臂丛神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的结合临床实践经验,探讨臂丛神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法以我院小儿上肢手术患者82例为研究对象,将患儿随机均分为A组和B组,手术中分别采用不同的麻醉方法,比较两组患儿麻醉前后的MAP、HR、SpO2变化、苏醒时间以及不良反应情况,探讨两种麻醉方法的有效性。结果 A组麻醉前后MAP、HR、SpO2变化较大,且差别有统计学意义。而B组前后差异无统计学意义。A组苏醒所需时间明显多于B组,差别有统计学意义。A组均有不同程度的不良反应出现,而B组则较少,差异有统计学意义。结论小儿上肢手术用氯胺酮辅助臂丛神经阻滞优于单纯氯胺酮麻醉。其麻醉效果完善,具有并发症少、安全性高的优点,是进行小儿上肢手术中一种不错的麻醉方法,值得临床推广。

氯胺酮基础麻醉后骶管阻滞复合丙泊酚在小儿下腹以下手术中的临床应用观察

目的:探讨骶管阻滞复合丙泊酚在小儿下腹部以下手术中的临床应用效果。方法:将本院60例下腹部手术患儿随机分为骶管阻滞复合丙泊酚(观察组)和氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(对照组),每组各30例,观察两组患儿清醒时间、氯胺酮用量、麻醉效果以及不良反应情况。结果:观察组患儿清醒时间及术中氯胺酮用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉效果优良率为100%,显著高于对照组的86.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发生明显不良反应,对照组不良反应发生率为23.3%,不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骶管阻滞复合氯胺酮麻醉应用于小儿下腹部手术操作简单,麻醉效果好,不良反应发生率低,因此可作为一种安全有效的麻醉方式在临床推广使用。

氯胺酮基础麻醉联合臂丛麻醉在小儿上肢骨折手术中的临床应用

目的:分析小儿臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果。方法:患儿于手术室门口在家属培护下均予氯胺酮针5mg/kg+阿托品0.02mg/kg臀部肌注实施基础麻醉,待患儿入睡后抱入手术室,立即面罩吸氧,监测SPO2,血压、心率,并开通静脉通路,再给予肌间沟臂丛麻醉(配方为2%利多卡因与0.75%布比卡因按2:1容积混合)按利多卡因5～8mg/kg注入患侧肌间沟,术中监测SPO2,血压、心率变化。结果:手术时间1～3.5h,术毕苏醒时间10～60min,患儿术中安静,血压、心率、SPO2稳定(面罩吸氧下SPO2>98%),无明显不适,98%术中未出现躁动,术后不良反应少。结论:小儿上肢手术应用臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉效果确切,安全性高,并发症少,值得临床推广和应用。

氯胺酮基础麻醉对小儿硬膜外穿刺时血氧饱和度的影响

为了观察小儿在氯胺酮基础麻醉下行硬膜外穿刺时的缺氧情况,我们全过程应用脉搏血氧饱和度仪进行临床观察,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组患儿35例,其中男22例,女13例;年龄2～7岁。诊断急性阑尾炎16例,肠套叠12例,腹股沟斜疝7例。 1.2 麻醉方法:在硬膜外穿刺前静脉注射1％氯胺酮2mg/kg,用药前后各测一次SpO2

小儿氯胺酮麻醉分别复合异丙酚与咪达唑仑的比较

目的 比较小儿氯胺酮基础麻醉时复合异丙酚与咪达唑仑的麻醉效果.方法 随机选择40例小儿短小手术,肌注氯胺酮后分别复合异丙酚(Ⅰ组)和咪达唑仑(Ⅱ组)进行麻醉,记录麻醉时间、生命体征变化、苏醒时间等.结果 两组病人麻醉时间:Ⅰ组为(42.8±10.2)min,Ⅱ组(40.7±11.5)min,时间基本相似(P＞0.05).氯胺酮用量分别为Ⅰ组(8.12±1.13)mg/(kg·h),Ⅱ组(8.25±1.00)mg/(kg·h),两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿各项生命体征参数(HR、RR、BP、SpO2)相比差异无统计学意义.心率和血压在肌注氯胺酮后20 min均增加了(15±5)%,但在静注异丙酚和咪达唑仑后均下降5%～10%.苏醒时间基本相同.结论 氯胺酮基础麻醉中分别复合异丙酚与咪达唑仑均可安全运用于小儿短小手术.

小儿氯胺酮复合麻醉484例总结

我院1984～1987年共实施小儿氯胺酮复合麻醉484例,效果满意,现总结如下。临床资料本组男331例,女153例,年龄2个月至12岁。其中4岁以下者267例;5～8岁165例;9～12岁52例。体重6～35kg。氯胺酮基础麻醉52例,氯胺酮、安定复合麻醉274例,氯胺酮、安定、γ-OH(γ-羟基丁酸钠)复合麻醉158例。气管内插管40例。平均手术时间1小时9分。术前用药为阿托品或鲁米那加阿托品。术中吸氧并监测血压、脉搏、呼吸。 1.氯胺酮基础麻醉:氯胺酮5～8mg/kg,安定0.2～0.4mg/kg。肌肉注射。生效后施局麻或神经阻滞。 2.氯胺酮、安定或氯胺酮、安定。

氯胺酮复合臂丛神经阻滞在小儿上肢骨科手术中的临床应用

目的:评价氯胺酮基础麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢骨科手术中的应用效果。方法:选择我院小儿上肢骨科手术患者70例为研究对象,随机分成A组和B组各35例,A组行氯胺酮复合臂丛神经阻滞,术中根据需要追加氯胺酮;B组不做神经阻滞,术中间断追加氯胺酮维持麻醉。记录对比观察患儿麻醉前后的HR、Sp02、MAP、RR变化,术毕统计氯胺酮用量,苏醒时间及不良反应发生率。并作统计学分析。结果:A组麻醉后HR、Sp02、MAP、RR变化明显小于B组,P<0.05,A组氯胺酮用量明显小于B组,P<0.05.苏醒时间A组短于B组,P<0.05,不良反应发生率A组低于B组,P<0.05。结论:小儿上肢骨科手术用氯胺酮复合臂丛神经阻滞优于单纯氯胺酮麻醉,其麻醉效果满意,且具并发症少、操作简单、安全有效的优点,是进行小儿上肢骨科手术一种较理想的麻醉方法,值得临床推广。

小儿臂丛麻醉40例临床报道

神经阻滞是一种盲探性操作,常需要患者配合及准确诉说异感,遇到肥胖。解剖标志不清或不能合作的患者时,阻滞不全及麻醉失败现象时有发生。目前临床上多型号的神经刺激器和彩色多普勒超声引导下神经丛阻滞定位技术的应用,在一定程度上能提高臂丛阻滞成功率和减少并发症[1]。本报道旨在观察在神经刺激器引导下用0.25%左旋布比卡因做小儿臂丛麻醉的应用效果。

全麻术中寄生虫引起窒息一例报告(摘登)

患者,男性,4岁,广东籍。因唇部Ⅲ°裂开4年,要求手术修补入院。于1991年4月9日在氯胺酮基础麻醉加局部麻醉下行唇裂修复术。手术过程顺利,出血少,手术进行至半小时后,患儿突然出现唇部紫绀。

用异物针和睫毛镊取出角膜栗刺的几点体会

作者采用异物针联合睫毛镊取出深层角膜栗刺,1982～1991年共取430例,取得较好效果,现介绍如下。方法患者仰卧,用新洁尔灭清毒患眼,滴0.5％地卡因眼液表面麻醉2～3次,不合作的儿童用氯胺酮基础麻醉。置开睑器,嘱患者注视一个方向。术者左手持聚光电筒照在角膜上,右手持锋利异物针(如异物针用久尖钝,可在牙科砂轮上磨尖即可),看准异物走向。

骶管阻滞在小儿手术中的应用体会

我院1995年11月至2002年12月,对312例5岁以内的小儿手术病人行骶管阻滞,现总结如下:1资料与方法312例病人中,男282例,女30例;年龄3个月～5岁;体重3～20kg;疾病种类分别为:腹股沟斜疝264例、睾丸鞘膜积液12例、肠胃套叠20例、