小儿唇裂手术的药效观察

目的:评价用氯胺酮0.1g、东莨菪碱0.3mg、2%利多卡因5ml共8ml为一单元(简称KSL合剂)和单纯氯胺酮静脉麻醉对小儿唇裂手术进行用药的比较。方法:随机将唇裂患儿186例分二组。手术开始后二组分别静注KSL合剂(Ⅰ组)和单纯氯胺酮(Ⅱ组)进行麻醉维持,分别观察第二次相距第一次、第三次相距第二次及第四次相距第三次的用药间隔时间,氯胺酮用药的总药量及术后清醒的时间。结果:手术开始后第二次给药相距第一次给药的时间、第三次相距第二次给药时间及第四次相距第三次给药时间,KSL组(Ⅰ组)明显大于对照组(Ⅱ组)(P<0.01)。KSL组(Ⅰ组)氯胺酮的总用量明显小于以对照组(Ⅱ组)(P<0.01)。而KSL组(Ⅰ组)术毕的苏醒时间又明显小于对照组(Ⅱ组)(P<0.01)。结论:小儿单纯唇裂应用KSL合剂比单纯应用氯胺酮麻醉可减少氯胺酮的用药量,术后在较短的时间内即可清醒。

氯胺酮丙泊酚合剂在人工流产术中的麻醉效果观察

目的:观察在人工流产术中用不同浓度氯胺酮丙泊酚合剂麻醉效果,并与丙泊酚-芬太尼或单独使用丙泊酚麻醉效果进行比较。方法:选取100例18～40岁流产术患者,随机分为:K21,K31,K41,PF及P组,K21,K31,K41组分别以丙泊酚、氯胺酮按2:1,3∶1及4∶1比例配制成氯胺酮丙泊酚合剂,PF组为丙泊酚芬太尼组,P组为丙泊酚组,比较不同组间麻醉效果。结果:K21组的镇静、恢复及出室时间较其他组长(P<0.05)。所有氯胺酮丙泊酚合剂组术后眩晕发生率高,PF组及P组术中呼吸抑制发生率高(P<0.05)。氯胺酮丙泊酚合剂组较其他组丙泊酚的使用量减少,而P组丙泊酚的使用量最大(P<0.05)。结论:在流产术中,按3∶1或4∶1比例配制的氯胺酮丙泊酚合剂能达到良好麻醉效果,术中不良反应发生率低。

腹腔手术牵拉反射的观察

目的:观察椎管内麻醉下,低剂量氯胺酮-杜冷丁合剂抑制所有盆、腹腔手术牵拉反射的效果,以解决手术中牵拉反射对患者的不适及负面影响。方法盆、腹腔手术患者60例,年龄15~65岁,ASA I-II级。随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例。确定麻醉生效后实施。治疗组:杜冷丁(0.2~0.4mg/kg)+氯胺酮(0.2~0.4 mg/kg),在切皮后打开腹膜前iv;对照组:用传统方法杜冷丁(0.2~0.4mg/kg)+氟哌利多(0.05~0.1mg/kg),在切皮后打开腹膜前 iv。然后观察各组在切开腹膜-主要手术步骤操作-腹膜关闭整个过程中患者的'体动;述说;BP波动(超过±15%为有影响);HR波动(超过±15%为有影响)'四项与牵拉反射有关的指标。如该四项指标都为阴性(--)表示抑制牵拉反射良好;有1~3项阳性(+)者为抑制不全;都为阳性(+)者视为无效。结果治疗组四项指标除一例补加1/2低剂量氯-杜合剂述说阴转外,其余全部病例四项指标均为阴性。抑制不全率3.33%(1/30),组间比较具统计学差异(P﹤0.05);对照组均为抑制不全,抑制不全率100%(30/30)。结论低剂量杜冷丁(0.2~0.4mg/kg)+氯胺酮(0.2~0.4 mg/kg)合剂对所有盆、腹腔手术牵拉反射均有良好的抑制作用,增强了麻醉安全性。